Fígado

Question 1

Lobo/ segmento hepático que tem relação com veia cava e ligamento venoso

Answer 1

Lobo caudado/ segmento I. VCI (lig venoso, caudado e v.cava inferior)

Question 2

Lobo/ segmento que fica a esquerda da vesícula biliar

Answer 2

Lobo quadrado ou segmento IV

Question 3

Divisão dos segmentos pelas veias hepáticas

Answer 3

Hepática média divide segmento IV e VIII. Hepática esquerda divide o II/ III e o IV. Hepática direita divide VI/VII e o V/VIII

Question 4

Quem divide os segmentos craniais e caudais

Answer 4

Veia porta e seus ramos direito e esquerdo.

Question 5

Divisão do lobo direito e esquerdo em uma porção mais caudal

Answer 5

Vesícula biliar

Question 6

Achados clássicos da cirrose

Answer 6

Contornos irregulares, bordas rombas, parênquima heterogêneo, perda volumétrica (maior no lobo direito com hipertrofia do caudado). Pode ter nódulo de regeneração. Espessamento da parede da vesícula (transudação por hipoAlb)

Question 7

Imagem de um vaso no lobo esquerdo em direção à superfície no fígado cirrótico

Answer 7

Recanalização da veia paraumbilical

Question 8

Achados da hipertensão porta: fígado, órgãos, porta, vasos

Answer 8

Fígado cirrótico, ascite, esplenomegalia, dilatação da porta (13mm), fluxo hepatofugal, trombose da porta, varizes, colaterais, paraumbilical.

Question 9

O que é transformação cavernomatosa da veia porta

Answer 9

Desenvolvimento de colaterais no leito da veia porta

Question 10

Varizes no hilo esplênico e acima do baço

Answer 10

No hilo, variz esplênica (checar shunt com renal esquerda). Acima do baço, variz da gástrica curta

Question 11

Onde medir a veia porta

Answer 11

Intercostal, alongada, na imagem com a veia cava inferior e a artéria hepática.

Question 12

Achados da hepatopatia congestiva

Answer 12

Diltação da VCI (2,5), renal esquerda (1,5), das veias hepáticas (coelho da playboy) e veias esplênicas (1,0)

Question 13

Achados da esquistossomose

Answer 13

Fibrose periportal (bandas ecogênicas ao redor da porta), parênquima heterogêneo com fibrosa. Na fase aguda, pode ter só hepatomegalia.

Question 14

Achados da esteatose hepática. Como pode se apresentar

Answer 14

Aumento da ecogenicidade. Moderada perde contorno do vaso. Severo não vê o vaso e pode não ver o diafragma. Pode ser difusa, focal ou multifocal

Question 15

Quando pensar em microabscessos. Evolução. Técnica.

Answer 15

Múltiplas lesões focais hipoecoicas ou hiper (lesão em alvo) em um paciente com NEUTROPENIA FEBRIL. Pode sumir ou calcificar. Avaliar com o linear o fígado e o baço.

Question 16

Achados de linfoma hepático

Answer 16

Nódulos e massas hipoecoicos difusos com esplenomegalia e linfonodomegalia

Question 17

Achados do cisto simples hepático. Origem do epitélio. Possibilidade de complicação.

Answer 17

Cisto anecoico, de paredes finas, sem fluxo ao Doppler, com REFORÇO ACÚSTICO posterior. Tecido biliar. Pode sangrar e ter um conteúdo heterogêneo, mas sem fluxo ao Doppler

Question 18

Múltiplos cistos, pensar em…

Answer 18

Doença cística hepática

Question 19

Achados do hamartoma biliar

Answer 19

Dilatações císticas ecogênicas com cauda de cometa

Question 20

Achados da doença de Caroli e a diferença para Síndrome de Caroli

Answer 20

Dilatação intrabiliar (cisto com artéria hepática no centro - central dot sign). Síndrome se associado a fibrose periportal.

Question 21

Achados do cisto hidático

Answer 21

Massa heterogênea com membranas ou vários cistos - cistos filha (em favo de mel)

Question 22

Achados de abscesso piogênico

Answer 22

Sinal do conglomerado - várias lesões se conglomerando

Question 23

Achados do hemangioma hepático e epidemiologia.

Answer 23

Massa ecogenica com contornos regulares e frequentemente acompanhado de outro hemangioma. Pode ter reforço acustico posterior. Tumor benigno mais comum, mais comum em mulheres.

Question 24

Achado do hemangioma no USG com microbolhas

Answer 24

Realce globuliforme, periférico e centrípeto.

Question 25

Achados da hiperplasia nodular focal, achado ao Doppler e epidemiologia

Answer 25

Isoecoicos. Pode ter cicatriz central. Ao Doppler, vascularização em aros de roda (spoke wheel). Segundo tumor benigno mais comum. Mais comum em mulheres.

Question 26

Adenoma hepático - epidemiologia e clínica

Answer 26

Mulher jovem em uso de ACO ou homens que usam anabolizante. Dor abdominal com sangramento da lesão

Question 27

Achados do adenoma hepático

Answer 27

Nódulo sólico, heterogeneo, bem vascularizado. Faz sombra acústica posterior.

Question 28

Tumor mais comum do fígado

Answer 28

Metástase. Primário - CHC

Question 29

Achados do CHC

Answer 29

Fígado cirrótico, massa hipoecoica heterogênea com vascularização. Pode ter trombose da veia porta.

Question 30

Achados de metástase hepática

Answer 30

Múltiplas lesões de nódulo sólido com halo hipoecoico periférico (sinal do olho de boi)

Question 31

Trombose portal - evolução do trombo. diferença trombose tumoral e plaquetária

Answer 31

Agudo, trombo anecoico. Crônica, ecogenico. Tumoral aumenta o diâmetro do vaso, plaquetária tende a diminuir o calibre do vaso.

Question 32

Tumor hepático com trombose da porta, pensar em…

Answer 32

CHC

Question 33

Diferença da trombose para transformação cavernomatosa

Answer 33

Transformação são vasos tortuosos no leito hepático

Question 34

Artefato gasoso na veia porta

Answer 34

Aeroportia

Question 35

Achados da Sd de Budd-Chari e clínica

Answer 35

Obstrução das veias hepáticas com achado de trombose ou só calibre reduzido. Ascite, hepatomeglia e dor abdominal. Pode ter fluxo hepatofugal na veia porta.