Paradigmes actuels et approches intégratives Flashcards
Qu’est-ce qu’un paradigme ?
Ensemble d’hypothèses de base, ou un point de vue général, qui explique comment conceptualiser et étudier un sujet, comment recueillir et interpréter des données pertinentes, voire comment réfléchir à un sujet particulier.
C’est un cadre conceptuel et théorique afin d’étudier et d’approcher un sujet.
Synonymes : orientation théorique ou approche théorique.
Est-il plus fréquent que les psychothérapeute se rangent vers un paradigme spécifique ou bien vers un ensemble de paradigme ?
Les psychothérapeutes sont généralement éclectiques, i.e. utilisent les idées et techniques thérapeutiques de diverses écoles de pensée
Qu’est-ce qui caractérise le paradigme biologique ?
Les troubles psychologiques sont causé par quoi (donner deux exemples concrets) ?
Ce paradigme est associé à l’hypothèse somatogénèse.
Les troubles psychologiques sont causés par un dysfonctionnement biologique.
Quelles méthodes permettent de déterminer s’il existe un lien héréditaire pour une trouble psychologique ?
Les études de jumeaux
Les études de personnes adoptées
Les comparaisons des membres d’une même famille.
Quel indice montre que les troubles anxieux ont une base biologique ?
La surstimulation du SNA observée chez les individus présentant un trouble anxieux.
Quels éléments montrent que. la dépression a une base biologique ?
Les déséquilibres au cerveau au niveau de la dopamine et de la sérotonine.
Qu’est-ce que la génétique comportementale ?
C’est l’étude des différences individuelles qui relèvent en partie des différences génétiques.
Qu’est-ce que la génétique moléculaire ?
C’est l’étude des gènes responsables des troubles et de leurs fonctions précises.
Quelle est la méthode employée en génétique moléculaire ?
L’analyse de liaison.
[Génétique moléculaire]
Affirme-t-on qu’un gène est responsable d’un trouble psychologique ou bien qu’un gène peut contribuer è un trouble ?
Un gène peut contribuer à un trouble. Il n’est pas toujours entièrement. responsable.
Qu’est-ce que les neurosciences ?
C’est l’étude du cerveau et du SN.
Les neurosciences étudient le rôle des neuroT dans les troubles psychologiques.
Quels traitements sont proposés aux patients dans la paradigme biologique ?
Intervention biologique. : médicaments, électrochocs, etc.
Nommer une limite au paradigme biologique / une précaution à. prendre vis-à-vis ce paradigme.
Il faut faire attention au réductionnisme.
Les troubles psychiatriques ne peuvent être réduits à des anomalies de l’activité neuronale ou moléculaire.
Il ne faut pas oublier. l’importance des facteurs psychologiques, sociaux, culturels contribuant à l’évolution du trouble psychopathologique.
Selon la perspective comportementale, quels sont les types d’apprentissage.
A. Conditionnement répondant (classique)
B. Conditionnement opérant
C. Apprentissage par observation
Sur quoi l’approche comportementale est-elle axée et basée ?
Sur le comportement observable
Comment l’approche comportementale expliquer le comportement anormal ?
Elle explique le comportement anormal par une réaction apprise.
Qu’est-ce que la Loi de l’effet ?
La loi de l’effet postule que la réponse est plus susceptible d’être reproduite si elle entraîne une satisfaction pour l’organisme et d’être abandonnée s’il en résulte une insatisfaction.
L’emphase est ainsi mise sur les contingences.
Comment expliquer, selon l’approche comportementale, l’augmentation des crises/cpts agressifs chez les enfants ?
L’attention négative :
Les enfants aux comportements agressifs cherchent l’attention du parent (ce qu’ils cherchaient et avaient besoin) ==> Augmentation des crises (et des cpts agressifs) chez ces enfants (renforcement positif)
Les enfants reçoivent ce qu’ils souhaitaient : l’attention de leurs parents.
Comment l’apprentissage par observation peut mener à des comportements anormaux chez des enfants ?
L’apprentissage peut se faire en regardant et en imitant les modèles.
Les enfants de parents toxicomanes ou phobiques peuvent reproduisent les comportements (anormaux) de leurs modèles.
Quel traitement propose la perspective comportementale ? Qu’est-ce qu’il vise / souhaite modifier ?
En fait, le traitement classique comportemental n’existe plus.
Nous ajoutons, dorénavant, la perspective cognitive au traitement (ex. : TCC).
Ce traitement viser à modifier les comportements, les pensées et les sentiments anormaux par l’application de principes provenant des théories de l’apprentissage (CC, CO et modeling).
À quoi la cognition réfère-t-elle ?
Aux processus mentaux qui renvoient à la perception, à la reconnaissance, à la conception, au jugement et au raisonnement.
Sur quoi la perspective cognitive met-elle l’emphase ?
Sur la façon dont les individus structurent et perçoivent leurs expériences et les liens qu’ils établissent entre leurs expériences actuelles et passées.
Définir ce qu’est un schéma cognitifs et son rôle pour la perspective cognitive.
Si individu reçoit information concordante → intégrée au schéma cognitif correspondant
Si individu reçoit information discordante → interprétation afin de pouvoir l’intégrer au schéma correspondant
(l’individu réinterprète l’information pour l’intégrer aux schémas existants).
Quelle est la vision prédominante en psychothérapie ?
La perspective cognitive.
À quoi servent les schémas cognitifs lors de psychothérapies ?
Les schémas sont souvent associés à des rigidités ou à un comportement psychopathologique.
Analyser les situations selon un schéma en particulier peut être utile.
Quels sont les traitements résultant de la perspective cognitive ?
A. La thérapie cognitive de Beck
B. La thérapie comportementale rationnelle-émotive de Ellis
C. La thérapie cognitive-comportementale
Définir la thérapie cognitive de Beck.
Explication du comportement anormal, but de la thérapie
Explication :
- L’humeur dépressive est causée par la perception déformée (ou erronée) des expériences de vie (p. ex., emphase sur événements négatifs).
Buts :
- Persuader les clients de changer leur opinion d’eux-mêmes et leur interprétation des événements de leur vie
- Modifier les schémas cognitifs négatifs et les convictions négatives dysfonctionnelles et les remplacer par des pensées plus adaptées
Définir la thérapie comportementale rationnelle-émotive de Ellis.
(Explication du comportement anormal, but de la thérapie et moyens)
Explication :
- Les réactions émotionnelles souffrances sont causées par un discours interne qui reflète des. pensées irrationnelles à propose de ce qui est nécessaire à une vie riche de sens.
Buts :
- Éliminer les pensées autodestructrices en faisant une évaluation rationnelle de leur valeur
- Développer un discours intérieur qui puisse apaiser l’agitation émotionnelle
- Changer les comportements pour vérifier les nouvelles convictions et gérer les déceptions de la vie
Moyens :
- Faire une liste de convictions irrationnelles
- Faire une liste d’exigences irréalistes qui font la promotion d’émotions désagréables.
Définir la thérapie cognitive-comportementale.
Explication du comportement anormal, but de la thérapie et moyens
Explication :
- Les cognitions ont un impact sur les comportements. Un individu est influencé par sa perception d’une situation plutôt que par les caractéristiques objectives de celles-ci.
- Une même situation provoque des réactions différentes chez deux. individus, car ils ont des cognitions différentes.
But :
- Changer un mode de pensée responsable de perturbations émotionnelles ou comportementales
Moyen :
- Techniques qui relèvent de la restructuration cognitive
Quelle orientation se voit de plus en plus utilisée par les psychologues au Québec ?
L’orientation cognitive-comportementale.
Qu’est-ce qui différencie l’approche psychanalytique de l’approche psychodynamique ?
- Psychanalytique : paradigme de Freud
- Psychodynamique : inclus ce qui a suivi les travaux de Freud (plus contemporain)
Selon l’approche psychanalytique, qu’est-ce qui cause les troubles mentaux ?
Élaborer.
Les conflits internes inconscients.
L’individu a accès à une partie de l’information, mais la plupart de l’information psychique est inconsciente (refoulée par l’individu, au moyen des mécanismes de défenses). Le patient n’a pas accès à la raison expliquant pourquoi il ressent ce qu’il ressent et la raison de son comportement.
Expliquer, en (très) peu de mots les deux topiques de Freud.
Topique 1: composantes de l’esprit (conscient, préconscient, inconscient)
Topique 2: structures de l’esprit (Ça, Moi, Surmoi)
Quelles sont les composantes de l’esprit de la topique 1 de Freud et nommer leur « rôle ».
Le conscient (mémoire court terme et conscience)
Le préconscient (=/= mémoire immédiate : aller récupérer l’information)
L’inconscient (=/= conscience)
Quelles sont les structures de l’esprit de la topique 2 de Freud et nommer leur « rôle » et l’âge auquel elles émergent.
Le Ça (naissance : inconscient, pulsions)
Le Moi (2-4 ans : médiateur. entre. les exigences du Ça et du Surmoi, principe de réalité)
Le Surmoi (5-6 ans : intériorisation des exigences et des interdits parentaux, se développe à partir du Moi)
Comment les individus se rangeant vers l’approche psychodynamique expliquent le comportement anormal ?
Le comportement résulterait de l’interaction entre les trois forces dynamiques de la topique 2.
Quels traitements dérivent de l’approche psychodynamique ?
A. Thérapie psychanalytique
B. Thérapie psychodynamique brève
C. Thérapie interpersonnelle
Définir la thérapie psychanalytique.
Explication du comportement anormal, but de la thérapie et techniques
Explication :
- L’angoisse névrotique comme réaction du Moi aux pulsions du Ça.
- Les tensions internes deviennent intenses lorsqu’une situation. rappelle un conflit refoulé de l’enfance.
But :
- Mettre en lumière les expériences passées refoulées
Techniques :
- Introspection
- Association libre
- Analyse des rêves
- Analyse du transfert
- Analyse du contre-transfert
- Interprétation
Définir la thérapie psychodynamique brève.
But de la thérapie et techniques
But :
- Durée limitée
- Amélioration des symptômes les plus souffrants
- Aider le client à comprendre ce qui se passe dans sa vie et lui permettre de mieux gérer ses symptômes dans l’avenir
- Aider le client à mieux gérer les facteurs de stress inévitables de la vie
Techniques :
- Interprétation (axée sur le contexte de vie actuel et sur le comportement du client)
- Ø transfert
Définir la thérapie interpersonnelle.
Explication du comportement anormal, but de la thérapie et techniques
Variation moderrne de la thérapie psychodynamique brève.
Explication :
- Perception erronée de la réalité provient des relations interpersonnelles désorganisées au cours de l’enfance, principalement avec ses parents
Buts :
- Mettre en lumière ce qui a été appris et comprendre comment ce qui a été appris influence l’individu aujourd’hui.
(Insister sur les interactions entre l’individu et son milieu social)
Techniques :
- Discuter des meilleures manière de résoudre les difficultés actuelles du patient.
- Avoir un background du client.
Sur quoi le paradigme humaniste (aussi appelé expérientiel ou phénoménologique) met de l’avant.
Il souligne la liberté et le libre arbitre.
Quel est le rôle du traitement pour le paradigme humaniste ?
Le traitement a une importance centrale pour la prise de conscience.
Définir la psychothérapie centrée sur le client
(approche rogérienne).
(Vision, but)
Vision :
- La psychothérapie centrée sur le client le monde met en relief. le monde phénoménologique de l’individu.
- Le psychothérapeute doit entrer dans ce monde qu’est l’autre et le soutenir dans l’exploration de ce monde.
- Il doit aussi comprendre le monde subjectif de l’individu.
But :
- Augmenter la conscience de soi (être réfléchi), soutenir l’autonomie, l’actualisation de soi, acquérir une nouvelle phénoménologie
- Vouloir acquérir de nouvelles positions ; de nouvelles pensées ; comment on s’y retrouve (dans le monde).
- Croissance personnelle.
Qu’est-ce qu’un individu sain, selon l’approche centrée sur la personne ?
Un individu sain est conscient de son comportement et de ses motivations (lien avec psychanalyse).
Il est naturellement. bon et efficace.
Il est déterminé, autonome et a des objectifs.
Que faire si un individu ne présente pas les caractéristiques d’un individu sain ?
Il faut l’aider à revenir conscient, motivé, efficace, etc.
Quel est le rôle du thérapeute, selon le paradigme humaniste ?
Il doit créer des conditions qui permettent à l’individu de prendre des décisions éclairées (autonomes).
Il doit aider l’individu à reprendre l’autodétermination.
Il ne prodigue pas de conseil : son rôle est de donner des conditions pour que l’individu n’ait plus besoin du thérapeute (l’individu doit trouver ses solutions lui-même).
Nommer les facteurs psychosociaux liés à la santé mentale.
A. Styles parentaux (autoritaire, permissif ou démocratique)
B. Discorde familiale (exposition à la violence physiques ou psychologique : être victime ou témoin)
C. Maladie mentale des parents
D. Statut auprès des pairs (rejet)
E. Victimisation (intimidation)
Quelles sont les conséquences des facteurs psychosociaux ?
- Comportement d’extériorisation ou d’intériorisation des problèmes.
- Développement de psychopathologiques spécifiques.
Quels sont les facteurs qui font obstacles à la santé mentale, concernant le contexte culturel de l’individu.
a. Absence de famille et de soutien social
b. Chômage
c. Faible statut socio-économique (SSE)
d. Environnements sociaux et physiques peu hospitaliers (inégalité, discrimination)
e. Manque de liberté pour pratiquer religion et traditions culturelles
f. Autonomie limitée de certaines femmes immigrantes
g. Habiletés d’adaptation inadéquates
Quels sont les paradigmes intégratifs ?
- Le paradigme diathèse-thèse
2. Le paradigme biopsychosocial
Définir le paradigme diathèse-thèse.
Ce paradigme met en relation les interactions entre les prédisposition pour une maladie (diathèse) et les perturbations de l’environnement ou de la vie (stress).
Définir le stress selon le paradigme diathèse-thèse.
C’est un événement pour que la diathèse évolue
Stress : Stimuli environnementaux néfastes ou déplaisants qui déclenchent troubles psychologiques
Événements traumatiques majeurs (p. ex., divorce)
Événements banaux (p. ex., embouteillage)
Le stress explique généralement si le trouble se développe ou non
Qu’est-ce que la diathèse.
Diathèse : Toute caractéristique ou ensemble de caractéristiques qui augmentent la probabilité qu’un individu développe un trouble (mais ne le garantit pas)
Ex : schizophrénie
Définir le paradigme biopsychosocial : selon ce paradigme, les troubles psychologiques résultent de quoi ?
Les troubles psychologiques résultent d’interactions complexes entre différents facteurs biologiques, psychologiques et sociaux
Nommer les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
Facteurs biologiques
- Prédisposition génétique
- Structure du cerveau et leurs fonctions
- Neurochimie
- Hormones
- Fonctions du système nerveux autonome
- Infection virale de la mère (durant la grossesse)
Facteurs psychologiques - Personnalité - Déterminants inconscients - Ensemble ou style cognitif - Facteurs de stress psychologiques présents et passés - Stratégies d’adaptation - Aptitudes sociales - Autres Facteurs sociaux - Événements traumatiques majeurs - Conflits conjugaux - Dysfonctionnement familial - Relations avec les pairs - Normes culturelles - Pauvreté
Nommer quelques facteurs de protection et de risque selon le paradigme biopsychosocial
De protection :
- Résilience : protection contre les facteurs de risque ou la capacité de surmonter l’adversité
- Facteurs inhérents à la personne et/ou à son environnement
De risque :
- Présence de nombreux facteurs de risque qui correspondent à des étapes particulières de la vie, notamment durant l’enfance
- Maltraitance est un facteur de risque de difficultés émotionnelles
