PANCREATITIS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE PANCREATITIS

A

INFLAMACIÓN DE PÁNCREAS

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2
Q

CUANTO MIDE Y PESA EL PANCREAS ?

A

15 cm Y PESA 100G

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3
Q

LOCALIZACION DE PANCREAS

A

A NIVEL DE L1 Y L2

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4
Q

CUALES SON LOS CONDUCTOS DEL PANCREAS ?

A

CONDUCTO PRINCIPAL DE WIRSUNG
CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI

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5
Q

DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO PRINCIPAL DE WIRSUNG ?

A

AMPOLLA DE VATER

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6
Q

DONDE DESEMBOCA CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI ?

A

PAPILA DUODENAL MENOR

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7
Q

QUE PARTES CONFORMA EL PANCREAS ?

A

CABEZA CUELLO CUERPO Y COLA

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8
Q

FUNCIONES DE PÁNCREAS EXOCRINO Y ENDOCRINO

A

CELULAS ACINARES SECRETA 1 LITRO DE JUGO Y ENZIMAS PANCREATICAS PARA DIGESTIÓN.

PRODUCIR GLUCOSA
LIBERAR GLUCOSA ALMACENADA
LLEVAR GLUCOSA DENTRO DE LA CELULA
REGULAR HIPERGLICEMIA Y HIPOGLICEMIA

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9
Q

COMPOSICIÓN DE JUGO PANCREATICO

A

AGUA
PROTEINA
NA
K
CI
HCo3

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10
Q

CUALES SON LAS ENZIMAS PANCREATICAS Y SUS FUNCIONES ?

A

AMILASA- DIGERIR CARBOHIDRATOS
LIPASA- DIGERIR GRASAS
PROTEASA - DIGERIR PROTEINAS
TRIPSINA- AUTODIGESTIÓN DE PANCREAS

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11
Q

CUALES SON LA CELULAS Y HORMONAS DEL PANCREAS ENDOCRINO ?

A

CELULAS:
ISLOTES DE LANGERHANS
ALFA
BETA
DELTA

HORMONAS:
GLUCAGON
INSULINA
SOMATOSTATINA

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12
Q

FUNCIONES DE HORMONAS Y PROCESOS QUIMICOS DE PÁNCREAS ENDOCRINO

A

GLUCAGON- PRODUCIR GLUCOSA
INSULINA- LLEVAR GLUCOSA DENTRO DE LA CELULA
SOMATOSTATINA- REGULAR HIPERGLICEMIA Y HIPOGLICEMIA

GLUCONEOGENESIS- PRODUCIR GLUCOSA
GLUCOGENOLISIS- LIBERAR GLUCOSA ALMACENADA

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13
Q

DEFINICION PANCREATITIS CRONICA

A

INFLAMACION PROGRESIVA DEL PANCREAS

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14
Q

CLINICA Y CAUSA DE PANCREATITIS CRONICA

A

ESTATORREA + DOLOR
RX : CALCIFICACIONES EN L1 Y L2
CAUSA : ALCOHOLISMO CRONICO

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15
Q

PANCREATITIS AGUDA DEFINICION

A

INFLAMACION Y AUTODIGESTIÓN DESTRUCTIVA DE PANCREAS

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16
Q

QUE ENZIMA CAUSA AUTODIGESTIÓN DESTRUCTIVA DE PÁNCREAS ?

17
Q

EN LA PANCREATITIS AGUDA COMPROMETE LA FUNCION EXOCRINA DE PÁNCREAS ?

18
Q

CAUSAS DE PANCREATITIS AGUDA

A

1 MAS COMUN CALCULOS BILIARES
2 ALCOHOL
TRAUMA PRINCIPAL EN NINO
ASCARIS LUMBRICOIDES
FARMACOS: FUROSEMIDA TETRACICLINA
ERCP

19
Q

ERCP PUEDE CAUSAR PAPILITIS Y PRODUCIR UNA ENFERMEDAD AGUDA

A

PANCREATITIS AGUDA

20
Q

CLASIFICACIÓN DE PANCREATITIS AGUDA

A

EDEMATOSA- LEVE AUTOLIMITADA RESUELVE HASTA 72 HORAS

NECROHEMORRAGICA- GRAVE

21
Q

SIGNOS EN NECROHEMORRAGICA PANCREATITIS AGUDA

A

SIGNO DE CULLEN: EQUIMOSIS PERIUMBILICAL
SIGNO DE GREY TURNER: EQUIMOSIS EN FLANCOS
SIGNO DE FOX: EQUIMOSIS EN REGION INGUINAL O SUPRAPUBICA Y BASE DE PENE EN VARON

22
Q

CLINICA EN PANCREATITIS AGUDA

A

DOLOR SUBITO INTENSO TRANSFIXIANTE EN EPIGASTRIO QUE IRRADIA EN CINTURON O HEMICITURON EN FOSAS LUMBARES HIPOCONDRIOS O FLANCOS

QUE ALIVIA EN POSICIÓN ANTALGICA MAHOMETANA Y AUMENTA EN MOVIMIENTO Y INGESTA DE ALIMENTOS, NUASEAS Y VOMITOS ABUNDANTES

FIEBRE= GRAVE

23
Q

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN PANCREATITIS AGUDA CON RESULTADOS

A

HEMOGRAMA- LEUCOCITOSIS
BILIRRUBINA DIRECTA ELEVADA
AMILASA- >3 x VN PICO 48H
LIPASA- >3 x VN PICO 24 H

CON CLINICA + LIPASA O AMILASA
SIN CLINICA + LIPASA Y AMILASA

24
Q

SOLICITARE TAC Y RX EN PANCREATITIS CASO DE ?

A

TAC:
PANCREATITIS AGUDA NECROHEMORRAGICA SOSPECHA DE NECROSIS ES GRAVE

RX:
PANCREATITIS CRONICA CALCIFICACIONES L1 Y L2

25
CONDUCTA DE PANCREATITIS AGUDA O CRONICA
NPO HASTA MEJORIA CLINICA RL O SF PARA 24 H RANITIDINA 50 MG EV C/12 H TRAMADOL 50 MG C/ 8H METOCLOPRAMIDA 10 MG EV EN VOMITOS
26
CONDUCTA DE PANCREATITIS GRAVE CON FIEBRE
IMIPENEN 500 MG EV C/6 HORAS SE INFECCIÓN
27
PORQUE NPO POR 72 HORAS EN PANCREATITIS ?
PARA EVITAR TRANSLOCACION DE BACTERIAS
28
PORQUE NO DA MORFINA EN PANCREATITIS ?
CAUSA ESPASMOS EN ESFINTER DE ODDI
29
COMPLICACIONES DE PANCREATITIS
ABSCESO PSEUDOQUISTE ASCITIS PERITONITIS NECROSIS
30
CRITERIOS PRONOSTICOS DE PANCREATITIS
RANSON ATLANTA BISAP GLASGOW MODIFICADO
31
CRITERIOS TOMOGRAFICOS DE PANCREATITIS
BALTHAZAR 0 NORMAL 1 AGARANDADO 2 INFLAMACIÓN PERIPANCREATICA 3 ACUMULACION DE LIQUIDO 4 DOS O MAS ACUMULACIÓN DE LIQUIDOS O GAS ( NECROSIS INFECTADA) = CIRUGIA
32
CRITERIOS DE GRAVEDAD EN PANCREATITIS
NECROSIS PANCREATICA APACHE II UTI: SIGNOS VITALES, EDAD,SALUD CRONICA, LABORATORIOS
33
CRITERIOS DE RANSON EN PANCREATITIS
>O = 3 PANCREATITIS GRAVE AL MOMENTO: LEUCOCITOSIS > 16.000 LDH > 350 EDAD > 55 GLUCOSA > 200 AST > 250 A LAS 48 H: CA < 8 HTO DISMINUYE > 10% UREA > 10 LIQUIDOS PERDIDOS > 6 L PO2 < 60 DÉFICIT DE BASES > 4
34
CRITERIOS DE ATLANTA EN PANCREATITIS
-LEVE: SIN COMPLICACIONES -MODERADA: DISFUNCIÓN ORGANICA< 48 HORAS Y O COMPLICACIONES -GRAVE: DISFUNCIÓN ORGANICA NO REVERSIBLE EN 48 H
35
CRITERIOS DE BISAP EN PANCREATITIS
BUN > 2.5 NIVEL DE CONCIENCIA SIRS: FC > 90 FR > 20 T <36 >38 LEUCOS < 4000 > 12.000 EDAD > 60
36
CRITERIOS DE GLASGOW MODIFICADO EN PANCREATITIS
LOS MISMOS DE CRITERIO DE RANSON + ALBUMINA < 3.2, UREA > 45
37
PACIENTE CON QUE PARÁMETROS É CONSIDERADO INESTABLE EN PANCREATITIS GRAVE O OTRA ENFERMEDAD ?
FC > 100 PAS <90