Pancréas et intestin grêle Flashcards
Quelle est l’action du pancréas exocrine?
Sécréter des enzymes dans la lumière intestinale permettant la digestion des aliments.
Qu’est-ce que l’acini?
L’unité fonctionnelle du pancréas: regroupement des cellules acineuses composant la majorité du pancréas.
Vrai ou faux, les cellules acineuses forment la majorité de la masse cellulaire globale du pancréas?
Vrai, soit 96%
Que contiennent les cellules acineuses?
Des granules zymogènes
Quel est le rôle des granules zymogènes?
Sécréter les enzymes pancréatiques
Qu’est-ce que sécrètent les cellules ductales (canalaires)
Le bicarbonate (HCO3-)
Quel est le principal stimulant endocrinien des cellules acinaires?
La CCK
Quel est le stimulant endocrinien des cellules canalaires?
La sécrétine
Au niveau neurocrine, qu’est qui stimule les cellules acinaires?
Ach
GRP
VIP
Substance P
Qu’est-ce qui stimule les cellules canalaires au niveau neurocrine?
Ach
Nommer les cinq étapes du mécanisme protecteur contre l’autodigestion.
- Activation au niveau du duodénum
- Gradient de pression favorisant le flux sortant de la glande vers le duodénum (“flush” les enzymes vers le duodénum)
- Sécrétion de la plupart des enzymes sous forme de précurseurs inactifs (zymogènes)
- Séparation des enzymes dans les granules de zymogènes les isolant des autres composants cellulaires
5, Présence d’inhibiteurs physiologiques de la trypsine dans le tissu et les sécrétions pancréatiques
La sécrétion de bicarbonate dans le pancréas est entraîné par quel événement dans le duodénum?
L’acide qui cause le relâchement de la sécrétine
Dans le duodénum, la présence de lipides entraîne le relâchement de quoi?
De la cholécystokinine (CCK)
Qu’est-ce qu’entraîne le relâchement de la CCK?
L’inhibition de la relâche gastrique et la sécrétion de la bile suite à la contraction de la vésicule biliaires
Dans la digestion des protéines, quel est le rôle des protéases?
C’est une enzyme qui va scinder les chaînes de protéines en acides aminées.
Où sont sécrétées les protéases et sous quelle forme?
Dans le pancréas, sous forme inactivée
Où sont activées les protéases inactives en enzymes actives?
Dans le duodénum
Quelle enzyme est responsable de la digestion des glucides?
L’amylase
De quels glucides plus spécifiquement l’amylase est-elle responsable de la digestion?
L’amidon et le glycogène
Où est sécrétée l’amylase?
Dans les glandes salivaires et le pancréas
Vrai ou faux, la digestion des glucides par l’amylase est initiée dans la bouche?
Vrai
En quoi est-ce que l’amylase scinde l’amidon et le glycogène?
- alpha dextrine
- maltotriose (trisaccharide)
- maltose (disaccharide)
Quelle est l’enzyme principale digérant les lipides?
La lipase
Où est sécrétée la lipase?
Dans les glandes salivaires, gastriques et pancréatiques
En quoi est-ce que les triglycérides sont transformés par la lipase?
En acides gras
Comment est-ce que les acides gras sont transformés en monoglycérides?
À l’aide de la lipase (et phospholipase A2, carboxylestérase) et des acides biliaires + colipase
Décrire le réflexe péristaltique.
C’est un réflexe continue entraîné par la contraction en amont et la relaxation en aval du bolus alimentaire.
Qu’est-ce que le complexe migrant moteur (CMM)?
Un pattern de contractions irrégulières et cycliques qui dure entre 80 et 120 minutes de la motricité inter digestive (de jeûne)
Décrivez la première phase du CMM.
20-60 minutes, aucun mouvements contractiles
Décrivez la deuxième phase du CMM.
20-60 minutes, contractions modérées non coordonnées qui servent au brassage des aliments
Décrivez la troisième phase du CMM.
Puissantes contractions péristaltiques pendant 3 à 5 minutes, trop rapides pour permettre l’absorption de nutriments
Quel est le rôle de la motricité digestive post-prandiale?
Pousser les aliments tout en permettant leur absorption
À quelle étape de la CMM la motricité digestive post-prandiale ressemble-t-elle?
À la deuxième phase
Décrire les contractions modérées et irrégulières de la motricité digestive.
Permet le brassage du contenu intestinal à l’aide de mouvements de va-et-vient générant transit du contenu intestinal
Quels sont les stimulants de la motricité digestive post-prandiale?
- Hormones (gastrine, CCK, etc.)
- Mécanismes neurologiques intrinsèques et extrinsèques
- Actions locales
Où est-ce que la majorité des nutriments sont absorbés?
En proximal de l’intestin grêle
Que se passe-t-il dans le duodénum? (4)
- Arrivée du chyme
- Mélangé avec les sucs pancréatiques et les sels biliaires
- Les enzymes pancréatiques, et de la bordure en brosse + les sels biliaires permettent la digestion des macronutriments (glucides, protéines et lipides)
- Péristaltisme assure la progression du chyme
En quoi est-ce que l’amylase transforme l’amidon?
En dextrine, maltotriose et maltose
Quelle enzyme de la bordure en brosse transforme la dextrine et le maltotriose en maltose?
L’isomaltase
Quels sont les trois sortes de disaccharides que les enzymes de la bordure en brosse vont digérer et comment se nomment ces enzymes?
Maltose digéré par le maltase
Lactose digéré par le lactase
Sucrose digéré par le sucrase
Quel est le résultat de la digestion des disaccharides par les enzymes de la bordure en brosse?
Des saccharides simples
Quelles sont les deux protéines permettant l’absorption des saccharides et laquelle est saturable?
GLUT 2 et GLUT 5 (saturable)
Qu’est-ce qui peut être absorbé sans protéine en diffusion passive?
La D-xylose
Qu’est-ce qui joue le rôle de co-transporteur pour les saccharides?
La SGLT 1
Quelle protéine permet le transport des saccharides vers la veine porte?
La GLUT 2
Qu’est-ce qui transforme les protéines en oligopeptides?
La pepsine gastrique
À l’aide de quelles enzymes est-ce-que les oligopeptides seront transformées en di-peptides, tri-peptides et acides aminées?
Les endo et exopeptidases pancréatiques
Par quoi est-ce que les di-peptides, tri-peptides et acides aminés seront digérées?
Par les enzymes de la bordure en brosse
Comment est-ce que les acides aminés sont absorbées?
À l’aide d’un co-transporteur (molécule simple donc passe facilement)
Comment est-ce que les dipeptides et tripeptides passent-ils à travers la bordure en brosse?
À l’aide de la protéine Pept-1
Que se passe-t-il une fois que les acides aminés, les dipeptides et les tripeptides ont été absorbés?
Ils sont diffusés vers la veine porte.
Quelles sont les cinq étapes de la digestion des lipides?
- Émulsification des lipides par les sels biliaires –> formation de micelles
- Dégradation des triglycérides par la lipase, plipase et estérase pancréatique en acides gras et monoglycérides.
- Entrée des acides gras et monoglycérides dans les entérocytes
- Conversion en TG et formation de chylomicrons avec le cholestérol et les apoprotéines
- Absorption des chylomicrons (molécule de transport finale) par le système lymphatique, puis vasculaire
Comment est-ce que le fer associé à une molécule d’hème est absorbé?
Endocytose à l’aide de HCP-1
Comment est-ce que le fer non-associé à une molécule d’hème est absorbé?
À l’aide de la protéine DMT1
Une fois la molécule d’hème absorbée, comment le fer se détache de celle-ci?
À l’aide de l’hème oxydase (lysosome)
Une fois le fer absorbé, quels sont ses deux choix?
Aller dans la circulation ou dans la ferritine
Qu’est-ce que la ferritine?
Une protéine de stockage du fer
Comment est-ce que le fer est mis en circulation?
Le Fe2+ sera transformé par l’hephaestine en Fe3+ et transporté par la transferrine.
Qu’est-ce qui permet de contrôler la sortie et la quantité de fer dans la circulation?
L’hepcidine
Quelles sont les six étapes d’absorption de la B12?
- Manger de la B12 (Cbl P)
- La B12 sera scindée par la HCL pepsine dans l’estomac (Cbl/P –> Cbl) et s’attache à une protéine R (Cbl –> Cbl R
- La pancréas pancréatique scinde encore la B12 (Cbl/R –> Cbl) et se lie au facteur intrinsèque (Cbl –> Cbl IF)
- La Cbl IF va parcourir l’intestin
- Dans l’iléon terminal, le B12 se lie à son transporteur dans le sang à l’aide de IF
- Cbl est transportée dans le sang l’aide de TCI/TCII/TCIII
