Obstétrico Flashcards
Principal causa de mortalidade materna no 1 tri
Gestação tópica
Ponto de corte de beta HCG para visualizar no USG
1500 a 2000
Principal fator prognóstico nas gestações gemelares e como medir
Corionicidade. 6 a 9 semanas ver se estao no mesmo SG. 10 a 14 semanas ver sinal do lambda (Di) ou do T (Mono)
Quando fazer o morfológico do 1 tri
11 a 13 semanas 6 dias (fase fetal)
Quando escolher DUM ou CCN no 1 tri
Se a diferença for > 5 a 7 dias, CCN
Diâmetro médio do saco gestacional - como medir e ponto de corte para esperar que tenha embrião
Média das 3 medidas. > 25 mm, tem que ter embrião.
IG estimada quando vê SG e VV
4 sem e 5 sem
Diâmetro máximo da VV, como medir e quando
6 mm por volta das 10 sem. Maior que isso, hidrópica. Dentro-dentro
Embrião de 6 sem
Menor que a vesícula. Sinal do diamante. Atividade cardíaca surge a partir do CCN 2,5 mm (modo M) 110 - 160 bpm
Embrião de 7 semanas
Discoide e maior que a vesícula. Aparece a cavidade amniótica
Embrião de 8 semanas
Fletido, consegue identificar cabeça e nádega, aparece rombencéfalo, brotos dos membros
Embrião de 9 semanas
Aparece prosencéfalo, mesencáfelo, movimentos, herniação fisiológica do intestino
Sinais desfavoráveis
BCE < 100 é ruim, <80 é péssimo, SG - CCN menor que 5.
Critério de gestação inviável
CCN > 7 e sem BCE, SG > 25mm sem embrião, SG sem VV - repetiu com 14 dias e não tem embrião com BCE, SG com VV - repetiu com 11 dias e não tem embrião com BCE
Como medir o CCN e as semanas correspondentes
Embrião no sagital medial, cabeça neutra. Usar o CCN de 45 a 84mm (11 a 13s6d). Maior que isso, biometria.
Aparência da gestação ectópica
Saco gestacional e ao redor bem hiperecoico por causa dos vasos corionicos
Como datar a gestação gemelar
CCN do maior bebê
Como datar sem CCN e sem DUM?
Circunferência cefálica
Como definir microcefalia, macrocefalia e qual indica parto via alta?
CC < 3 DP, CC > 2 DP e CC > 400 mm
Medida para CIUR independente do Doppler
CA < p3
Dois indicadores de displasia esquelética
CF < 2 DP e CF/CA < 0,16
Critério para CIUR precoce, < 32 semanas
CA ou PFE < p3. CA ou PFE < p10 com alteração do Doppler, IP da uterina ou umbilical > p95
Critério para CIUR tardio, > 32 semanas
CA ou PFE < p3. 2 dos 3 - CA ou PFE < p10, queda de 2 quartis na velocidade de crescimento, IP da umbilical > p95
2 tipos de córion
Frondoso, onde implantou. Liso, geralmente onde descola
Como medir a TN
Posição neutra, dentro-dentro, > 6,5mm alta chance de cromossomopatias e malformações
Medida marcadora de possibilidade de mielomeningocele
Translucencia intracraniana
Marcadores para cromossomopatias
Idade materna, BCE, TN, osso nasal, ducto venoso, tricúsíde e bioquímica
Tamanho da bexiga
< 7 mm
Sd associada a onfalocele
Sd de Edwards, trissomia do 18
Critério para rastreamento de pré-eclâmpsia - quando fazer, como medir e o resultado para rastreio positivo.
Doppler da uterina no 1 tri. Amostra de 2mm, velocidade > 60 e ângulo de insonação menor que 30 graus. Rastreio positivo com IP > p95