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REA-1001 Arielle > Introduction sur le diabète de type I et II > Flashcards

Introduction sur le diabète de type I et II Flashcards

1
Q

Que sécrète le pancréas?

A

L’insuline et le glucagon

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Q

Quel est le rôle du glucagon?

A

“Anti-insuline” qui aide à lutter contre l’hypoglycémie

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3
Q

Que sont les glucotransporteurs (GLUT)?

A

Ce sont des “portes” à la surface d’une cellule de muscle ou de gras.

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4
Q

Qu’arrive-t-il lorsque de l’insuline se lie à un récepteur?

A

Le GLUT “s’ouvre” et permet au glucose d’entrer dans les muscles et tissus adipeux.

GLUT = porte
Récepteur = serrure
Insuline = clé

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5
Q

Quel est le problème avec l’insuline entrainant le diabète de type I?

A

Il n’y a pas d’insuline.

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6
Q

Quel est le problème avec l’insuline entrainant le diabète de type II

A

Manque d’insuline et mal fonctionnement des récepteurs

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7
Q

Quel est le rôle du foie par rapport au sucre?

A
  • Il stock du sucre à chaque repas
  • Il peut produire du nouveau sucre (néoglucogenèse)
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8
Q

Quels sont les huit éléments contribuant à l’hyperglycémie dans le diabète de type II?

A
  • Augmentation de la réabsorption du glucose au niveau des reins
  • Diminution du captage du glucose
  • Dysfonctionnement des neurotransmetteurs
  • Augmentation de la production hépatique de glucose (foie produit du sucre à des moments inappropriés)
  • Augmentation de la sécrétion de glucagon
  • Sécrétion insuffisante d’insuline
  • Diminution de l’effet incrétine
  • Augmentation de la lipolyse
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9
Q

Quel type de diabète se développe généralement à un âge plus avancé?

A

Type 2

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10
Q

Quelle est la cause principale du diabète de type I?

A

La destruction auto-immune des cellules beta qui entraîne une insulinorequérance constante.

(Immunité se retourne contre nous et détruit les cellules qui produisent l’insuline dans le pancréas)

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11
Q

Quelle est la cause principale du diabète de type II?

A

Une insulinorésistance (insuline agit mal sur les tissus) et une insulinopénie (moins d’insuline)

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12
Q

Quel type de diabète a une prédisposition génétique encore plus grande que l’autre?

A

Type 2

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13
Q

Vrai ou faux, l’utilisation d’insuline est un critère pour classer les patients?

A

Faux

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14
Q

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

A

Diabète qui survient pendant la grossesse et disparaît souvent à l’accouchement.

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15
Q

Vrai ou faux, après avoir fait du diabète gestationnel, les risques sont plus élevés de faire du diabète de type 2 ultérieurement?

A

Vrai

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16
Q

Quels sont les premiers symptômes cliniques du diabète de type I?

A

Soif, urination, fatigue, perte de poids involontaires

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17
Q

Qu’est-ce qui reflète l’utilisation importante des lipides comme source d’énergie dans le sang et l’urine?

A

Cétose

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18
Q

Quels sont les facteurs de risque du diabète de type II? (9)

A
  • Génétique (antécédents familiaux)
  • Glycémie
  • Âge
  • Obésité
  • Sédentarité
  • Diététique
  • Diabète gestationnel
  • Petit poids de naissance
  • Groupe ethnique
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19
Q

Quels sont les trois facteurs de risque du diabète de type II qui sont modifiables?

A
  • Obésité
  • Sédentarité
  • Diététique
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20
Q

Que visent les préventions possibles du diabète de type II?

A

Les groupes à risque et les facteurs de risque modifiables

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21
Q

Quelles sont les interventions chez les sujets à risque pour retarder l’apparition du diabète de type II?

A

Mode de vie et/ou pharmacologie

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22
Q

Quelle est la différence entre la durée des symptômes des diabètes de type I et II?

A

Type 1: Semaines
Type 2: Mois/années

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23
Q

Quel type de diabète entraîne une prise de poids?

A

Type 2

Type 1 = normal ou bas

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24
Q

Vrai ou faux, le diabète de type II entraîne une cétonurie?

A

Faux, c’est le diabète de type I qui entraîne une cétonurie

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25
Q

Est-il possible de faire de l’insulinorequérence dans le diabète de type II?

A

Oui

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26
Q

Une personne ayant des anticorps qui détruisent ses cellules beta fait du diabète de quel type?

A

Type I

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27
Q

Vrai ou faux, il est fréquent pour une personne faisant du diabète de type II de souffrir d’autres pathologies auto-immunes?

A

Faux, c’est fréquent pour ceux faisant du diabète de type I

28
Q

Quelles sont les deux complications aigues en lien avec le diabète?

A

L’hypoglycémie et l’hyperglycémie

29
Q

Que veut dire une hypoglycémie iatrogène?

A

Que le patient fait de l’hypoglycémie secondaire à un traitement.

30
Q

Combien de types d’hyperglycémie y a-t-il?

A

3 types

31
Q

Quelles sont les de complications chroniques en lien avec le diabète?

A

Spécifiques et non-spécifiques

32
Q

Quelles sont les trois complications chroniques micro-vasculaires spécifiques au diabète?

A
  • Rétinopathie (yeux)
  • Néphropathie (reins)
  • Neuropathie (nerfs)
33
Q

Quelles sont les trois complications chroniques macro-vasculaires non-spécifiques au diabète? (peuvent exister à cause du diabète, mais aussi autres maladies)

A
  • Coronaropathie (atteintes des coronaires, les vaisseaux qui irriguent le cœur)
  • ACV
  • Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (obstruction des vaisseaux des jambes)
34
Q

Quelles sont les deux complications chroniques pouvant entraîner une amputation si le diabète est mal contrôlé?

A

La neuropathie et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs

35
Q

Quel type de complication chronique, suite à une infection, peut entraîner une amputation? (spécifique ou non-spécifique)

A

Non-spécifique (macro-vasculaire)

36
Q

Quelle est la première cause de greffe de reins?

A

La combinaison du diabète et de l’hypertension artérielle

37
Q

Quelle est la première cause de perte de vision à l’âge adulte?

A

La rétinopathie diabétique

38
Q

Quelle est la première cause menant à l’amputation non-traumatique des membres inférieurs?

A

La neuropathie diabétique

39
Q

Quels sont les principaux objectifs du traitement du diabète?

A
  • Réduire le risque de complications micro-vasculaires
  • Réduire le risque de complications macro-vasculaires
  • Améliorer la qualité de vie
  • Réduire les complications du traitement
40
Q

Quel est le seul moyen de prévenir les complications de neuropathie?

A

Réduire le taux de sucre (A1c ou Hb1c)

41
Q

Quel élément clé réduit de beaucoup les risques de rétinopathie, néphropathie et cardiovasculaire?

A

Diminuer la pression artérielle

42
Q

Contrôler le taux de lipides diminue les complications de quels problèmes? (ordre croissant du moins touché au plus)

A
  1. Néphropathie: +/-
  2. Rétinopathie: +
  3. Cardiovasculaire: +++
43
Q

Quel est le pourcentage cible d’une moyenne glycémique à avoir?

A

7%

44
Q

Quelles sont les trois familles d’insuline et dans quel type de diabète sont-elles le plus utilisées?

A
  • Régulière/rapide/ultra-rapide
  • Intermédiaire
  • Longue/ultra-longue
45
Q

Pourquoi existe-t-il trois familles d’insuline?

A

Pour correspondre aux différents besoins des patients

46
Q

Quelle est la différence entre l’insuline courte et longue dans leur mode d’action?

A

Leur capacité à s’attacher:
plus elle se dissolve vite, plus elle agit vite, plus elle fait des grumeaux et est difficile à se désintégrer, plus son action est de longue durée.

47
Q

Quels sont les noms des nouvelles insulines mieux adaptées à la sécrétion physiologique contrairement aux Humaine Basal et Humaine Bolus?

A

Longue durée: Analogue Basal
Courte durée: Analogue Bolus

48
Q

Quels sont les deux moyens de lire le taux de glycémie?

A
  • Glycémies capillaires
  • Lecteur de glycémie en continue (flash)
49
Q

Quels sont les deux moyens d’administration de l’insuline?

A
  • Injections multiples
  • Pompe à insuline
50
Q

L’administration automatisée de l’insuline, soit le “pancréas artificiel”, jumelle quelles technologies? ($$$)

A

Le lecteur de glycémie en continu et la pompe à l’insuline

51
Q

La prise en charge multifactorielle du diabète de type II comprend quels éléments? (4)

A
  • Hyperglycémie
  • Hypertension artérielle
  • Dyslipidémies (mauvais cholestérol, gras élevé)
  • Tabagisme
52
Q

L’éducation entraîne une amélioration de quoi en lien avec le diabète de type II?

A

Le mode de vie et l’adhésion au traitement

53
Q

Quels sont les deux traitements non-pharmacologiques?

A
  • Diététique
  • Exercice physique
54
Q

Lorsque le diabète de type II est traité, quelles situations justifient l’introduction précoce de l’insuline? (8)

A
  • Contre indication aux HGO
  • Insuffisance rénale et hépatique
  • État catabolique
  • Grossesse
  • Transitoire
  • Hospitalisations
  • Infections
  • Stéroïdes
55
Q

Lorsqu’on intervient sur le mode de vie d’un diabétique de type II, quel est le seul risque qui ne sera pas réduit?

A

Les risques cardiovasculaires

56
Q

À long terme, quel est le seul point négatif à baisser la taux de glycémie pour une personne de type 2?

A

Il augmente le taux de mortalité

57
Q

L’amélioration du contrôle de la glycémie précocement réduit les risques de quelles complications à long terme? (ordre croissant du taux de réduction le plus élevé)

A
  1. Amputation d’un MI
  2. Maladie micro-vasculaire
  3. Extraction de cataracte
  4. Insuffisance cardiaque
  5. Infarctus du myocarde
  6. AVC
58
Q

Quel est le médicament de première ligne donné aux personnes souffrant de diabète de type II? (bon et pas cher)

A

Le Metformin

59
Q

Vrai ou faux, il existe de nombreux médicaments avec différents bénéfices et risques pouvant être administrés aux personnes souffrant de diabète de type II dépendamment de leur condition?

A

Vrai

60
Q

Quels sont les éléments clés pour la mise en charge? (ACTION)

A

A1c (taux de glycémie)
Cholestérol
Tension artérielle
Intervention sur le mode de vie
Ordonnances (médicaments pour la protection cardiaque)
Non-fumeur (sevrage du tabac)

61
Q

Quelles sont les bases du traitement du mode de vie?

A
  • Éducation
  • Autosurveillance
  • Nutrition
  • Activité physique
62
Q

Quel est le seul élément n’ayant pas un bénéfice évidant en lien avec les complications macro-vasculaires?

A

Le taux de glycémie

63
Q

Quelle est la principale complication de certains traitements?

A

L’hypoglycémie

64
Q

Quel type de patients vit des hypoglycémies sévères de fréquence annuelle plus que l’autre type?

A

Type 1 (10 à 50%)
Type 2 (10 à 30%)

65
Q

Quelles sont les caractéristiques des patients traités avec de l’insuline qui augmentent le risque d’hypoglycémie sévère? (6)

A
  • Antécédant d’hypoglycémie sévère
  • Hypoglycémies fréquentes –> baisse de la perception des symptômes
  • Erreurs de dose d’insuline
  • Insuffisance rénale chronique
  • Âge avancé ou longue durée du diabète ou adolescence
  • Dépression faible statut socio-économique
66
Q

Quelles sont les cinq circonstances qui augmentent le risque d’hypoglycémie sévère?

A
  • Repas manqué/petits repas
  • Exercice
  • Consommation d’alcool
  • Erreurs de dose d’insuline
  • Variabilité glycémique
67
Q

Quelles sont les sources de sucre possible? (Glycémie)

A
  • Alimentation
  • Foie

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