Pankreas, Tynntarmen, Leveren, galleveien og galleblæren

Question 1

Hvor mye av pankreas utgjør den eksokrine delen og hva skiller den ut?

Answer 1

98%.

- Bukspytt som tømmes i duodenum

Question 2

I den endokrine delen ligger hvilke celler og hva slags stoffer produserer de?

Answer 2

• Betaceller, som produserer insulin
• Alfaceller som produserer glykogen
  Begge to er hormoner

Question 3

Hva er det som tømmes ut i duodenum?

Answer 3

En blanding av bukspytt og galle

Question 4

Hvor mange liter bukspytt produserer pankreas per døgn?

Answer 4

1,5L

Question 5

Hvilke to hovedfunksjoner har bukspyttet?

Answer 5

• Å hindre at den sårbare mukosa (slimhinne) i duodenum blir skadet av det sure mageinnholdet, som betyr at det består av HCO,3-
• Gi optimalt pH i tynntarmen for enzymene fra pankreas

Question 6

Enzymene som produserers i pankreas kan spalte fett, karbohydrater, proteiner og nukleinsyrer (dna). Hva kalles disse forskjellige typene?

Answer 6

• Lipase spalter fett
• Amylase spalter stivelse
• Proteasene spalter proteiner

Question 7

Hvordan dannes trypsin og hva slags enzym er det?

Answer 7

• Det dannes av trypsinogen, som er et proenzym

- Protease

Question 8

Hvorfor er trypsin autokatalytisk?

Answer 8

Det aktiverer andre proteaser, og har dermed en veldig sentral rolle i nedbrytingen. Den bryter også ned proteiner.

Question 9

Forklar kort om sekretin

Answer 9

• Skilles ut fra epitelceller i duodenum når innholdet av kymus er surt
• Stimulerer pankreas til å skille ut bikarbonat

Question 10

Hva fører en øking av H+ (surt) i duodenum til?

Answer 10

• Ventrikkelens tømmingshastighet reduseres

- Økt sekresjon av sekretin fra epitelcellene som stimulerer pankreas til å skille ut bikarbonat (HCO3-)

Question 11

Hvilken pH-verdi er optimalt for tynntarmen?

Answer 11

ca 7, nøytralt

Question 12

Hva stimulerer sekresjonen til kolecystokinin (CCK)?

Hva er det CCK stimulerer i pankreas?

Answer 12

• Fettsyrer og peptider

- CCK stimulerer sekresjonen av enzymer fra pankreas

Question 13

Hvor mye veier leveren?

Answer 13

1,5kg

Question 14

Mottar leveren både oksygenrikt og oksygenfattig blod?

Answer 14

Ja, den mottar både arterielt og venøst blod

Question 15

Hva kalles leverens kapillærer, og hva er forskjell fra dette forhold til normale kapillærer?

Answer 15

• Sinusoider

- Større enn vanlige kapillærer

Question 16

Hvor ligger kupffercellene og hva gjør de?

Answer 16

Sinusoidene har såpass store åpninger, at det lett kan komme bakterier, virus og fremmede proteiner. Kupffercellene ligger i sinusoidene og fungerer som makrofager

Question 17

Hva er galle nødvendig for, hvor blir det produsert og hvor lagres det?

Answer 17

• Nødvendig for spalting og absorpsjon av fett
• Blir produsert i lever
• Lagres i galleblæren

Question 18

Hva har leveren å si for glukosekonsentrasjonen i blod?

Answer 18

Levern hindrer store svingninger i glukosekonsentrasjonen ved å fjerne eller tilføre blodet glukose etter kroppens behov

Question 19

Nevn fem viktige funksjoner leveren har

Answer 19

• Omformer og inaktiverer mange stoffer, blant annet hormoner, giftstoffer og legemidler
• Skiller ut mange kroppsegne og kroppsfremmede stoffer gjennom gallen
• Produserer mange (nesten alle) plasmaproteiner
• Produserer mange av koagulasjonsfaktorene
• Skiller gallefargestoff
• Produserer kolesterol

Question 20

Hvor mye galle produserer leveren på et døgn?

Answer 20

0,5 liter

Question 21

Hva er den viktigste bestanddelen i galle og hva gjør de?

Answer 21

• Gallesalter
• Hjelper til med nedbryting av fett og absorpsjon av spaltingsproduktene. Trekker til seg vann ved osmose, slik at volumet av galle økes

Question 22

Hvor dannes gallesaltene? Av hva dannes gallesaltene?

Answer 22

• Dannes i leveren

- Dannes av kolesterol i leveren

Question 23

Hva er prosentandelen av gallesalter som tapes med avføringen?

Answer 23

5%, altså, 95% blir absorbert

Question 24

Hvorfor er CCK viktig for absorpsjon og spalting av fett i tarmen?

Answer 24

Sørger for at både lipase fra pankreas og gallesalter fra leveren kommer over i tarm

Question 25

Hvor skjer tilnærmet all absorpsjon?

Answer 25

Tynntarmen

Question 26

Hvor lang er tynntarmen?

Answer 26

3 meter

Question 27

Tynntarmen består av tre deler. Hvilke? ranger dem i riktig rekkefølge fra starten til slutten

Answer 27

- Duodenum - Jejunum - Ileum

Question 28

Hva skjer med karbohydratene og proteinene som ikke spaltes og absorberes i tynntarmen?

Answer 28

De blir tilgjengelig for mikrobiell spalting i tykktarmen

Question 29

Hva har de glatte muskelcellene i trynntarmveggen som oppgave?

Answer 29

- Blande innholdet - Sørge for at kymus kommer i kontakt med epitelcellene - Transportere kymus nedover tarmkanalen med riktig hastighet

Question 30

Hvilken bevegelse dominerer i tynntarmen?

Answer 30

Segementering

Question 31

Hvor mange timer tar det for kymus å passere tynntarmen?

Answer 31

3-5 timer

Question 32

Hva skjer når det meste av næringstoffene er absorbert av tynntarmen?

Answer 32

Segementeringsbevegelsene opphører og peristaltikkbevegelser tømmer tynntarmen for rester av bakterier og avstøtte epitelceller.

Question 33

Hvor mye tarmsaft produserer kjertlene i tynntarmveggen daglig, og hva består tarmsaften hovedsakelig av?

Answer 33

- 1,5 liter | - vann, ioner og slim

Question 34

Hva regulerer tarmsaft sekresjonen?

Answer 34

lokale korte reflekser som utløses når kymus påvirker muscus (slimhinnen) kjemisk og mekanisk.

Question 35

Hvorfor kan man fjerne 50% av tynntarmen uten at det er så alvorlig for absorpsjonen av næringstoffene?

Answer 35

Mesteparten av næringsstoffene blir absorbert i starten av tynntarmen, og restene av proteiner og karbohydrater blir absorbert av mikrobiell fordøyelse i tykktarmen.

Question 36

Hva er negativt med å fjerne 50% av tynntarmen?

Answer 36

Det vil gå utover absorpsjonen av gallesalter og vitamin b12.

Question 37

Hva absorbers gjennom HELE tynntarmen? Hvor mange prosent av disse stoffene går til tykktarmen?

Answer 37

- Vann, klorioner og natriumioner | - 10% går videre til tykktarmen

Question 38

Hva er overfalten til lumen i tynntarmen?

Answer 38

250 m^2!

Question 39

Forklar hvordan den indre overfalten ser ut og hvorfor den har en stor overflate

Answer 39

- Har tallrike sirkulære folder - Danner millioner av villi (tarmtotter) på foldene - På hver villi er det 1000 mikrovilli (som mikroskopiske hår)

Question 40

Hvordan skjer diffusjonen gjennom cellemembranene?

Answer 40

- Ved diffusjon gjennom lipidlaget (natrium, klor, vann, fettløselige stoffer) - Ved hjelp av transportproteiner.

Question 41

Hva er det cellemembranen i epitelcellene ikke lager en diffusjonsbarriere for?

Answer 41

- Vann - Svært små vannløselige stoffer - Fettløselige stoffer

Question 42

Hvor foregår spaltingen av karbohydrater og proteiner?

Answer 42

- I lumen i fordøyelseskanalen | - i epitelcellenes membran

Question 43

Hva er lumenfasen?

Answer 43

Spalting ved hjelp av enzymer som virker inni i lumen. Fett spaltes fullferdig her, mens proteiner og karbohydrater ikke blir monomerer før i membranfasen

Question 44

Hva er membranfasen?

Answer 44

Spalting av enzymer som ligger i epitelmembranen. Monomerer av proteiner og karbohydrater fullføres her

Question 45

Hva er de viktigste monosakkaridene?

Answer 45

- Fruktose - Galaktose - Glukose

Question 46

Hva innholder mye amylase?

Answer 46

- Bukspyttet | - Munnspyttet

Question 47

Hvilket ion er sammenkoblet til absopsjonen til monosakkarider og aminosyrer?

Answer 47

Na+

Question 48

Hvor mye spalter pepsin proteinmengden i maten?

Answer 48

10-15%

Question 49

Hvilke stoffer er nødvendig for spalting av fett?

Answer 49

- Lipase fra pankreas | - Gallesalter fra lever

Question 50

Hva og hvorfor emulgeres fett?

Answer 50

Gallesaltene gjør fettdråpene mindre slik at lipase lettere skal komme til.

Question 51

Hva gjør micellene?

Answer 51

Micellene er vannløselige, noe som fett ikke er. Micellene kan dermed gå gjennom cellemembranen - Micellene kommer i kontakt med emulgert fett og tar opp monoglyserider og fettsyrer - Micellene er så små, at de kan trenge gjennom epitellaget på mikrovilliene. - De fungerer som "ferger" - Gjør spaltingen og absorpsjonen mer effektiv

Question 52

Hva er kylomikroner?

Answer 52

- Kuleformede ansamlinger av triglyserider, kolesterol og fosfolipider - Denne ansamlingen gjør de vannløselige - Frakter triglyseridene i lymfekapillærer

Question 53

Hva danner miceller?

Answer 53

Gallesalter

Question 54

Hvor mange liter vann tilføres tynntarmen ca hver døgn?

Answer 54

9 liter

Question 55

Hvor mye abosorberer tynntarmen og tykktarmen vann?

Answer 55

99%

Question 56

Hvordan tar jerns opp?

Answer 56

- I samsvar med kroppens behov - Ved aktiv transport - Fe2+ blir lettere tatt opp enn Fe3+

Question 57

Hvordan fraktes jern i blod og hvordan lagres det intracellulært?

Answer 57

- I epitelcellene danner den en kompleks med et protein. Dette komplekset kalles ferritin og er den intracellulære lagringformen - Blir fraktet med transferrin i blod.

Question 58

Hvilke stoffer reduserer opptaket til jern?

Answer 58

- Oksalationer | - Fosfationer

Question 59

Hvilke stoffer øker absorpsjonen til jern?

Answer 59

Vitamin C ved å redusere treverdig jern til toverdig. Toverdig jern blir lettere tatt opp

Question 60

Hvordan tar tarmen opp Ca^2+?

Answer 60

Ved aktiv og passiv transport

Question 61

Hva øker absorpsjonen til Ca^2+?

Answer 61

Vitamin D stimulerer den aktive transporten.

Question 62

Hva kan du fortelle om kalium (K) og natrum absorpsjonen?

Answer 62

- Den er nesten fullverdig og taes opp gjennom i hele tarmen. Det er en aktiv, ATP Na-K-pumpe, prosess. - Det frigjør energi som er med på å absorbere andre stoffer i tarmen.