PANCREATITIS CRONICA

Question 1

Pancreatitis cronica
definicion y etiologia

Answer 1

Es la inflamacion cronica que evoluciona progresiva e irreversiblemente a la destrucción del pancreas y la insuficiencia exócrina y endócrina

Fibrosis + Progresión + Irreversibilidad

ETIOLOGIA = alcoholismo, desnutrición, hipercalcemia, fibrosis quística, hereditaria

Question 2

Pancreatitis Crónica
CLINICA

Answer 2

px de 35-50 años

• Dolor o ataque (tipo PA)
  En epigastrio irradiado a dorso de intervalos variables
  Espontáneo o por ingesta de alcohol/comida
• Colestasis (por obstrucción)
• Fistulas, hemorragia, estenosis, DIABETES, esteatorrea

Question 3

PANCREATITIS CRONICA
DX

Answer 3

CLINICA + ANtecedentes + IMAGENES

IMAGENES
RX = calcificaciones en area pancreática
ECO-TC = cambio de tamaño y forma, alteración de Wirsung y via biliar
— Wirsung dilatado con trayecto irregular y paredes ecogénicas, dilatación en rosario
CPRE = alt ductales menores

LABORATORIO: detecta el déficit de función
- Prueba de estimulación de secretina

Question 4

TTO de la PANCREATITIS CRÓNICA

Answer 4

PALIATIVO
control del dolor
abstinencia de alcohol
manejo DBT y esteatorrea
manejo de desnutrición por malabsorcion

QUIRÚRGICO

• Anastomosis Pancreatico-yeyunal
  destechar wirsung y anastomosar a asa intestinal en y de roux
• Dilatación ductal por endoscopia
• Duodeno Pancreatectomia Cefálica (DPC)
  cuando mucho dolor y wirsung no dilatado
  consreva pancreas izquierdo (cuerpo y cola) y por lo tanto la fx endocrina