Endocrino Flashcards
Hiperparatiroidismo secundario y terciario
El HPT secundario: se debe al descenso de calcio iónico en enfermedades renales, hepáticas e intestinales, y el terciario a la producción autónoma de PTH como consecuencia de una insuficiencia renal crónica. Más del 80% de los casos de hipercalcemia se deben a un HPT primario.
Criterios de Miami
PTH intraoperatoria: el descenso de PTH intraoperatoria >50% a los 10 minutos de la exéresis del adenoma sugiere extirpación completa del adenoma
Criterios de manejo quirúrgico
Consenso del NIH 2002 en pacientes asintomáticos incluyen: calcemia > 1,0 mg/dl sobre LSN
CaUrinario > 400 mg/día (> 10 mmol/d)
ClCr < 30%,
DMO con t score < -2,5 y/o con fractura en hueso patológico y edad < 50 años.
Clasificación de Cernea
• Tipo1: a >1cm del polo superior de la tiroides
• Tipo2: a <1 cm del polo sup
a: arriba de polo
b abajo del polo
Paratiroidectomia parcial y total
paratiroidectomía parcial, se extirpan de una a tres de las glándulas y se deja una. En una paratiroidectomía total, se extirpan las cuatro glándulas.
% lesión de laríngeo bilateral:
unilateral 3-4%
bilateral menor a 1%
Síndrome de hueso hambriento
calcio plasmático < 8,5 mg/dl
fosfemia < 3 mg/dl
hipomagnesemia
(secundaria a un aumento de su captación a nivel óseo)
Tumor pardo de hueso en hiperparatiroidismo
Los tumores pardos son resultado de un proceso destructivo óseo en relación con un hiperparatiroidismo (HPT) primario o secundario, siendo la expresión de una osteítis fibrosa quística severa, clasificados como lesiones de alto remodelado e histológicamente benigna.
Hipoparatiroidismo transitorio:
hipoparatiroidismo que se recupera en menos de 12 meses
En cuanto tiempo funciona el autoinnjerto de paratiroides
El injerto empieza a ser viable y funcionante a los 20 días, si bien el tiempo de latencia hasta obtener una adecuada función suele ser de 2 meses. Este periodo se puede prolongar hasta 8 meses en el autotrasplante criopreservado.
