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FISIO GEN > PANCREAS ENDOCRINO > Flashcards

PANCREAS ENDOCRINO Flashcards

1
Q

hormonas que secreta

A

insulina y glucagon
somatostatina

se encragan de metabolismo

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2
Q

tipos de celulas en islotes

A

alfa –> glucagon
beta –> insulina
delta –> somatostatina
celula pp –> polipeptido

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3
Q

que tipo de retroalimentacion hacen las celulas de los islotes del pancreas

A

retrolimentacion paracrina

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4
Q

qué función tienen los acinos?

A

función digestiva–>exócrino

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5
Q

función de la insulina

A

metabolismo y almacenamiento de los carbohidratos
conversión de aminoacidos a proteinas

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6
Q

sintesis de insulina

A
  1. proinsulina–>tiene cadenas a, b y c
  2. separaciòn de peptido c en a.golgi = insulina
  3. a y b permanecen unidos por uniones de disulfuro
  4. se empaquetan insulina y peptido c en la misma vesìcula
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7
Q

acción del péptido c:

A

accion sobre la bomba Na/K y sintasa oxidonitrico endotelial

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8
Q

como se dinstingue entre insulina inyectada y la propia?

A

con la medicion del peptido c—> insulina inyectada està activada y no cuenta con cadena c

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9
Q

vida media insulina

A

(circula libremente) vida media de 6 min y eliminacion en 15

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10
Q

Enzima que degrada la insulina

A

insulinasa en higado, riñon y musculo

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11
Q

efectos de insulina

A
  1. cuando se une al receptor aumenta captación de glucosa
  2. aumenta la permeabilidad de aa (síntesis de prot), potasio y fosfato
  3. se fosforilan las enzimas
  4. dias o horas despues: formación de nuevas proteínas por RNAm
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12
Q

si el musulo no tiene estímulo de insulina de que depende

A

de acidos grasos

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13
Q

metabolismo de carbs en higado

A

se absorve y alamacena como glucogeno, para su uso entre comidas

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14
Q

uso de glucosa a nivel cerebral

A

la insulina no tiene mucho efecto en estos tejidos, y se asegura qu epor permeabilidad a glucosa siempre la tenga disponible

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15
Q

metabolismo de grasas

funcion de la insulina

A
  • insulina es ahorrador de grasa
  • inhibe lipolisis
  • busca sintesis de acidos grasos
    aumenta almacenamiento por actiacion de lipasa en capilares, rompe tag en a grasos
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16
Q

que pasa si hay def de insulina (efecto en grasas)

A

los trig quedan libres en sangre y hay alteraciones y problemas de vasculatura
* aumento d elipolisis
* liberacion de a. grasos libres
* mas colesterol y fosfolipidos plasmáticos
* cetosis

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17
Q

metabolismo de grasas en tej adiposo

A

inhibicion de lipasa sensible a hormonas
* porque esta hidroliza trig almacenados, y queremos que se queden como trig
* si se inhibe no se liberan a. grasos a torrente
* transporte de glucosa por membrana de tej adiposo

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18
Q

que forma los trig

A

cantidades altas de alfa glicerol fosfato y acidos grasos libres

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19
Q

cetosis

A

es un efecto de def de insulina e acidos grasos
es un rasgo de diabetes
formacion de acido acetoacetico por higado
por exceso de acetil coa lo usa como energia por beta oxidacion

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20
Q

tres cuerpos cetonicos

A
  • ácido acetoacético
  • ácido beta hidroxibutírico
  • acetona
21
Q

porque si hay poca insulina aumenta la excreción de urea

A

porque incrementa el catabolismo de proteínas y menos síntesis, entonces hay mas aa libres en sangre, mas excreción de urea y como resultado debilidad y alteraciones de función orgánica

22
Q

mecnismo dond ea celula censa la cantidad de glucosa y ajusta la cantidad de insulina necesaria

A

el paso de control es cuando G6P es oxidad para formar ATP, y se inhibe los canales de potasio sensibles a ATP, depsues de que se fosforile la glucosa a glucosa 6p

23
Q

que hormonas hacen sinergia con insulina sobre celulas beta

A
  • GLP1
  • GIP
  • Ach
24
Q

qué hormonas inhiben exocitosis de insulina

A

norepinefrina y somatostatina

25
sulfonilureas
se une a canales k dep atp para bloquearlos y desporalizar la cel --> secreta insulina
26
como se controla la secreción de insulina
2 fases : 1. incremento en **picos de glucosa**--> lib de preformada **disminuye 5-10 min** 2. durante dos horas se eleva y alcanza **meseta**, libera insulina preformada y la nueva sintetisada
27
retroalimentación insulina y glucosa
1. niveles de glucosa alterados 2. estímulo secreción insulina 3. por insulina glucosa va a hígado, músculo y tejidos= menos gluc en sangre 4. menos lib de insulina
28
qué otras hormonas estimulan elevación de insulina
GI: gastrina, secretina, colecistocinina, GLP1 elevacion ANTICIPATORIA Glucagón y GH agotan islotes y mayor riesgo diabetes estimulación parasimpatica
29
GLUCAGON
funcion contraria a insulin a * cuando glucosa baja * incrementa glucosa serica
30
regulación de secreción de glucagon
* regulacion de funcion de glucosa serica * menos glucosa = más glucagon * mas aa= mas glucagon --> glucagon convierte aa en glucosa
31
SOMATOSTATINA
inhibe glucagon e insulina * en delta de langerhans
32
estimulo de lib d e somatostatina
aumento de niveles de glucosa sérica, aa, y a grasos, entonces inhibe insulina y glucagón
33
que objetivo tiene somatostatina. a nivel gi
busca aumentar el tiempo de absoricon de nutrientes, y la biodisponibilidad en sangre, evitando agotamiento de comida (ademas es antagonica de GH)
34
FUNCIONES DE LA GLUCOSA
* ENERGÍA * Presion osmotica (si hay exceso hay deshidratacion por LEC) *
35
glucosa y presión osmotica
* da deshidratación * más orina * genera diuresis ósmotica * pérdida de agua y electrolitos * daño tisular en vasos
36
DIABETES
FALLA O NULA SECRECIÓN DE INSULINA * altera el metabolismo de carbs, grasas y lípidos * MAYOR GLUCOSA SERICA PERO MENOS UTILIZACIÓN
37
DIABETES TIPO 1
def de secrecion de insulina * autoinmune hereditaria e infecciones * mas en 14 años + desarrollo agudo * 5-15%
38
diabetes tipo 2
DISMINUCIÓN DE SENSIBILIDAD TISULAR A INSULINA * más común en adultos * obesidad como factor de riesgo * más insulina sérica por compensación a su resistencia
39
porque da poliuria y sed en diabetes
por incremento de glucosa sérica y deshidratación * más presión ósmotica intracel y uresis ósmotica extracel * más filtrado renal
40
porque diabetes puede llevar a infartos, evc, etc
por elevaciones cronicas, ademas de neuropatia y daño a tejidos
41
acidosis
cambio de glucosa a a,grasos produccion de cuerpos cetonicos deshidratación compensacion resp --> polipnea y exhala mas co2
42
sx metabolico
* obesidad * resistencia a insulin a * hiperglucemia en ayuni * alteraciones en lipidos * hipertension
43
como se relaciona obesidad con diabetes tipo 2 º
* menos receptores de insulina * efectos tóxicos de exceso de lípidos * anormalidades en vías de señalización * enf cardiov
44
casusas de diabetes tipo 2
* obesidad * clucocorticoides, gh en exceso --> cushing * diabetes gestacional * lipodistrofia * abs contra receptor de insulina o mutaciones en este * hemocromatosis * SOP
45
hemocromatosis
La hemocromatosis es una enfermedad que se caracteriza por la acumulación excesiva de hierro en el cuerpo, lo que puede dañar los órganos
46
SOP Y diabetes tipo 2
* aumento de andrógenos = resistencia a insulina
47
evolución diabetes tipo 2
1. resistencia a insulina 2. no regula glucosa, no importa que haya mucha insulina 3. hiperglucemia moderada 4. cel ß exhaustas 5. diabetes florida
48
diagnpstico diabetes
maa de 125 en ayunas hba1c: glucosa se une a hemoglob y como el eritrocito vive 120 días el parámentro de control se da en este tiempo
49
manejo de diabetes
1. modificar estilo de vida 2. fármacos como metformina, sulfonilureas inhibidores de DPP4 3. Cirugía bariátrica a

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