Pâncreas

Question 1

Vasos que apresentam íntima relação com o pâncreas

Answer 1

Posteriormente, veia esplênica se junta à mesentérica superior para formar a veia porta

Question 2

Dimensões pancreáticas: cabeça, corpo e cauda e ducto pancreático

Answer 2

Cabeça até 2,5 cm; Corpo e caudal até 2 cm; Ducto pancreático até 3 mm

Question 3

Achados do pâncreas divisum

Answer 3

Ducto pancreático apresenta redução abrupta do calibre e desagua na papila menor

Question 4

Achados do pâncreas anular e as 3 condições associadas

Answer 4

Parênquima pancreático ao redor do duodeno, podendo causar obstrução duodenal. Sd de Down, fístula traqueoesofágica e atresia esofágica.

Question 5

Causas de atrofia e lipossubstituição pancreática na criança

Answer 5

FC, pancreatite hereditária e pancreatite tropical juvenil

Question 6

Causas de atrofia e lipossubstituição no adulto 30-40 anos

Answer 6

DM, Obesidade, uso de CE e Sd de Shwaman-Diamond

Question 7

Achados de um pâncreas lipossubstituído e onde pode ter preservação

Answer 7

Aumento da ecogenicidade e pode preservar a parte dorsal da cabeça do pâncreas/ processo uncinado do pâncreas.

Question 8

Principais causas de pancreatite aguda, crônica e aguda na criança

Answer 8

Litíase biliar, álcool e anomalia congênita, principalmente cisto de colédoco.

Question 9

Achados da pancreatite intersticial edematosa. Pode ter líquido?

Answer 9

Aumenta o volume e diminui ecogenicidade. Aumento da ecogenicidade da gordura adjacente. Líquido organizado sem necrose há menos de 4 semanas, coleção líquida aguda. Há mais de 4 semanas, pseudocisto.

Question 10

Achado da pancreatite necrotizante. Pode ter líquido? Pode ter gás?

Answer 10

Heterogeidade ecotextural e coleções necróticas intra ou extra-pancreática. Líquido organizado há menos de 4 semanas, coleção aguda necrótica. Há mais de 4 semanas, walled off necrosis ou necrose encapsulada. Se tiver gás, infectou

Question 11

Prinicipais complicações da pancreatite necrotizante

Answer 11

Pseudoaneurisma da artéria esplênica (sinal do yin yang) e trombose da veia esplênica.

Question 12

Achados da pancreatite crônica

Answer 12

Atrofia com aumento da ecogenicidade e alterações fibróticas. Heterogêneo com calcificações parenquimatosas

Question 13

Pancreatite autoimune - fisiopato, epidemio, medicação, outras doenças associadas

Answer 13

Relacionada a IgG4, mais comum em homens e idosos. Boa resposta a corticoide. Associada a outras doenças autoimunes e fibrose retroperitoneal

Question 14

Achados da pancreatite autoimune

Answer 14

Aumento de volume com padrão salsichoide com halo hipoecoico peripancreatico. Não tem calcificação ou necrose

Question 15

Achados do adenocarcinoma ductal

Answer 15

Lesao solida, hipoecogenica, mal definida e POUCO VASCULARIZADA. Típico - dilata o ducto pancreático com atrofia do parênquima

Question 16

Achados do tumor no neuroendócrino

Answer 16

Lesão sólida, menores dimensões, limites precisos, muito vascularizado e sem dilatação de ducto

Question 17

Achados do tumor de Frantz, sinônimo, epidemio e aparência

Answer 17

Neoplasia sólida pseudopapilar. Mulheres jovens com massa abdominal. Massa volumosa e bem heterogênea e baixo potencial de malignidade.

Question 18

Lesões císticas no pâncreas

Answer 18

Cistoadenoma mucinoso (moça), cistoadenoma seroso (senhora) e os IPMN (homens)

Question 19

Características do cistoadenoma mucinoso

Answer 19

Moças (meia idade), Mais comum, potencial Maligno, Macrocístico, mais na cauda

Question 20

Características do cistoadenoma seroso

Answer 20

Senhora, Segundo mais comum, microcístico. Pode ter aspecto de favo de mel (septos e cicatriz central), mais na cabeça

Question 21

Características do IPMN - neoplasia mucinosa papilar intraductal

Answer 21

Mais em homem idoso, se comunica com o ducto pancreático principal ou secundário. Dilata o ducto pancreático e pode ter vários cistos em aspecto de cacho de uva.

Question 22

Características que aumentam o potencial maligno do IPMN

Answer 22

Acometimento do ducto principal, maior que 3 cm e nodulações internas

Question 23

Características do pseudocisto pancreático

Answer 23

Lesão uniloculada, bem delimitada, mas com história de trauma ou pancreatite há menos de 4 semanas.