Pancreatitis Aguda Flashcards
Definicion :
Inflamacion Aguda por Activacion de las enzimas pancreaticas dentro de la propria glandula.
Clasificacion:
Aguda o Cronica
Leve o Grave
Edematosa o Necrohemoragica
Etiologia:
Directos : Traumatismo, pos quirurgico, CPGR, manometria, esfinterotomia.
Indirectos: Litiasis biliar, Alcolismo, metabolica(hiperglucemia y Hipocalsemia), farmacos, infecciones, Enfermidad conectivo o congenita.
Clinica:
+Dolor : Epigastrico, Urente, Intenso (Transasfixiante), iradia a Dorso o emi sinturon, Posicion Antalgica (Plegaria Maomentana)
+Nauseas y Vomitos : Vomito gastrico, biliar o fecaloideo ( no Alivia EL dolor)
+Signos Abdominales: Asa centinela, Blunberg y Myssy
Esteatorea, Fiebre, Desidratacion, diabetes , anorexia(dispepsia, perdida de peso, hinchazon pos brandial)
Ex Fisico:
Abdomen Agudo Blando Signo Cullen y Turner Derrame Pleural Izq o Atelectasia, estertores crepit. oliguria o anuria ictericia, Ins Hepatica Hipotencion, shock cardiopatia o arritmia
Puntos Pancreaticos:
Punto de Desjardins:
Punto de Orlowshin:
Punto de Preioni: Zona de Chaufard(2dedos 1 dedo)
Punto de Mayo-Robson
Punto de Mallet-Guy: Palpacion de cola de pancreas
Zona de Chaufard : Linea
Examen Complementario:
Amilasa x3 + Clinica + Dx Imagen Hemograma Calsemia Glucemia Lipasa
Dx Imagenes:
Eco
Rx: asacentinela, borramiento del psoas, ileo, signo de Cuttof, Jabones Calsicos L1-L2
TAC : Criterios de Balthazar:
Criterios de Ranson:
INGRESO : Edad Mayor De 55 Años Glucemia > 200 Mg/Dl Leucocitosis > 16000/Mm3 LDH Sérica > 350 UI/L TGO Sérica > 250 UI/L
PRIMERAS 48 Hr Disminución Del Hematocrito >10% Aumento De La Uremia > 5 Mg/Dl PaO2 < 60 Mm Hg Déficit De Base > 4 Meq/L Secuestro De Líquido > 6 Litros Calcemia < 8 Mg/Dl
