Hipertension Portal Flashcards
Anatomia Vena Porta:
Mesenterica Superior - Vena Esplenica
Presion Normal : 6 -14 mmHg
Clasificacion Hipertencion Portal Segun Localizacion:
SupraHepatica: IC - Pericarditis - Trombosis(buddCh)
Hepatica: Venooclusion-Cirrosis-Hepatitis-Linfoma
InfraHepatica: Trombosis-Compresion-Tumor
Manifestaciones CLinicas Hipertencion Portal:
Várices esofágicas ascitis, esplenomegalia hiperesplenismo encefalopatía hepática aguda y crónica. circulación colateral porto-cava (region umbilical, ate o torax - cabeza de medusa) asterixis o flapping Ictericia Encefalopatía
Manifestaciones Extra Hepaticas:
CARDIO: vasodilatación tanto arterial, venoso como capilar (hiperdinamia)
FC aumentadas
hipotensión arterial
soplos cardiacos sistólicos funcionales
RESPIR: taquipnea y disnea por la hipoxemia
RENAL: IR pre renal
Aumento de creatinina (3-4mg) y urea (60-70) (desproporcional)
Examen Fisico HipertencionPortal:
Signo de Tempano
Onda ascítica
Palpar hígado agrandado y esplenomegalia.
Metodos Complementares HP :
Necrosis hepática: aumento de las transaminasas
GOT (AST) y GPT (ALT)
Colestasis: aumento de bilirrubina total y directa, fosfatasa alcalina
Función hepática: prolongación del tiempo de protrombina, disminución de la seudocolinesterasa (CHE), disminución de la albúmina
hemograma: anemia ferropénica, anemia megaloblástica, pancitopenia
Paracentesis
Estudios porimágenes:ecografía abdomina
esofagogastroduodenoscopia: várices esofágicas
Biopsia hepática
Signos Especificos Hipertencion Portal:
Ictericia: Esplenomegalia Circulación colateral Encefalopatía hepática Fetor hepático Hematosis, equimosis, hematoma, epistaxis, sangrados digestivos Ginecomastia atrofia testicula Hábito de Chvostek
Habito de Chevostek:
alteraciones morfológicas caída de pelo ginecomastia alteraciones en la distribución del vello pubiano o incluso su ausencia arañas vasculares.
