Dermatologia Flashcards

1
Q

Hanseníase tuberculoide, qual o QC ?

A

Imunidade celular

Placa eritematosa/ hipocromica, delimitadas, com halo eritematoso

Baciloscopia negativa

Reação de mitsuda + = imunidade celular !

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Q

Quadro clinico da hanseníase virchowiana ?

A

Imunidade humoral

Placas eritematosas infiltrativa difusa, nódulos…
face leonina

BACILOSCOPIA +

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3
Q

Quadro clinico da hanseniase dimorfa ?

A

Placas eritematosas variadas

Baciloscopia +

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4
Q

Quadro clinico da forma indeterminada da hanseniase:

A

Mácula hipocrômica, com alteração sensitiva, sem pelo.

Baciloscopia negativo

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5
Q

Diagnóstico de hanseníase:

A

Diagnóstico é clinico

Baciloscopia não é fundamental

Complementar: histopatologia, anti- PGL1 e PCR

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6
Q

Qual o tratamento de hanseníase

Paucibacilar (< 5 lesões de pele):

A

Indeterminada ( mancha hipoanestesica)
Tuberculoide (placa eritematosa delimitada)

TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia

6 doses sob supervisão (até 9 meses)

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7
Q

Tratamento de hanseníase multibacilar (> 5 lesões de pele):

A

Virchowiana (infiltração difusa)
Dimorfa/bordeline (variado)

TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia + clofazimina

Até 12 doses sob supervisão (até 18 meses)

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8
Q

Leishmaniose tegumentar, quadro clínico?

A
Úlcera indolor, borda elevada, “em moldura” 
DD:
PLECT 
Paracoccidioidomicose 
Leishmaniose 
Esporotricose
cromomicose / CEC 
Tuberculoide
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9
Q

Diagnóstico de leishmaniose tegumentar:

A

Exame direto/ cultura (NNN) / sorologia

Reação de montenegro (+) exceto se lesão difusa

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10
Q

Qual o tratamento de leishmaniose tegumentar?

A

Antimonial pentavalente / anfo B / pentamidina

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11
Q

Hanseníase tuberculoide, qual o QC ?

A

Imunidade celular

Placa eritematosa/ hipocromica, delimitadas, com halo eritematoso

Baciloscopia negativa

Reação de mitsuda + = imunidade celular !

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12
Q

Quadro clinico da hanseníase virchowiana ?

A

Imunidade humoral

Placas eritematosas infiltrativa difusa, nódulos…
face leonina

BACILOSCOPIA +

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13
Q

Quadro clinico da hanseniase dimorfa ?

A

Placas eritematosas variadas

Baciloscopia +

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14
Q

Quadro clinico da forma indeterminada da hanseniase:

A

Mácula hipocrômica, com alteração sensitiva, sem pelo.

Baciloscopia negativo

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15
Q

Diagnóstico de hanseníase:

A

Diagnóstico é clinico

Baciloscopia não é fundamental

Complementar: histopatologia, anti- PGL1 e PCR

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16
Q

Qual o tratamento de hanseníase

Paucibacilar (< 5 lesões de pele):

A

Indeterminada ( mancha hipoanestesica)
Tuberculoide (placa eritematosa delimitada)

TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia

6 doses sob supervisão (até 9 meses)

17
Q

Tratamento de hanseníase multibacilar (> 5 lesões de pele):

A

Virchowiana (infiltração difusa)
Dimorfa/bordeline (variado)

TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia + clofazimina

Até 12 doses sob supervisão (até 18 meses)

18
Q

Leishmaniose tegumentar, quadro clínico?

A
Úlcera indolor, borda elevada, “em moldura” 
DD:
PLECT 
Paracoccidioidomicose 
Leishmaniose 
Esporotricose
cromomicose / CEC 
Tuberculoide
19
Q

Diagnóstico de leishmaniose tegumentar:

A

Exame direto/ cultura (NNN) / sorologia

Reação de montenegro (+) exceto se lesão difusa

20
Q

Qual o tratamento de leishmaniose tegumentar?

A

Antimonial pentavalente / anfo B / pentamidina

21
Q

Qual o cancer mais comum de todos ?

A

Carcinoma basocelular

22
Q

FR para basocelular e espinocelular ?

A

Fenótipo claro, idade avançada, homens, UV

23
Q

CBC ?

A

Mais comum no mundo , 2/3 na face
Relação com exposição esporádica

Nódulo-ulcerado: + comum, perolado com telangectasias

Pouco agressivo: invasão local e recidivas na regiao H da face

24
Q

CEC :

A

1/3 inferior, > risco de metástases / negros
Relação com exposição solar continua
Lesões prévias: cicatriz de queimadura, HPV, ceratose actínicas
Invasivo: placa ceratótica que ulcera e sangra “PLECT”

25
CBC E CEC
Dx: biópsia Tto: curetagem/ eletrocoagulação/ cirurgia
26
Melanoma, principais FR ?
Nevo melanocitico: > 50 anos/ displásico/ congênitos > 20 cm ... apenas 25% dos melanomas têm nevo prévio ! HF + ou pessoal + Outros: genético (CDK2NA) / fenótipo claro (fitzpatrick 1 a2) / UV- B
27
Quando suspeitar clinicamente do melanoma ?
“ABCDE” ``` A= assimetria B= bordas irregulares C= cor variada (2 ou mais cores) D= diâmetro (> 6 mm) E= evolução (tamanho, formato, sintomas) ```
28
Qual o tipo mais comum de melanoma ?
``` Extensivo superficial (70%): lento e radial (extensivo) Qc: macula, homem, idoso, dorso Na mulher: pernas ```
29
Qual o melanoma mais grave ?
Nodular: ele é rápido e vertical
30
Melanoma Acral ?
10% dos casos Lento Palmo-plantar Negros
31
Melanoma Lentigo maligno:
+ lento Cabeça e maos Idosos
32
Como fazer o diagnóstico de melanoma ?
Dermatoscopia + biópsia excisional (margem de 2 mm) Biópsia incisional: lesão extensa ou face (no geral NÃO)
33
TTO DE MELANOMA ?
``` Cirurgia: ampliação das margens da biópsia de acordo com espessura (breslow) In situ = 0,5 cm a 1 cm < ou = 1 mm = 1 cm 1- 2 mm= 1 a 2 cm > 2 mm = 2 cm ou mais ``` Se acometimento ganglionar = linfadenectomia Pesquisa de linfonodo sentinela: espessura > 0,8 mm ou < 0,8 mm com ulceração Adjuvante: inibidores da PD1 / receptor CTLA4 / ptn quinase MAPK