COLECICITIS AGUDA Flashcards
DEFINICION DE COLECISTITIS AGUDA
INFLAMACION DE VESICULA BILIAR
COLECISTITIS AGUDA PREDOMINIO EN MUJER O VARON ?
MUJER
CAUSAS DE COLECISTITIS AGUDA
> LITIASICA
> ALITIASICA:
ASCARIS LUMBRICOIDES
DMT 2
EMBARAZO
CAUSA ALITIASICA POR EMBARAZO EN COLECISITIS AGUDA PORQUE ?
PROGESTERONA DISMINUYE LA MOTILIDAD DE MUSCULO LISO
CLINICA DE COLECISTITIS AGUDA
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO >6 HORAS NO CEDE CON ANALGESIA, FIEBRE.
PUEDE IRRADIAR A EPIGASTRIO, FOSA LUMBAR, HOMBRO DERECHO Y ESPALDA
*ACOMPANADO NAUSEAS Y VOMITOS, SIGNO DE MURPHY +.
FIEBRE EN COLELITIASIS O COLECISTITIS AGUDA ?
COLECISTITIS AGUDA
COMO SE REALIZA EL SIGNO DE MURPHY ?
COMPRESION EN HIPOCONDRIO DERECHO A LA INSPIRACION PROFUNDA, SE DOLOR (+)
PUNTO CISITICO O DE MURPHY EN COLECISTITIS AGUDA DONDE LOCALIZA ?
PUNTO ENTRE LINEA AXILAR ANTERIOR AL OMBLIGO Y LINEA MEDIOCLAVICULAR AL REBORDE COSTAL DERECHO
AL EXAMEN FISICO EN COLECISTITIS AGUDA QUE SIGNO HAY?
SIGNO DE MURPHY
EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN COLECISTITIS AGUDA CON RESULTADOS
> HEMOGRAMA:
LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA
EOSINOFILIA POR PARASITO
> ECOGRAFIA ABDOMINAL:
LITO O BARRO BILIAR, VESICULA AGRANDADA > 10 CM, PAREDE ENGROSADA > 3mm, LIQUIDO PERICOLECISTICO, MURPHY ECOGRAFICO
BACTERIAS MAS COMUM EN COLECISITITIS AGUDA Y INFECCIONES INTRAABDOMINALES
E.COLI
BACTEROIDES FRAGILES
3 TIPOS DE MURPHY EN COLECISITIS AGUDA
PUNTO
SIGNO
ECOGRAFICO
MURPHY ECOGRAFICO EN COLECISITIS AGUDA COMO SE REALIZA ?
CON EL TRANSDUCTOR SE COMPRIME HIPOCONDRIO DERECHO SE DOLOR (+)
QUE ESCALA UTILIZA EN COLECISITIS AGUDA ?
ESCALA DE TOKIO
QUE VALORA EN LA ESCALA DE TOKIO ?
A> SIGNOS DE INFLAMACION LOCAL:
SG MURPHY +, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
B>SIGNOS DE INFLAMACION SISTEMICO: FIEBRE, LEUCOCITOSIS, PCR ELEVADA
C> HALLAZGOS IMAGENOLOGICOS
A+B SOSPECHOSO
A+B+C POSITIVO
COMPLICACIONES EN COLECISITIS AGUDA
PLASTRON VESICULAR
ABSCESO
PERFORACION
PERITONITIS
ILEO BILIAR
SINDROME DE MIRIZZI
QUE ES EL SINDROME DE MIRIZZI ?
COMPRESION DE VIA BILIAR POR UN CALCULO IMPACTADO EN VESICULA BILIAR O CONDUCTO CISTICO (COMPLICACION DE COLECISITIS AGUDA)
CUANTOS GRADOS EN SINDROME DE MIRIZZI ?
5
I>COMPRESION DE VIA BILIAR POR UN CALCULO IMPACTADO EN VESICULA BILIAR O CONDUCTO CISTICO
II> FISTULA 1/3 DE CIRCUNFERENCIA VIA BILIAR
III> FISTULA 2/3 DE CIRCUNFERENCIA VIA BILIAR
IV> FISTULA DE CIRCUNFERENCIA TOTAL VIA BILIAR
V> CUALQUIER DE LAS ANTERIORES + FISTULA COLECISTOENTERICA
V a> SIN ILEO BILIAR
V b> CON ILEO BILIAR
CUAL ES LA CONDUCTA EN COLECISTITIS AGUDA ?
COLECISTECTOMIA
TECNICAS DE COLECISTECTOMIA:
ANTEROGRADA:
FONDO A CUELLO DE VESICULA
RETOGRADA:
CUELLO A FONDO DE VESICULA
QUE ESTRUCTURAS FORMA EL TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?
*BORDE INFERIOR DE HIGADO O ARTERIA CISTICA
CONDUCTO CISTICO
CONDUCTO HEPATICO COMUM
QUE FINALIDAD TIENE EL TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?
PARA ENCONTRAR ARTERIA CISTICA LIGADURA E SECCION
QUE GANGLIO ENCONTRAMOS EN TRIANGULO DE CALOT O BUDDE ?
GANGLIO DE MASCAGNI
CAPAS DE PARED ABDOMINAL EN COLECISTECTOMIA
PIEL
FASCIA DE CAMPER
FASCIA DE SCARPA
MUSCULO OBLICUO EXTERNO Y INTERNO
MUSCULO RECTO ANTERIOR
MUSCULO TRASNVERSO
