Pancreatite aguda Flashcards
Qual alteração hidroeletrolítica poderia causar uma pancreatite aguda?
Hipercalcemia
Diagnóstico de pancreatite aguda: como é feito?
- Clínica
- Imagem
- Amilase e/ou lipase > 3x LSN
A partir de quantos dias a tc costuma mostrar alterações características da pancreatite? Em qual contexto esse exame pode ser pedido na admissão no DE?
- 4 a 5 dias;
- duvida diagnóstica;
Escore de Ranson: quando aplicar?
Admissão e 48h depois
Escore de Ranson: o que saber na admissão.
LEGAL
L - Leucoitose
E - Enzimas hepáticas
G - Glicose
A - Anos (idade)
L - LDH
Escore de Ranson: o que saber 48 depois.
FECHOU
F -
E -
C - Cálcio
H - Hematócrito
O - Oxigenio
U - Ureia
Critérios BISAP: quais são
- Aumento da ureia
- Confusão mental
- SIRS
- Idade
- Pleural (derrame)
Melhor escore para avaliar gravidade da pancreatite:
Apache
Em quanto tempo se deve pensar em dieta enteral para paciente com pancreatite?
48h
Em quanto tempo se deve pensar em dieta parenteral para paciente com pancreatite?
72 a 96h
Quais pacientes têm indicação de UTI?
Pancreatite aguda grave e alterações importantes de sinais vitais ou laboratoriais
Indicações de inicio de ATB na pancreatite
Se coleções pancreáticas infectadas (gás na imagem)
Critérios para alta (3)
- Dor controlada
- Consegue se alimentar
- Etiologia da pancreatite descoberta
Medicação EV que pode ser usada na pancreatite por hipertrigliceridemia e dose:
- Gemifibrosil 600mg 12/12h
Alternativa à plasmaférese na hipertrigliceridemia:
Clamp de glicose:
SG 105 100 a 125ml + insulina –> manter glicemia entre 100 e 180
