Ataxie Flashcards
Définition ataxie
- Troubles de la coordination, en dehors de toute atteinte de la commande musculaire.
- c’est un signe, pas une patho en soi
- atteinte du cervelet, de la proprioception ou du système vestibulaire.
Types d’ataxie
- cérébelleuse
- proprioceptive
- vestibulaire
Ataxie cérébelleuse :
Atteinte de l’archéocervelet
Anatomie = lobe flocculo-nodulaire
Atteinte de l’équilibre
Troubles statiques et de la coordination
Bilatéral, prédominant du côté de la lésion
Ataxie cérébelleuse :
Atteinte du Paléocervelet
Anatomie = Vermis
Atteinte :
- Tonus postural (intégration des afférences proprio inconscientes)
- Adaptation posturale
- Marche
Ataxie cérébelleuse :
Atteinte du Néocervelet
Anatomie : hémisphères cérébelleux
Atteintes :
- Équilibre dynamique
- coordination des mouvements
- perturbation du geste => dysmétrie, dyschronométrie, adiadococinésie
De quel côté les symptomes d’une ataxie cérébelleuse se manifestent par rapport à la lésion ?
Du côté homolatéral.
Car double décussation
Classification des ataxies cérébelleuses (en fonction de leur étiologie)
- Aigues : viral, AVC
- Chronique non dégénérative : tumeur, malformation, SEP…
- chronique dégénérative : atrophie cérébelleuse, dégénérescence spino-cérébelleuse
Trois types de perturbations dans l’ataxie cérébelleuse
- troubles du tonus
- trouble de la coordination
- troubles de l’équilibre
Ataxie cérébelleuse :
Hypotonie musculaire (pas directement l’ataxie mais présente à cause du syndrome cérébelleux)
- diminution force max
- retard contraction
- retard relachement
- éxagération des amplitudes => hyperlaxité
- Manœuvre de Stewart-Holmes
Ataxie cérébelleuse :
Troubles de l’exécution du mouvement/coordination
- Dysmétrie
- Asynergie
- Dyschronométrie
- Adiadococinésie
- pseudo tremblement cérébelleux
Ataxie cérébelleuse :
Dysmétrie
Exagération de l’amplitude du mouvement.
Dépasse son but
La direction est préservée
Ataxie cérébelleuse :
Asynergie
Mauvaise harmonisation du mouvement.
Impossibilité d’associer des mouvements élémentaires pour en faire un mouvement complexe
Ataxie cérébelleuse : Dyschronométrie
Retard dans l’initiation du mouvement
Ataxie cérébelleuse :
Adiadococinésie
Impossibilité de réaliser rapidement des mouvements alternés
Ataxie cérébelleuse :
Pseudo tremblement cérébelleux
Tremblement de grande amplitude, oscillations augmentent avec l’amplitude du mouvement.
Prédomine aux racines.
Très sensible à la fatigue/émotions.