Hémi Flashcards
Quand faire de l’inhibition de la spasticité ?
Avant le travail musculaire
Si la spasticité est gênante
Phase aigue post-AVC
0-14 jours
Phase subaigue post-AVC
14 jours à 6 mois
Objectifs de la phase aigue (AVC)
- prévention troubles du decubitus
- surveiller signes de recup neuro
- stimuler sensitivo-moteur
- améliorer capacités d’equilibre
- schémas de marche sécuritaire
- verticaliser le plus tot possible
- prévenir les hypoextensibilités
- installation au lit
Moyens Phase aigue (AVC)
- Installation au lit : éviter ADD hanche, équin pied…
- mobilisations passives : inverse du schéma spastique, lent, infradouloureux, PAS d’aller-retour
- si possible faire de l’actif aidé => le patient doit participer le plus possible, même si il n’a pas encore les capacités.
- rééducation respiratoire
- mise en charge progressive (coté hémi +++)
Préventif phase aigue AVC (moyens)
- Prises courtes, nursing, transferts
- écharpe + attelles
- installation FRM
Phase de récupération AVC
- mise en charge du coté Hémi
- équilibre assis, puis debout.
- associer moteur et cognitif => automatisation
- controle en proximal ++
- fonctionnel, répétition, tache orientée
- transferts…
Travail des transferts AVC
- anticipation, plannification, réalisation
- apprentissage
- pivot coté sain
- transferts des deux cotés
- guidage MK : PAS PAR LES ÉPAULES !!! => BASSIN !!!!!!!!!!
Rééducation active AVC
- ne pas accepter les compensations/syncinésies
- progressif
- chaines fonctionnelles
- positions facilitantes (bobath), postures d’inhibition
Rééducation passive AVC
- mobilisations (phase fragile ++)
- installation au lit (phase fragile)
- étirement muscles spastiques (hétéro et/ou auto)
Bobath spasticité
- postures d’inhibition facilitatrices => MS, MI, Tronc
- positionnement du corps
Exemples :
- ouverture première commissure + extension des doigts (main et pied)
- ABD sonnette lat scapula
- dissociation des ceintures
- mobilisation cervicales et lombaires en dehors de l’axe du rachis…
Perfetti
Attention que le patient porte sur le mouvement
Processus cognitif
Hypothèse perceptive => proprioception
imagerie mentale motrice
Analytique puis fonctionnel