Nutrición

Question 1

Fisiopatología de la falla hepática asociada a NPT

Answer 1

• esteatosis, esteatohepatitis, fibrosis, cirrosis y alteraciones biliares, como colestasis, colelitiasis y colecistitis
• FxRx: Prematuros, SIC, ayuno, sobrecrecimiento bascteriano,
• Multifactorial: incremento de litogenicidad y posterior obstrucción, infección de CVC, deficiencia nutricional o ingesta calórica excesiva mayor a 30 kcal/kg/d, componentes de la NPT: fitoesteroles y metales derivados de la soya: cromo, manganeso y aluminio), horario de administración: constante es peor que cíclica)

Question 2

Qué es el sindrome de realimentación

Answer 2

trastornos metabólicos y de hidro electrólitos que pueden ocurrir en la repleción nutricional, ya sea enteral o parenteral, de pacientes con bajo peso, desnutrición severa o en ayuno.

Question 3

Criterios menores de Sindrome de Realimentación

Answer 3

• IMC menor de 18.5
• Perdida de mas de 10% de peso en últimos 3-6 meses
• Disminución de ingesta o ayuno por mas de 5 días
• Historia de abuso de alcohol o drogas, insulina, QT, antiácidos o diuréticos

Question 4

Criterios mayores de realimentación

Answer 4

• IMC menor de 16
• Perdida de mas de 15% de peso en últimos 3-6 meses
• Disminución de ingesta o ayuno por mas de 10 días
• Niveles bajos de K, P o Mg

Question 5

Pacientes especiales de alto riesgo

Answer 5

• Huelga de hambre, dieta severa crónica
• Cirugía bariátrica, SIC
• Tumores, pacientes ancianos con síndrome de fragilidad con debilidad crónica

Question 6

Clasificación de sindrome de realimentación

Answer 6

 Bajo riesgo 1 FxRx menor
 Alto riesgo: 1 FxRx mayor o 2 menores
 Muy alto riesgo: IMC menor de 14, perdida de peso mayor de 20%, Ayuno mayor de 15 dias

Question 7

Tratamiento /energía de día 1-3 en sindrome de realimentación

Answer 7

Bajo riesgo: 15-25 kcal/kg/d

Alto riesgo: 10-15 kcal/kg/d

Muy alto riesgo: 5-10 kcal/kg/día

Question 8

Ulcera duodenal gigante

Answer 8

mayor de 2cm