Pancreas

Question 1

Laboratorial +S para infección en pancreatitis:

Answer 1

PCT (valores bajos tienen alto VPN para necrosis infectada)

Question 2

Marcador pronóstico de severidad en pancreatitis:

Answer 2

PCR ≥ 150 mg/l al 3er dia

Question 3

Factor de riesgo independiente para necrosis pancreática:

Answer 3

Hto > 44%

Question 4

Predictor independiente de mortalidad:

Answer 4

Urea mayor de 20 mg/dl

Question 5

Indicaciones para drenaje de colecciones pancreáticas: percutáneo o endoscópico

Answer 5

• Deterioro clínico con signos de sospecha fuerte de PNI: drenaje percutáneo o endoscópico
• Después de 4 semanas
 posterior a inicio de la enfermedad: insuficiencia orgánica en curso sin signos de necrosis infectada
 Obstrucción de salida gástrica, biliar o intestinal por pared necrótica
 Síndrome del conducto desconectado
 Pseudoquiste sintomatico o en crecimiento
• después de 8 semanas
 Dolor/malestar continuo

Question 6

Indicaciones para intervención quirúrgica en pancreatitis

Answer 6

• Paso siguiente de una drenaje percutáneo o endoscópico
• Síndrome compartimental abdominal
• Hemorragia aguda continua + abordaje vascular sin éxito
• Isquemia intestinal o colecistitis necrotizante aguda
• Fistula intestinal extendida a colección peripancreática

Question 7

Tiempo de colecistectomía en pancreatitis:

Answer 7

• Pancreatitis leve: ingreso/hospitalización
• CPRE+ esfinterotomía: en hospitalización
• Con colecciones peripancreaticas: diferida hasta resolución de colecciones o se estabilicen y cese la inflamación aguda

Question 8

Complicaciones tempranas y tardías de la pancreatitis

Answer 8

•	Menor a 4 semanas
-------Colección aguda de fluido
-------Necrosis pancreática aguda
•	Mayor a 4 semanas
-------Pseudoquiste
-------Necrosis pancreática organizada (amurallada)