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REA-1001 Arielle > Endocrinologie partie 4 - Reproduction > Flashcards

Endocrinologie partie 4 - Reproduction Flashcards

1
Q

Quel est le nombre normal de chromosomes dans une cellule somatique (cellule non-germinale)?

A

Elles sont diploïdes (2N), donc: 23 paires de chromosomes –> 46 chromosomes dont 44 autosomes et 2 sexuels

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Q

Quel est le nombre normal de chromosomes des cellules germinales (ovules et spermatozoïdes)?

A

Haploïdes: 23 chromosomes –> 22 autosomes et 1 sexuel (x ou y)

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3
Q

Que peut donner l’oeuf et que peut donner le sperme?

A

Oeuf: 1 chromosome X (car dérivé de deux X)
Sperme: 1 X ou un Y (car dérivé de cellules chromosomiques avec un X et un Y)

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4
Q

Quel est le but de la mitose? (2)

A

-S’assurer que chaque cellules somatiques du corps ait la même composition d’ADN.
-Être capable de croissance normale et réparation cellulaire

(À la fin de la mitose, les deux cellules sont identiques à la cellule mère)

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5
Q

Quelles sont les phases de la mitose?

A
  1. Prophase
  2. Métaphase
  3. Anaphase
  4. Télophase
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6
Q

Que se passe-t-il à la télophase?

A

Le cytoplasme se divise et les membranes nucléaires se reforment pour donner deux cellules de 46 chromosomes qui sont identiques à la cellule mère.

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7
Q

Quel est le but de la méiose? (3)

A

-Mener à la formation de gamètes (23 chr.)
-Reproduction des chromosomes en 2 pour que la fécondation restaure le bon nombre de chromosome diploïde (2N = 46)
-Donner à chaque gamète une combinaison unique des gènes parentaux

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8
Q

La méiose est divisée en deux parties (méiose 1 et méiose 2), dans quel contexte est-ce qu’il y a poursuite de la méiose 2?

A

Seulement s’il y a fécondation

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9
Q

Qu’est-ce que sont les règles?

A

L’écoulement périodique de sang et la desquamation de l’utérus

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10
Q

Par quoi sont-elles provoquées?

A

Par la diminution rapide de la production ovarienne de progestérone et d’oestrogènes

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11
Q

Quelle est la durée moyenne des menstruation?

A

5 (+/- 2) jours

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12
Q

Quelle est la durée médiane du cycle menstruel?

A

28 (+/- 7) jours

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13
Q

Quand est-ce que la variation est plus grande et les intervalles inter menstruels sont plus longs?

A

Au cours des années qui suivent la ménarche (apparition des premières règles) et de celles qui précèdent la ménopause.

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14
Q

Quand est-ce que le cycle menstruel débute et se termine?

A

Avec le premier jour des menstruations (J1)

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15
Q

Quelles sont les phases du cycle menstruel?

A
  1. Folliculaire
  2. Ovulatoire
  3. Lutéale (Post-ovulatoire)
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16
Q

Qu’est-ce que la couche basale de l’utérus?

A

Une couche spongieuse + une couche épithéliale qui revête la cavité utérine et qui forment ensemble la functionalis (une couche transitoire qui est éliminée pendant les règles)

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17
Q

Quelles sont les trois phases par lesquelles l’endomètre passe?

A
  1. Menstruelle
  2. Proliférative
  3. Sécrétoire
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18
Q

Quand est-ce que la couche basale regénère l’endomètre jusqu’à son épaisseur maximale?

A

Tardivement au cours de la phase ovarienne folliculaire lorsque le taux d’œstradiol augmente.

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19
Q

Quand est-ce que l’ovulation se produit?

A

Au début de la phase de sécrétion du cycle endométrial.

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20
Q

Que se passe-t-il pendant la phase lutéale ovarienne?

A

La progestérone stimule les glandes endométriales, qui se dilatent, et la vascularisation du stroma augmente.

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21
Q

Qu’est-ce qui provoque l’hémorragie et le flux menstruel?

A

Les taux d’œstradiol et de progestérone baissent –> stroma de + en + œdémateux –> endomètre et vaisseaux sanguins se nécrosent.

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22
Q

Quelle phase a une durée qui varie plus que celle des autres?

A

Phase folliculaire

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23
Q

Quel est l’événement primitif de la phase folliculaire précoce?

A

La croissance des follicules primordiaux collectés (environ 3 à 30 par mois)

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24
Q

Qu’est-ce qui favorise la croissance des follicules recrutés?

A

La sécrétion globale de FSH qui s’élève légèrement

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25
Q

Qu’est-ce que les follicules ovariens recrutés augmentent rapidement?

A

La production d’œstradiol

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26
Q

Que se passe-t-il pendant la 2e moitié de la phase folliculaire? (tardive)

A

Le follicule sélectionné pour l’ovulation se développe et accumule des cellules granuleuses hormonosécrétantes.

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27
Q

Qu’est-ce que les follicules en développement produisent et qu’est-ce que cette hormone fait?

A

L’inhibine B qui inhibe la sécrétion de FSH mais pas celle de LH.

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28
Q

Quand est-ce que l’ovulation se produit? (libération de l’ovule)

A

Lors du pic de LH

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29
Q

Que se passes-t-il au début de la phase ovulatoire?

A

Les taux d’œstradiol et de progestérone augmentent.

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30
Q

Qu’est-ce que le pic de LH?

A

La libération massive de la LH stockée

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31
Q

Que se passe-t-il lors du pic de LH? (4)

A

-La baisse des taux d’œstradiol
-La continuation de la courbe ascendante des concentrations de progestérone
-La stimulation d’enzymes qui déclenchent la rupture de la paroi du follicule et la libération de l’ovule mature
-Le déclanchement de la fin de la première division méiotique de l’ovocyte en environ 36 heures

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32
Q

Quelle est la phase avec la durée la plus constante? (en moyenne 14 jours)

A

La phase lutéale

33
Q

Que se passe-t-il avec le follicule dominant lors de la phase lutéale?

A

Il est transformé en corps jaune après avoir libéré l’ovule.

34
Q

Qu’est-ce que sécrète le corps jaune?

A

De la progestérone en quantités croissantes jusqu’à un maximum d’environ 25mg/jour 6 à 8 après l’ovulation.

35
Q

Les taux de quelles hormones sont élevés pendant la majeure partie de la phase lutéale?

A

D’œstradiol, de progestérone et d’inhibine

36
Q

Que se passe-t-il à cause des taux élevés d’œstradiol, de progestérone et d’inhibine?

A

Les taux de LH et FSH diminuent

37
Q

Que se passe-t-il à la fin de la phase lutéale s’il n’y a pas de grossesse?

A

Les taux d’œstradiol et de progestérone diminuent et le corps jaune se dégénère en corpus albicans.

38
Q

Que se passe-t-il en cas d’implantation lors de la phase lutéale?

A

Le corps jaune ne dégénère pas et reste fonctionnel au stade précoce de la grossesse, stimulé par la gonadotrophine chorionique humaine (produite par l’embryon en développement).

39
Q

Que se passe-t-il lors de la fécondation?

A

La méiose 2 se complète.

40
Q

Que se passe-t-il avec l’embryon lors de la fécondation et de l’implantation?

A

-Il passe de 2 cellules au stade de morule (16 cellules)
-Il va s’implanter dans l’utérus au stade de blastocyte au jour 6-7 et commence à produire de l’hormone de grossesse (HCG)

41
Q

Le produit de conception est appelé embryon jusqu’à quand?

A

Jusqu’à 8 semaines de gestation, puis fœtus jusqu’à la naissance.

42
Q

De quoi est-ce que le trophoblaste (blastocyte est conçu de trophoblaste)
est-il conçu?

A

De cytotrophoblastes (couche interne) et de syncytiotrophoblastes (couche externe)

43
Q

À quoi est-ce que les syncytiotrophoblastes servent?

A

Ils sécrètent l’hormone HCG qui mime la LH qui contourne l’axe H-H.

44
Q

De quoi les vaisseaux ombilicaux (cordon ombilical) sont-ils formés?

A

D’une veine et deux artères

45
Q

Dans le placenta, où est-ce que les échanges nutritifs et gazeux se font?

A

Dans les espaces intervilleux

46
Q

Quelles sont les hormones que le placenta produit? (5)

A
  1. Gonadotrophine chorionique humaine (HCG)
  2. Œstrogène
  3. Progestérone
  4. Somatomammotropine chorionique humaine (effet semblable à celle de la prolactine: hormone placentaire lactogène)
  5. Relaxine
47
Q

Dans l’organogenèse fœtale, qu’est-ce que la gastrulation?

A

Phénomène qui fait passer le disque embryonnaire de 2 couches à 3.

48
Q

Quelles sont les 3 couches de l’embryon et que donnent-elles?

A
  • Endoderme: tube digestif, système respiratoire, uro-génital
  • Mésoderme: colonne, os, muscles, cœur, sang, rein
  • Ectoderme: épiderme, tube neural (système nerveux, cellules des crêtes neurales)
49
Q

Que se passe-t-il avec la circulation pulmonaire et systémique parallèle in utero à la naissance?

A

Elle devient en série.

50
Q

Quels sont les 3 shunts en lien avec le sang provenant de la veine ombilicale?

A
  1. Canal d’Aranthius: Ductus vénosus
  2. Foramen ovale
  3. Canal artériel
51
Q

Que se passe-t-il à la naissance avec les shunts?

A

Ils se ferment. (Ductus vénosus et canal artériel = 30 min post-natal et le foramen ovale = dans la première année de vie)

52
Q

Quel est le changement anatomique en lien avec les seins lors de la grossesse?

A

Il y a une augmentation du tissu mammaire sous l’influence hormonale.

53
Q

Qu’est-ce que le masque de grossesse? (Chloasma ou melasma)

A

Des tâches pigmentaires sur le nez et les joues

54
Q

Pourquoi y a-t-il une augmentation du volume de l’abdomen lors de la grossesse?

A

À cause du gain de poids et de volume du fœtus, du placenta, de l’utérus et du liquide amiotique

55
Q

De quoi résulte l’augmentation de masse observée durant la grossesse?

A

Des glandes mammaires qui prennent en volume et de la rétention de liquide extrautérin.

56
Q

Qu’est-ce que l’augmentation de la volémie du tissu adipeux entraîne et modifie?

A

Une modification au niveau du volume des hanches, de la taille et au niveau antérieur de l’abdomen + modifications musculosquelettiques.

57
Q

Quels sont les changements anatomiques au niveau musculosquelettique lors de la grossesse?

A
  • Augmentation de la lordose lombaire
    -Chute des épaules en arrière
  • La relaxine augmente la mobilité des articulations sacroiliaques, sacro-coccygienne et du pubis
    –> Entraîne douleurs lombaires en fin de grossesse
58
Q

Quelle hormone joue un rôle principal dans le développement du diabète de grossesse?

A

La HPL qui est impliquée dans l’augmentation de la résistance à l’insuline à l’avancement de la grossesse.

59
Q

Quand est-ce que le dépistage systématique du diabète gestationnel se fait?

A

Vers les 24-28 semaines de gestation

60
Q

Si vous avez des facteurs de risque en lien avec les diabète gestationnel, quand est-ce que le dépistage se fait?

A

Vers la 10-12e semaine de gestation

61
Q

Quelle méthode de dépistage est privilégiée pour le diabète gestationnel?

A

Le dépistage universel en 2 étapes (mais une étape 75 G est acceptable à 24-28 semaines)

62
Q

Quelles sont les complications du diabète gestationnel au niveau maternel? (2)

A
  • Augmentation du travail pré-terme
  • Augmentation de la dystocie des épaules (la tête du bébé sort, mais les épaules restent coincées)
63
Q

Quelle est une complication du diabète gestationnel au niveau fœtale?

A

Augmentation de macrosomie fœtale (plus il y a de l’insuline, plus le bébé est gros)

64
Q

Quels sont les traitements non-pharmacologiques au diabète gestationnel?

A
  1. Nutrition
  2. Exercices physiques
65
Q

Y a-t-il un risque de récidive du diabète gestationnel?

A

Oui, de 30 à 84% et de diabète de type 2 dans le futur: 15-50%

66
Q

Nommer un changement physiologique de la grossesse au niveau pulmonaire.

A

La capacité résiduelle fonctionnelle diminue de 10 à 25% à cause de l’élévation du diaphragme par l’utérus. (dyspnée physiologique de grossesse)

67
Q

Nommer trois changements physiologiques au niveau cardio-vasculaire pendant la grossesse.

A
  1. L’utérus qui gravide augmente post-charge cardiaque en comprimant l’aorte et diminue le retour veineux en comprimant la veine cave.
  2. Le débit cardiaque augmente de 30-50%.
  3. La tension artérielle moyenne diminue vers le 2e trimestre (revient niveau de base vers 28e semaine)
68
Q

Qu’est-ce qui favorise l’hypotension artérielle lors de la grossesse?

A

Le décubitus dorsal

69
Q

Nommer deux changements physiologiques au niveau gastro-intestinal lors de la grossesse?

A
  1. Augmentation des nausées et vomissement
    2.Augmentation de la constipation secondaire dû à la progestérone qui diminue la mobilité du TGI.
70
Q

Nommer deux changements physiologiques au niveau urologique durant la grossesse.

A
  1. Compression de la vessie par l’utérus gravide et l’augmentation du poids de l’utérus sur le plancher pelvien augmente les risques d’incontinence urinaire d’effort (IUE)
  2. Augmentation de la faiblesse du plancher pelvien à cause de l’augmentation de la parité ou de l’utilisation d’instruments lors de l’accouchement ou lacération périnéale sévère
71
Q

Qu’est-ce qui amène le tissu mammaire à produire du lait?

A

La prolactine

72
Q

Qu’est-ce qui stimule l’éjection du lait?

A

L’oxytocine

73
Q

Pourquoi est-ce que les douleurs lombaires sont des problèmes courants chez les femmes enceintes?

A

-Lordose exagérée du bas du dos
-Flexion vers l’avant du cou
-Mouvement vers le bas des épaules
-Changement dans les muscles abdominaux

(Pour compenser l’utérus élargi et le changement du centre de gravité)

74
Q

Qu’est-ce qui peut aider l’incontinence urinaire?

A
  • Rééducation périnéale par des exercices musculaires
  • Thérapie mixte
75
Q

Comment la physiothérapie périnéale peut aider?

A

À l’aide d’exercices de relaxation des muscles pelviens, parfois avec biofeedback (rétroaction biologique) –> apprendre à la femme de relâcher ses muscles pelviens de manière consciente.

76
Q

Que doit-on faire avec un hymen rigide ou toute autre malformation congénitale?

A

Au besoin: opération chirurgicale correctrice

77
Q

Nommer un changement physiologique de la grossesse au niveau pulmonaire.

A

La capacité résiduelle fonctionnelle diminue de 10 à 25% à cause de l’élévation du diaphragme par l’utérus. (dyspnée physiologique de grossesse)

78
Q

Que peut donner l’oeuf et que peut donner le sperme?

A

Oeuf: 1 chromosome X (car dérivé de deux X)
Sperme: 1 X ou un Y (car dérivé de cellules chromosomiques avec un X et un Y)

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