COLECICITIS AGUDA Flashcards

1
Q

DEFINICION DE COLECISTITIS AGUDA

A

INFLAMACION DE VESICULA BILIAR

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2
Q

COLECISTITIS AGUDA PREDOMINIO EN MUJER O VARON ?

A

MUJER

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3
Q

CAUSAS DE COLECISTITIS AGUDA

A

> LITIASICA

> ALITIASICA:
ASCARIS LUMBRICOIDES
DMT 2
EMBARAZO

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4
Q

CAUSA ALITIASICA POR EMBARAZO EN COLECISITIS AGUDA PORQUE ?

A

PROGESTERONA DISMINUYE LA MOTILIDAD DE MUSCULO LISO

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5
Q

CLINICA DE COLECISTITIS AGUDA

A

DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO >6 HORAS NO CEDE CON ANALGESIA, FIEBRE.
PUEDE IRRADIAR A EPIGASTRIO, FOSA LUMBAR, HOMBRO DERECHO Y ESPALDA

*ACOMPANADO NAUSEAS Y VOMITOS, SIGNO DE MURPHY +.

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6
Q

FIEBRE EN COLELITIASIS O COLECISTITIS AGUDA ?

A

COLECISTITIS AGUDA

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7
Q

COMO SE REALIZA EL SIGNO DE MURPHY ?

A

COMPRESION EN HIPOCONDRIO DERECHO A LA INSPIRACION PROFUNDA, SE DOLOR (+)

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8
Q

PUNTO CISITICO O DE MURPHY EN COLECISTITIS AGUDA DONDE LOCALIZA ?

A

PUNTO ENTRE LINEA AXILAR ANTERIOR AL OMBLIGO Y LINEA MEDIOCLAVICULAR AL REBORDE COSTAL DERECHO

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9
Q

AL EXAMEN FISICO EN COLECISTITIS AGUDA QUE SIGNO HAY?

A

SIGNO DE MURPHY

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10
Q

EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN COLECISTITIS AGUDA CON RESULTADOS

A

> HEMOGRAMA:
LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA
EOSINOFILIA POR PARASITO

> ECOGRAFIA ABDOMINAL:
LITO O BARRO BILIAR, VESICULA AGRANDADA > 10 CM, PAREDE ENGROSADA > 3mm, LIQUIDO PERICOLECISTICO, MURPHY ECOGRAFICO

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11
Q

BACTERIAS MAS COMUM EN COLECISITITIS AGUDA Y INFECCIONES INTRAABDOMINALES

A

E.COLI
BACTEROIDES FRAGILES

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12
Q

3 TIPOS DE MURPHY EN COLECISITIS AGUDA

A

PUNTO
SIGNO
ECOGRAFICO

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13
Q

MURPHY ECOGRAFICO EN COLECISITIS AGUDA COMO SE REALIZA ?

A

CON EL TRANSDUCTOR SE COMPRIME HIPOCONDRIO DERECHO SE DOLOR (+)

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14
Q

QUE ESCALA UTILIZA EN COLECISITIS AGUDA ?

A

ESCALA DE TOKIO

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15
Q

QUE VALORA EN LA ESCALA DE TOKIO ?

A

A> SIGNOS DE INFLAMACION LOCAL:
SG MURPHY +, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO

B>SIGNOS DE INFLAMACION SISTEMICO: FIEBRE, LEUCOCITOSIS, PCR ELEVADA

C> HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS

A+B SOSPECHOSO
A+B+C POSITIVO

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16
Q

COMPLICACIONES EN COLECISITIS AGUDA

A

PLASTRON VESICULAR
ABSCESO
PERFORACION
PERITONITIS
ILEO BILIAR
SINDROME DE MIRIZZI

17
Q

QUE ES EL SINDROME DE MIRIZZI ?

A

COMPRESION DE VIA BILIAR POR UN CALCULO IMPACTADO EN VESICULA BILIAR O CONDUCTO CISTICO (COMPLICACION DE COLECISITIS AGUDA)

18
Q

CUANTOS GRADOS EN SINDROME DE MIRIZZI ?

A

5
I>COMPRESION DE VIA BILIAR POR UN CALCULO IMPACTADO EN VESICULA BILIAR O CONDUCTO CISTICO
II> FISTULA 1/3 DE CIRCUNFERENCIA VIA BILIAR
III> FISTULA 2/3 DE CIRCUNFERENCIA VIA BILIAR
IV> FISTULA DE CIRCUNFERENCIA TOTAL VIA BILIAR
V> CUALQUIER DE LAS ANTERIORES + FISTULA COLECISTOENTERICA
V a> SIN ILEO BILIAR
V b> CON ILEO BILIAR

19
Q

CUAL ES LA CONDUCTA EN COLECISTITIS AGUDA ?

A

COLECISTECTOMIA

20
Q

TECNICAS DE COLECISTECTOMIA:

A

ANTEROGRADA:
FONDO A CUELLO DE VESICULA
RETOGRADA:
CUELLO A FONDO DE VESICULA

21
Q

QUE ESTRUCTURAS FORMA EL TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?

A

*BORDE INFERIOR DE HIGADO O ARTERIA CISTICA
CONDUCTO CISTICO
CONDUCTO HEPATICO COMUM

22
Q

QUE FINALIDAD TIENE EL TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?

A

PARA ENCONTRAR ARTERIA CISTICA LIGADURA E SECCION

23
Q

QUE GANGLIO ENCONTRAMOS EN TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?

A

GANGLIO DE MASCAGNI

24
Q

CAPAS DE PARED ABDOMINAL EN COLECISTECTOMIA

A

PIEL
FASCIA DE CAMPER
FASCIA DE SCARPA
MUSCULO OBLICUO EXTERNO Y INTERNO
MUSCULO RECTO ANTERIOR
MUSCULO TRASNVERSO

25
Q

QUE ES UN CALCULO RESIDUAL EN COLECISTITIS AGUDA ?

A

CALCULO EN VIA BILIARES POSTERIOR A UNA COLECISTECTOMIA

26
Q

LOCALIZACION DE LOS TROCARES EN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA ?

A

FLANCO DERECHO
EPIGASTRIO
MESOGASTRIO

27
Q

EN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA PORQUE EVITAR UN TROCAR EN AREA SUBCOSTAL DERECHO ?

A

RIEGOS DE PERFORACION

28
Q

TIPOS DE COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL O LAPAROTOMIA

A

KOCHER
PARAMEDIA DERECHA