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GRADOWAY > PANCREATITIS > Flashcards

PANCREATITIS Flashcards

1
Q

DEFINICION DE PANCREATITIS

A

INFLAMACIÓN DE PÁNCREAS

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2
Q

CUANTO MIDE Y PESA EL PANCREAS ?

A

15 cm Y PESA 100G

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3
Q

LOCALIZACION DE PANCREAS

A

A NIVEL DE L1 Y L2

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4
Q

CUALES SON LOS CONDUCTOS DEL PANCREAS ?

A

CONDUCTO PRINCIPAL DE WIRSUNG
CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI

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5
Q

DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO PRINCIPAL DE WIRSUNG ?

A

AMPOLLA DE VATER

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6
Q

DONDE DESEMBOCA CONDUCTO ACCESORIO DE SANTORINI ?

A

PAPILA DUODENAL MENOR

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7
Q

QUE PARTES CONFORMA EL PANCREAS ?

A

CABEZA CUELLO CUERPO Y COLA

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8
Q

FUNCIONES DE PÁNCREAS EXOCRINO Y ENDOCRINO

A

CELULAS ACINARES SECRETA 1 LITRO DE JUGO Y ENZIMAS PANCREATICAS PARA DIGESTIÓN.

PRODUCIR GLUCOSA
LIBERAR GLUCOSA ALMACENADA
LLEVAR GLUCOSA DENTRO DE LA CELULA
REGULAR HIPERGLICEMIA Y HIPOGLICEMIA

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9
Q

COMPOSICIÓN DE JUGO PANCREATICO

A

AGUA
PROTEINA
NA
K
CI
HCo3

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10
Q

CUALES SON LAS ENZIMAS PANCREATICAS Y SUS FUNCIONES ?

A

AMILASA- DIGERIR CARBOHIDRATOS
LIPASA- DIGERIR GRASAS
PROTEASA - DIGERIR PROTEINAS
TRIPSINA- AUTODIGESTIÓN DE PANCREAS

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11
Q

CUALES SON LA CELULAS Y HORMONAS DEL PANCREAS ENDOCRINO ?

A

CELULAS:
ISLOTES DE LANGERHANS
ALFA
BETA
DELTA

HORMONAS:
GLUCAGON
INSULINA
SOMATOSTATINA

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12
Q

FUNCIONES DE HORMONAS Y PROCESOS QUIMICOS DE PÁNCREAS ENDOCRINO

A

GLUCAGON- PRODUCIR GLUCOSA
INSULINA- LLEVAR GLUCOSA DENTRO DE LA CELULA
SOMATOSTATINA- REGULAR HIPERGLICEMIA Y HIPOGLICEMIA

GLUCONEOGENESIS- PRODUCIR GLUCOSA
GLUCOGENOLISIS- LIBERAR GLUCOSA ALMACENADA

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13
Q

DEFINICION PANCREATITIS CRONICA

A

INFLAMACION PROGRESIVA DEL PANCREAS

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14
Q

CLINICA Y CAUSA DE PANCREATITIS CRONICA

A

ESTATORREA + DOLOR
RX : CALCIFICACIONES EN L1 Y L2
CAUSA : ALCOHOLISMO CRONICO

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15
Q

PANCREATITIS AGUDA DEFINICION

A

INFLAMACION Y AUTODIGESTIÓN DESTRUCTIVA DE PANCREAS

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16
Q

QUE ENZIMA CAUSA AUTODIGESTIÓN DESTRUCTIVA DE PÁNCREAS ?

A

TRIPSINA

17
Q

EN LA PANCREATITIS AGUDA COMPROMETE LA FUNCION EXOCRINA DE PÁNCREAS ?

A

NO

18
Q

CAUSAS DE PANCREATITIS AGUDA

A

1 MAS COMUN CALCULOS BILIARES
2 ALCOHOL
TRAUMA PRINCIPAL EN NINO
ASCARIS LUMBRICOIDES
FARMACOS: FUROSEMIDA TETRACICLINA
ERCP

19
Q

ERCP PUEDE CAUSAR PAPILITIS Y PRODUCIR UNA ENFERMEDAD AGUDA

A

PANCREATITIS AGUDA

20
Q

CLASIFICACIÓN DE PANCREATITIS AGUDA

A

EDEMATOSA- LEVE AUTOLIMITADA RESUELVE HASTA 72 HORAS

NECROHEMORRAGICA- GRAVE

21
Q

SIGNOS EN NECROHEMORRAGICA PANCREATITIS AGUDA

A

SIGNO DE CULLEN: EQUIMOSIS PERIUMBILICAL
SIGNO DE GREY TURNER: EQUIMOSIS EN FLANCOS
SIGNO DE FOX: EQUIMOSIS EN REGION INGUINAL O SUPRAPUBICA Y BASE DE PENE EN VARON

22
Q

CLINICA EN PANCREATITIS AGUDA

A

DOLOR SUBITO INTENSO TRANSFIXIANTE EN EPIGASTRIO QUE IRRADIA EN CINTURON O HEMICITURON EN FOSAS LUMBARES HIPOCONDRIOS O FLANCOS

QUE ALIVIA EN POSICIÓN ANTALGICA MAHOMETANA Y AUMENTA EN MOVIMIENTO Y INGESTA DE ALIMENTOS, NUASEAS Y VOMITOS ABUNDANTES

FIEBRE= GRAVE

23
Q

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN PANCREATITIS AGUDA CON RESULTADOS

A

HEMOGRAMA- LEUCOCITOSIS
BILIRRUBINA DIRECTA ELEVADA
AMILASA- >3 x VN PICO 48H
LIPASA- >3 x VN PICO 24 H

CON CLINICA + LIPASA O AMILASA
SIN CLINICA + LIPASA Y AMILASA

24
Q

SOLICITARE TAC Y RX EN PANCREATITIS CASO DE ?

A

TAC:
PANCREATITIS AGUDA NECROHEMORRAGICA SOSPECHA DE NECROSIS ES GRAVE

RX:
PANCREATITIS CRONICA CALCIFICACIONES L1 Y L2

25
Q

CONDUCTA DE PANCREATITIS AGUDA O CRONICA

A

NPO HASTA MEJORIA CLINICA
RL O SF PARA 24 H
RANITIDINA 50 MG EV C/12 H
TRAMADOL 50 MG C/ 8H
METOCLOPRAMIDA 10 MG EV EN VOMITOS

26
Q

CONDUCTA DE PANCREATITIS GRAVE CON FIEBRE

A

IMIPENEN 500 MG EV C/6 HORAS SE INFECCIÓN

27
Q

PORQUE NPO POR 72 HORAS EN PANCREATITIS ?

A

PARA EVITAR TRANSLOCACION DE BACTERIAS

28
Q

PORQUE NO DA MORFINA EN PANCREATITIS ?

A

CAUSA ESPASMOS EN ESFINTER DE ODDI

29
Q

COMPLICACIONES DE PANCREATITIS

A

ABSCESO
PSEUDOQUISTE
ASCITIS
PERITONITIS
NECROSIS

30
Q

CRITERIOS PRONOSTICOS DE PANCREATITIS

A

RANSON
ATLANTA
BISAP
GLASGOW MODIFICADO

31
Q

CRITERIOS TOMOGRAFICOS DE PANCREATITIS

A

BALTHAZAR
0 NORMAL
1 AGARANDADO
2 INFLAMACIÓN PERIPANCREATICA
3 ACUMULACION DE LIQUIDO
4 DOS O MAS ACUMULACIÓN DE LIQUIDOS O GAS ( NECROSIS INFECTADA) = CIRUGIA

32
Q

CRITERIOS DE GRAVEDAD EN PANCREATITIS

A

NECROSIS PANCREATICA

APACHE II UTI: SIGNOS VITALES, EDAD,SALUD CRONICA, LABORATORIOS

33
Q

CRITERIOS DE RANSON EN PANCREATITIS

A

> O = 3 PANCREATITIS GRAVE

AL MOMENTO:
LEUCOCITOSIS > 16.000
LDH > 350
EDAD > 55
GLUCOSA > 200
AST > 250

A LAS 48 H:
CA < 8
HTO DISMINUYE > 10%
UREA > 10
LIQUIDOS PERDIDOS > 6 L
PO2 < 60
DÉFICIT DE BASES > 4

34
Q

CRITERIOS DE ATLANTA EN PANCREATITIS

A

-LEVE: SIN COMPLICACIONES
-MODERADA: DISFUNCIÓN ORGANICA< 48 HORAS Y O COMPLICACIONES
-GRAVE: DISFUNCIÓN ORGANICA NO REVERSIBLE EN 48 H

35
Q

CRITERIOS DE BISAP EN PANCREATITIS

A

BUN > 2.5
NIVEL DE CONCIENCIA
SIRS:
FC > 90
FR > 20
T <36 >38
LEUCOS < 4000 > 12.000
EDAD > 60

36
Q

CRITERIOS DE GLASGOW MODIFICADO EN PANCREATITIS

A

LOS MISMOS DE CRITERIO DE RANSON + ALBUMINA < 3.2, UREA > 45

37
Q

PACIENTE CON QUE PARÁMETROS É CONSIDERADO INESTABLE EN PANCREATITIS GRAVE O OTRA ENFERMEDAD ?

A

FC > 100
PAS <90

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