Candidíase Flashcards
Parte da microbiota da:
Mucosa vaginal
Trato gastrointestinal
Dificilmente das vias respiratórias e pele sã
Oportunista?
sim
Pode se apresentar em 2 tipos.
Hematogênica e não hematogênica
Forma que se dissemina por todo o corpo?
Hematogênica - podendo causar sepse
Causa micose cutâneo mucosa - mais frequente.
Forma não hematogênica]
Polimorfismo invertido.
Altera sua forma de levedura (microbiota) para filamentosa (infecção).
Alteração morfológica indicativa de processo infeccioso na estrutura fúngica.
Surgimento de hifas e psedo-hifas é um indicativo de processo infeccioso.
Como ocorre a contaminação do solo?
Está presente no intestino de outros animais, logo, pode ser liberado nas fezes, e contaminar o solo.
Candidíase adquirida e endógena
Adquirida: via fômite ou contaminação ambiental
Endógena: da microbiota própria.
Fatores de virulência
- Aderência > adesinas que fixam o patógeno ao hospedeiro permitindo a sua multiplicação.
- Variabilidade fenotípica > Levedura para filamentosa.
- Toxinas
- Fosfolipases e proteases (enzimas extracelulares que degradam o tecido) para alimentação do tecido
Fatores de risco para o desenvolvimento da micose:
Antibioticoterapia, corticoesteróides, imunossupressores, contraceptivos com altas de estrogênio, diabetes (alterações imunes associadas), HIV, leucemias, hipovitaminose, alcoolismo, idosos, gravidez e etc.
Efeito do estrogênio no desenvolvimento da micose?
Favorece o dimorfismo invertido (levedura - filamentosa) e aumenta a quantidade de glicogênio no epitélio escamoso, aumentando a fermentação, reduzindo pH, inibindo o crescimento de algumas especies.
Como as infecções se iniciam na pele?
Alteração de ph, hidratação, nutrientes, alteração de microbiota, carga microbiana.
Como as infecções se tornam sistêmicas?
Imunossupressão influenciando principalmente o sistema fagocitário, carga microbiana.
Quais as 3 formas de manifestações clínicas?
Cutâneo mucosa, disseminada e alergênica.
Carateriza-se pelo acometimento de unhas, pele, mucosa orofaríngea, genital, com reações inflamatórias desde abscessos piogênicos à granulomas crônicos. Acomete principalmente vaginal, esófago e boca
Cutâneo mucosa
Tipo de mucocutânea: comum em regiões de dobras, como axila, genitália, inframamária. são lesões eritematosas, mal definas e escamosas, formada por vesículas.
Candidíase intertriginosa.
Tipo de mucocutânea:mais comum na mão e está relacionada ao trabalho por manter a mão em humidade. Cor acastanha
Onicomicose
Quais os tipos de mucocutânea oral?
Pseudomembranosa (sapinho). Atrófica aguda. Queilite angular (no angulo da boca) e candidósica. Língua pilosa negra (hipertrofia das papilas antes do V lingual > a coloração é pela fixação de alimentos e bebidas
Vulvovaginite
É mucocutânea: qualquer mulher pode apresentar mesmo não sendo sexualmente ativa > sintomas são prurido (aumenta a noite pelo calor), uretrite (dor ao runar), dor na relação sexual, corrimento branco, sem odor semelhante a leite coalhado, hiperemia vulvar….
Balanopostite
Na glande ou no sulco, coceira, vesículas com conteúdo mucoamareladas. em imunocomprometidos pode chegar a bolsa escrotal - acontece principalmente em quem teve relação sexual com portadora.
Acometimento cronico e simultâneo de pele unhas e mucosas. Lesão semelhante a mucocutânea evoluindo para hiperceratose > encontradas na face, couro cabeludo. Apresenta alterações sistêmicas como respiratórias
Candidíase granulomatosa cronica.
Diagnostico diferencial da tínea favosas e candidíase granulomatosa crônica?
Na primeira não há queda de cabelo, na segunda há.
Disseminação hematogênica do agente leva à?
Infecção visceral ou sistêmica do agente
Principal fonte de infecção da infecção sistêmica?
Rupturas das barreira mecânicas > cateteres, queimaduras, sondas com biofilme do parasito. Fungemia pode levar ao quadro de sepse.
Resistência a medicamentos
Muitos albicans são resistentes à azois
sintomas inespecíficos
Rash cutaneo, febre, perda de tônus muscular, hipotensão, falência cardíaca.
Porque os neonatos a forma sistêmica é preocupante?
imaturidade do sistema imune, e nos prematuros há menor passagem de IgG placentária.
Lesões eczematosas vesiculosas, semelhante a dermatofitoses > semelhante a dermatofitoses, pesquisa direta do fungo é negativa.
Candidíase alérgica
Diagnóstico
Exame direto (são muito sensíveis á dessecação - material deve ser levado imediatamente). Tubo geminativo - albicans
Qual especie é diagnosticada no tubo germinativo?
albicans
Qual especie é diagnosticada no teste da urease?
Cryptococcus neoformans (+) e albicans (-).
Qual especie é diagnosticada no meio de cultura?
Qualquer uma, coradas de acordo com a espécie.
Diagnóstico da mucocutânea?
Clinica, micológico direto já fecham o diagnóstico.
Se recorrente, cultura
Diagnóstico da sistêmica?
identificação do agente em algum órgão (lavado broncoalveolar, urina, biópsia) ou no sangue.
