Paralysie Faciale Flashcards

Question

Neurinome du nerf VIII

Answer 1

Schwannome => tumeur non cancéreuse de la gaine de schwann 9/10 fois => nerf VIII Perte **progressive** de l’audition, possible atteinte vestibulaire mais compensée Touche le nerf VII car à coté Diagnostic : IRM Traitement : Chirurgical par exérèse Après opération : - surdité d’un coté (non récupérable) - paralysie faciale complète plus ou moins récupérable si la continuité du nerf VII est préservée Beaucoup d’erreurs de repousse, syncinésies Si la section est supérieure a 2cm, pas de récupération.

Answer 2

Paralysie progressive Exérèse Chirurgie palliative car pas de récupération

Answer 3

Tumeur bénigne non métastasante Perte progressive de l’audition jusqu’a surdité totale Pas de trouble de l’équilibre Possible atteinte du nerf faciale dans sa partie mastoïdienne mais très rare Traitement = Chirurgie Raré lésion du nerf facial, évaluation par Sunderland Tumeur peut récidiver, control tous les 6 mois Si pas de recudive au bout de 3 ans, guérison

Answer 4

Juste après le foramen stylo-mastoïdien, juste avant la bifircation des deux branches Métastase possible, orientation ORL Diagnostic = Biopsie, douleur palpation parotide Traitement chirurgical, chimio/radiotherapie - Pas de PF avant chirurgie - Touche plus ou moins le nerf facial selon la localisation de la tumeur. - Si lésion du nerf facial, récupération si section du nerf inférieure a 2cm. - Repousse de mauvaise qualité notamment a cause de la radiothérapie.

Answer 5

Fracture non déplacée du Rocher : compression du nerf => plus ou moins de fonctions atteintes Fractures déplacée du Rocher : possible embrochement du nerf => section. Lésion cutanée => section dans la partie sous-cutanée, seule la motricité est touchée.

Answer 6

Inflammatoire = clinique Tumorale = - neurinome et cholestéatome = IRM - parotide = biopsie, douleur parotide Traumatique = radio, clinique…

Answer 7

Risque de kératite par assèchement de l’oeil - Gel hylo-comod dès que nécessaire - application de crème Vitamine A 1% la nuit (équivalent d’un grain de riz et masser l’oeil) et fermeture de l’oeil la nuit avec des stéristrip. Si le patient ne suit pas les consignes, fermeture partielle de l’oeil (couture du bord externe) Porter des lunettes de soleil la journée pour les particules et la lumière.

Answer 8

- Différentier Central et périph => charles bell. - Origine inflammatoire (apparition brutale) ou tumoralr (progressive) - date d’apparition - mode d’apparition - CRO si opération - traitement prescrit - examens complémentaires - perception gout - hyperacousie ? Reflexe stapédien - psychologie patient

Answer 9

Bilan du tonus => comparer avec photo d’identité Testing de Freyss = test 10 muscles sur 3 points Syncinésies Oeil Sensibilité => conque de l’oreille Fonctions sécrétoires : - test de bavage - **test de Schirmer**

Answer 10

- **frontal** « hausses les sourcils » - **Sourciler** « froncer les sourcils » - **orbiculaire des paupières** « fermez les yeux » fermeture forcée - **pyramidal & transverse** « froncez le nez » - **zygomatique** « souriez » - **canin** « imitez la mimique d’un chien qui grogne » - **bucinateur** « pincez les commissures de la bouche » - **orbiculaire de la bouche** « bouche en cul de poule » - **triangulaire** abaisser les les commissures - **carré du menton** « abaissez la lèvre inférieure » Cotation de 0 à 3

Answer 11

Évalue une Xérophtalmie (fonction lacrymale) - Replier en 2 une bandelette buvard de 5cm - vider les résidus de larmes avec une compresse - mettre le buvard dans la paupière inférieure des deux cotés - le faire des deux cotés - lorsque du coté sain on a 2cm mouillé on retire les deux et on compare. - si il y a une différence de plus de 5mm c’est pathologique (sévère) Une différence de 2mm n’est pas pathologique. Le faire régulièrement et noter l’évolution => permet de noter la progression de la repousse.