Pancreatite Aigue Flashcards
Ttt étio de la PA lithiasique
Cholécystectomie par voie cœlio
Avec cholangiographie per op
4 indication a l’ATBT
Angiocholite associée
Sphincterotomie endoscopique
Intervention sur les voies biliaires
Infection de la nécrose documentée ( germe le plus fréquent Staph aureus)
Ttt PA lithiasique avec angiocholite
Sphincterotomie endoscopique avec extraction de calculs au cours d’une CPRE.
ATBT
Cholécystectomie froid
Intérêt du dosage de calcium
Recherche Hypocalcémie f de gravité‼️ par fixation des ions calcium sur la cysteatonecrose
Recherche étiologique Hypercalcemie
Indication d’une alimentation artificielle
Forme nécrosante grave d’emblée
Forme œdémateuse si jeune prolongé >7 j
5 signes de gravité
Signes de gravité:
« PA grave » si ≥ 1 critère sur 5 parmi: (!! CC SNFGE 2001)
- Terrain fragile (> 80ans / obèse / comorbidité)
- Présence d’une défaillance d’organe
- Score de Ranson > 3 à l’admission
- CRP > 150mg/L à H48
- Score de Balthazar > 4 à J3
2 complications subaigües
1)Surinfection des zones de nécrose +++
La plus grave des complications locales ‼️
tardive entre S1 et S3
-Clinique:
à évoquer devant toute fièvre +/- signes de sepsis (PMZ)
-Paraclinique:
