Paradigmes actuels et approches intégratives

Question 1

Qu’est-ce qu’un paradigme ?

Answer 1

Ensemble d’hypothèses de base, ou un point de vue général, qui explique comment conceptualiser et étudier un sujet, comment recueillir et interpréter des données pertinentes, voire comment réfléchir à un sujet particulier.
C’est un cadre conceptuel et théorique afin d’étudier et d’approcher un sujet.

Synonymes : orientation théorique ou approche théorique.

Question 2

Est-il plus fréquent que les psychothérapeute se rangent vers un paradigme spécifique ou bien vers un ensemble de paradigme ?

Answer 2

Les psychothérapeutes sont généralement éclectiques, i.e. utilisent les idées et techniques thérapeutiques de diverses écoles de pensée

Question 3

Qu’est-ce qui caractérise le paradigme biologique ?

Les troubles psychologiques sont causé par quoi (donner deux exemples concrets) ?

Answer 3

Ce paradigme est associé à l’hypothèse somatogénèse.

Les troubles psychologiques sont causés par un dysfonctionnement biologique.

Question 4

Quelles méthodes permettent de déterminer s’il existe un lien héréditaire pour une trouble psychologique ?

Answer 4

Les études de jumeaux
Les études de personnes adoptées
Les comparaisons des membres d’une même famille.

Question 5

Quel indice montre que les troubles anxieux ont une base biologique ?

Answer 5

La surstimulation du SNA observée chez les individus présentant un trouble anxieux.

Question 6

Quels éléments montrent que. la dépression a une base biologique ?

Answer 6

Les déséquilibres au cerveau au niveau de la dopamine et de la sérotonine.

Question 7

Qu’est-ce que la génétique comportementale ?

Answer 7

C’est l’étude des différences individuelles qui relèvent en partie des différences génétiques.

Question 8

Qu’est-ce que la génétique moléculaire ?

Answer 8

C’est l’étude des gènes responsables des troubles et de leurs fonctions précises.

Question 9

Quelle est la méthode employée en génétique moléculaire ?

Answer 9

L’analyse de liaison.

Question 10

[Génétique moléculaire]

Affirme-t-on qu’un gène est responsable d’un trouble psychologique ou bien qu’un gène peut contribuer è un trouble ?

Answer 10

Un gène peut contribuer à un trouble. Il n’est pas toujours entièrement. responsable.

Question 11

Qu’est-ce que les neurosciences ?

Answer 11

C’est l’étude du cerveau et du SN.

Les neurosciences étudient le rôle des neuroT dans les troubles psychologiques.

Question 12

Quels traitements sont proposés aux patients dans la paradigme biologique ?

Answer 12

Intervention biologique. : médicaments, électrochocs, etc.

Question 13

Nommer une limite au paradigme biologique / une précaution à. prendre vis-à-vis ce paradigme.

Answer 13

Il faut faire attention au réductionnisme.
Les troubles psychiatriques ne peuvent être réduits à des anomalies de l’activité neuronale ou moléculaire.

Il ne faut pas oublier. l’importance des facteurs psychologiques, sociaux, culturels contribuant à l’évolution du trouble psychopathologique.

Question 14

Selon la perspective comportementale, quels sont les types d’apprentissage.

Answer 14

A. Conditionnement répondant (classique)
B. Conditionnement opérant
C. Apprentissage par observation

Question 15

Sur quoi l’approche comportementale est-elle axée et basée ?

Answer 15

Sur le comportement observable

Question 16

Comment l’approche comportementale expliquer le comportement anormal ?

Answer 16

Elle explique le comportement anormal par une réaction apprise.

Question 17

Qu’est-ce que la Loi de l’effet ?

Answer 17

La loi de l’effet postule que la réponse est plus susceptible d’être reproduite si elle entraîne une satisfaction pour l’organisme et d’être abandonnée s’il en résulte une insatisfaction.

L’emphase est ainsi mise sur les contingences.

Question 18

Comment expliquer, selon l’approche comportementale, l’augmentation des crises/cpts agressifs chez les enfants ?

Answer 18

L’attention négative :
Les enfants aux comportements agressifs cherchent l’attention du parent (ce qu’ils cherchaient et avaient besoin) ==> Augmentation des crises (et des cpts agressifs) chez ces enfants (renforcement positif)

Les enfants reçoivent ce qu’ils souhaitaient : l’attention de leurs parents.

Question 19

Comment l’apprentissage par observation peut mener à des comportements anormaux chez des enfants ?

Answer 19

L’apprentissage peut se faire en regardant et en imitant les modèles.
Les enfants de parents toxicomanes ou phobiques peuvent reproduisent les comportements (anormaux) de leurs modèles.

Question 20

Quel traitement propose la perspective comportementale ? Qu’est-ce qu’il vise / souhaite modifier ?

Answer 20

En fait, le traitement classique comportemental n’existe plus.

Nous ajoutons, dorénavant, la perspective cognitive au traitement (ex. : TCC).

Ce traitement viser à modifier les comportements, les pensées et les sentiments anormaux par l’application de principes provenant des théories de l’apprentissage (CC, CO et modeling).

Question 21

À quoi la cognition réfère-t-elle ?

Answer 21

Aux processus mentaux qui renvoient à la perception, à la reconnaissance, à la conception, au jugement et au raisonnement.

Question 22

Sur quoi la perspective cognitive met-elle l’emphase ?

Answer 22

Sur la façon dont les individus structurent et perçoivent leurs expériences et les liens qu’ils établissent entre leurs expériences actuelles et passées.

Question 23

Définir ce qu’est un schéma cognitifs et son rôle pour la perspective cognitive.

Answer 23

Si individu reçoit information concordante → intégrée au schéma cognitif correspondant
Si individu reçoit information discordante → interprétation afin de pouvoir l’intégrer au schéma correspondant
(l’individu réinterprète l’information pour l’intégrer aux schémas existants).

Question 24

Quelle est la vision prédominante en psychothérapie ?

Answer 24

La perspective cognitive.

Question 25

À quoi servent les schémas cognitifs lors de psychothérapies ?

Answer 25

Les schémas sont souvent associés à des rigidités ou à un comportement psychopathologique.

Analyser les situations selon un schéma en particulier peut être utile.

Question 26

Quels sont les traitements résultant de la perspective cognitive ?

Answer 26

A. La thérapie cognitive de Beck

B. La thérapie comportementale rationnelle-émotive de Ellis

C. La thérapie cognitive-comportementale

Question 27

Définir la thérapie cognitive de Beck.

Explication du comportement anormal, but de la thérapie

Answer 27

Explication :
- L’humeur dépressive est causée par la perception déformée (ou erronée) des expériences de vie (p. ex., emphase sur événements négatifs).

Buts :

• Persuader les clients de changer leur opinion d’eux-mêmes et leur interprétation des événements de leur vie
• Modifier les schémas cognitifs négatifs et les convictions négatives dysfonctionnelles et les remplacer par des pensées plus adaptées

Question 28

Définir la thérapie comportementale rationnelle-émotive de Ellis.

(Explication du comportement anormal, but de la thérapie et moyens)

Answer 28

Explication :
- Les réactions émotionnelles souffrances sont causées par un discours interne qui reflète des. pensées irrationnelles à propose de ce qui est nécessaire à une vie riche de sens.

Buts :

• Éliminer les pensées autodestructrices en faisant une évaluation rationnelle de leur valeur
• Développer un discours intérieur qui puisse apaiser l’agitation émotionnelle
• Changer les comportements pour vérifier les nouvelles convictions et gérer les déceptions de la vie

Moyens :

• Faire une liste de convictions irrationnelles
• Faire une liste d’exigences irréalistes qui font la promotion d’émotions désagréables.

Question 29

Définir la thérapie cognitive-comportementale.

Explication du comportement anormal, but de la thérapie et moyens

Answer 29

Explication :

• Les cognitions ont un impact sur les comportements. Un individu est influencé par sa perception d’une situation plutôt que par les caractéristiques objectives de celles-ci.
• Une même situation provoque des réactions différentes chez deux. individus, car ils ont des cognitions différentes.

But :
- Changer un mode de pensée responsable de perturbations émotionnelles ou comportementales

Moyen :
- Techniques qui relèvent de la restructuration cognitive

Question 30

Quelle orientation se voit de plus en plus utilisée par les psychologues au Québec ?

Answer 30

L’orientation cognitive-comportementale.

Question 31

Qu’est-ce qui différencie l’approche psychanalytique de l’approche psychodynamique ?

Answer 31

• Psychanalytique : paradigme de Freud

- Psychodynamique : inclus ce qui a suivi les travaux de Freud (plus contemporain)

Question 32

Selon l’approche psychanalytique, qu’est-ce qui cause les troubles mentaux ?
Élaborer.

Answer 32

Les conflits internes inconscients.

L’individu a accès à une partie de l’information, mais la plupart de l’information psychique est inconsciente (refoulée par l’individu, au moyen des mécanismes de défenses). Le patient n’a pas accès à la raison expliquant pourquoi il ressent ce qu’il ressent et la raison de son comportement.

Question 33

Expliquer, en (très) peu de mots les deux topiques de Freud.

Answer 33

Topique 1: composantes de l’esprit (conscient, préconscient, inconscient)

Topique 2: structures de l’esprit (Ça, Moi, Surmoi)

Question 34

Quelles sont les composantes de l’esprit de la topique 1 de Freud et nommer leur « rôle ».

Answer 34

Le conscient (mémoire court terme et conscience)

Le préconscient (=/= mémoire immédiate : aller récupérer l’information)

L’inconscient (=/= conscience)

Question 35

Quelles sont les structures de l’esprit de la topique 2 de Freud et nommer leur « rôle » et l’âge auquel elles émergent.

Answer 35

Le Ça (naissance : inconscient, pulsions)

Le Moi (2-4 ans : médiateur. entre. les exigences du Ça et du Surmoi, principe de réalité)

Le Surmoi (5-6 ans : intériorisation des exigences et des interdits parentaux, se développe à partir du Moi)

Question 36

Comment les individus se rangeant vers l’approche psychodynamique expliquent le comportement anormal ?

Answer 36

Le comportement résulterait de l’interaction entre les trois forces dynamiques de la topique 2.

Question 37

Quels traitements dérivent de l’approche psychodynamique ?

Answer 37

A. Thérapie psychanalytique

B. Thérapie psychodynamique brève

C. Thérapie interpersonnelle

Question 38

Définir la thérapie psychanalytique.

Explication du comportement anormal, but de la thérapie et techniques

Answer 38

Explication :

• L’angoisse névrotique comme réaction du Moi aux pulsions du Ça.
• Les tensions internes deviennent intenses lorsqu’une situation. rappelle un conflit refoulé de l’enfance.

But :
- Mettre en lumière les expériences passées refoulées

Techniques :

• Introspection
• Association libre
• Analyse des rêves
• Analyse du transfert
• Analyse du contre-transfert
• Interprétation

Question 39

Définir la thérapie psychodynamique brève.

But de la thérapie et techniques

Answer 39

But :

• Durée limitée
• Amélioration des symptômes les plus souffrants
• Aider le client à comprendre ce qui se passe dans sa vie et lui permettre de mieux gérer ses symptômes dans l’avenir
• Aider le client à mieux gérer les facteurs de stress inévitables de la vie

Techniques :

• Interprétation (axée sur le contexte de vie actuel et sur le comportement du client)
• Ø transfert

Question 40

Définir la thérapie interpersonnelle.

Explication du comportement anormal, but de la thérapie et techniques

Answer 40

Variation moderrne de la thérapie psychodynamique brève.

Explication :
- Perception erronée de la réalité provient des relations interpersonnelles désorganisées au cours de l’enfance, principalement avec ses parents

Buts :
- Mettre en lumière ce qui a été appris et comprendre comment ce qui a été appris influence l’individu aujourd’hui.
(Insister sur les interactions entre l’individu et son milieu social)

Techniques :

• Discuter des meilleures manière de résoudre les difficultés actuelles du patient.
• Avoir un background du client.

Question 41

Sur quoi le paradigme humaniste (aussi appelé expérientiel ou phénoménologique) met de l’avant.

Answer 41

Il souligne la liberté et le libre arbitre.

Question 42

Quel est le rôle du traitement pour le paradigme humaniste ?

Answer 42

Le traitement a une importance centrale pour la prise de conscience.

Question 43

Définir la psychothérapie centrée sur le client
(approche rogérienne).

(Vision, but)

Answer 43

Vision :

• La psychothérapie centrée sur le client le monde met en relief. le monde phénoménologique de l’individu.
• Le psychothérapeute doit entrer dans ce monde qu’est l’autre et le soutenir dans l’exploration de ce monde.
• Il doit aussi comprendre le monde subjectif de l’individu.

But :

• Augmenter la conscience de soi (être réfléchi), soutenir l’autonomie, l’actualisation de soi, acquérir une nouvelle phénoménologie
• Vouloir acquérir de nouvelles positions ; de nouvelles pensées ; comment on s’y retrouve (dans le monde).
• Croissance personnelle.

Question 44

Qu’est-ce qu’un individu sain, selon l’approche centrée sur la personne ?

Answer 44

Un individu sain est conscient de son comportement et de ses motivations (lien avec psychanalyse).

Il est naturellement. bon et efficace.

Il est déterminé, autonome et a des objectifs.

Question 45

Que faire si un individu ne présente pas les caractéristiques d’un individu sain ?

Answer 45

Il faut l’aider à revenir conscient, motivé, efficace, etc.

Question 46

Quel est le rôle du thérapeute, selon le paradigme humaniste ?

Answer 46

Il doit créer des conditions qui permettent à l’individu de prendre des décisions éclairées (autonomes).

Il doit aider l’individu à reprendre l’autodétermination.

Il ne prodigue pas de conseil : son rôle est de donner des conditions pour que l’individu n’ait plus besoin du thérapeute (l’individu doit trouver ses solutions lui-même).

Question 47

Nommer les facteurs psychosociaux liés à la santé mentale.

Answer 47

A. Styles parentaux (autoritaire, permissif ou démocratique)
B. Discorde familiale (exposition à la violence physiques ou psychologique : être victime ou témoin)
C. Maladie mentale des parents
D. Statut auprès des pairs (rejet)
E. Victimisation (intimidation)

Question 48

Quelles sont les conséquences des facteurs psychosociaux ?

Answer 48

• Comportement d’extériorisation ou d’intériorisation des problèmes.
• Développement de psychopathologiques spécifiques.

Question 49

Quels sont les facteurs qui font obstacles à la santé mentale, concernant le contexte culturel de l’individu.

Answer 49

a. Absence de famille et de soutien social
b. Chômage
c. Faible statut socio-économique (SSE)
d. Environnements sociaux et physiques peu hospitaliers (inégalité, discrimination)
e. Manque de liberté pour pratiquer religion et traditions culturelles
f. Autonomie limitée de certaines femmes immigrantes
g. Habiletés d’adaptation inadéquates

Question 50

Quels sont les paradigmes intégratifs ?

Answer 50

1. Le paradigme diathèse-thèse

2. Le paradigme biopsychosocial

Question 51

Définir le paradigme diathèse-thèse.

Answer 51

Ce paradigme met en relation les interactions entre les prédisposition pour une maladie (diathèse) et les perturbations de l’environnement ou de la vie (stress).

Question 52

Définir le stress selon le paradigme diathèse-thèse.

Answer 52

C’est un événement pour que la diathèse évolue
Stress : Stimuli environnementaux néfastes ou déplaisants qui déclenchent troubles psychologiques

Événements traumatiques majeurs (p. ex., divorce)
Événements banaux (p. ex., embouteillage)

Le stress explique généralement si le trouble se développe ou non

Question 53

Qu’est-ce que la diathèse.

Answer 53

Diathèse : Toute caractéristique ou ensemble de caractéristiques qui augmentent la probabilité qu’un individu développe un trouble (mais ne le garantit pas)
Ex : schizophrénie

Question 54

Définir le paradigme biopsychosocial : selon ce paradigme, les troubles psychologiques résultent de quoi ?

Answer 54

Les troubles psychologiques résultent d’interactions complexes entre différents facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

Question 55

Nommer les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.

Answer 55

Facteurs biologiques

• Prédisposition génétique
• Structure du cerveau et leurs fonctions
• Neurochimie
• Hormones
• Fonctions du système nerveux autonome
• Infection virale de la mère (durant la grossesse)

Facteurs psychologiques
- Personnalité
- Déterminants inconscients 
- Ensemble ou style cognitif
- Facteurs de stress psychologiques présents et passés 
- Stratégies d’adaptation
- Aptitudes sociales
- Autres 
 
Facteurs sociaux
- Événements traumatiques majeurs
- Conflits conjugaux
- Dysfonctionnement familial
- Relations avec les pairs
- Normes culturelles
- Pauvreté

Question 56

Nommer quelques facteurs de protection et de risque selon le paradigme biopsychosocial

Answer 56

De protection :

• Résilience : protection contre les facteurs de risque ou la capacité de surmonter l’adversité
• Facteurs inhérents à la personne et/ou à son environnement

De risque :

• Présence de nombreux facteurs de risque qui correspondent à des étapes particulières de la vie, notamment durant l’enfance
• Maltraitance est un facteur de risque de difficultés émotionnelles