Paracoccidioidomicose Flashcards
Agentes esticológicos
Paracoccideo brasiliensis e lutzii
Características
Fungo termodimórfico, levedura a 37° e filamentoso a 25°.
Principal fonte de infecção
Atividade rural,infecção pela mucosa da orofaringe.
Patogenia
Infecção traumática ou pela mucosa da orofaringe, Gânglios drenadores, ducto torácico, coração, vários órgãos.
Órgãos mais atingidos?
Pulmões e posteriormente as supra-renais.
Pode se curar clinicamente a infecção.
Infecção da suprarrenal leva ao:
MAL DE ADDINSON: insuficiência das supra-renais na síntese hormonal, dando vários distúrbios metabólicos.
Por que é menos prevalente em mulheres?
Estrogênio impede a mudança da forma miceliana para a leveduriforme.
O que determina a forma clínica e a gravidade de cada manifestação da doença?
A integridade do sistema imune, podendo levar a doença aguda ou crônica ou a sua latência (o que justifica que algumas pessoas desenvolva a doença muito tempo após a infecção).
Mais comum em individuos mais jovens, imunocomprometidos com indivíduos linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia, lesões osteoarticulares, lesões cutâneas e na maioria das vezes não há manifestação pulmonar.
Forma disseminada (sistêmica) subaguda. Pode ocorrer por infecção direta.
Forma pulmonar crônica
Mais comum em adultos, problemas respiratórios de única manifestação. Progressão lenta (leva até anos), escarro purulento, dor torácica, com lesões nodulares, infiltrativas, cavitárias, fibróticas podendo se disseminar para outros sítios. Pele, mucosa, linfonodos, pele, snc, figado…
Diagnóstico laboratorial
Exame direto do escarro, aspirado linfático, biopsia, medula óssea, urina…,
histopatológico
Cultura.
Métodos imunológicos - Imunodifusão, Elisa.
