Pancitopenias Flashcards
Características de fibrose de medula óssea :
Pancitopenia + “megalias”
Diagnóstico de mielodisplasia ?
Idoso + penias + celulas anormais + < 20% blastos na MO
Tratamento de mielodisplasia:
Suporte / quimioterapia / transplante de MO
Leucemia mieloide aguda, epidemiologia ?
Idosos e homens
Diagnóstico de LMA ?
Pancitopenia + hiperplasia gengival + > 20% de blastos na MO
Morfologia: bastonetes de Auer (patognomônico)
Leucemia mieloblastica aguda M2 :
Subtipo mais comum
Leucemia promielocítica aguda (M3) :
Melhor prognóstico (chance de cura > 90% )
TTO da leucemia mieloide aguda:
Quimioterapia / transplante de MO / se M3 = acido transretinoico
Epidemiologia da leucemia linfoide aguda ?
Câncer mais comum na infância
Diagnóstico de LLA ?
Pancitopenia+ dor ossea + adenomegias + > 20% de blastos na MO
Citoquimica: PAS positivo
Qual LLA de melhor prognóstico ?
L1 - variante infantil
Tratamendo da LLA ?
Quimioterapia
Qual cromossomo responsável pela Leucemia mieloide crônica ?
Cromossomo philadelphia t(9;22)
Qual a clinica e diagnóstico da LMC ?
Leucocitose granulocítica com desvio à esquerda + anemia + esplenomegalia +cromossomo philadelphia
Tratamento da LMC ?
Mesilato de Imatibe
Caso não responda = transplante de MO
O que ocorre na leucemia linfoide crônica ?
Linfocitos B que não viram plasmócitos
Qual a clinica de Leucemia linfoide crônica ?
Idosos + adenomegalia + esplenomegalia + infecção de repetição + associação com PTI e anemia hemolítica auto-imune
Diagnóstico: > 4000 linfocitos B CD5+
Tratamento de LLC ?
Paliativo nas penias com QT para reduzir a carga tumoral
Qual transformação pode-se esperar da leucemia linfoide crônica ?
Linfoma não Hodgkin agressivo (Síndrome de Ritcher)
Policitemia vera está associada a qual mutação ?
JAK2
Tratamento de policitemia vera ?
Flebotomia de repetição/ hidroxiureia / fósforo radioativo
Quando pensar em trombocitopemia essencial ?
Plaquetas > 500.000 + esplenomegalia + trombose + anisocitose plaquetaria
Diagnóstico de exclusão
Tratamento de trombocitemia essencial ?
Hidroxiureia/ anagrelida
Eritromelalgia = AAS em baixa dose
Qual a causa mais comum de trombocitose ?
Reativa ( infecção e neoplasias)
Qual é a intercorrência mais frequente nos pacientes com leucemia promielocítica aguda ?
Coagulação intravascular disseminada
Aneis de kayser-Fleicher Falam a favor de ?
Doença de wilson
Quando pensar em mieloma múltiplo ?
Idoso, dor ossea, anemia, hipercalcemia, VHS aumentado, insuficiência renal
A presença de beta-2-microglobulina no mieloma múltiplo prediz
Mau prognóstico
Qual o tipo mais comum de mieloma múltiplo ?
É o de IgG, sendo o de melhor prognóstico.
Qual o tipo de mieloma múltiplo de pior prognóstico?
IgD
