Dermatologia Flashcards
Hanseníase tuberculoide, qual o QC ?
Imunidade celular
Placa eritematosa/ hipocromica, delimitadas, com halo eritematoso
Baciloscopia negativa
Reação de mitsuda + = imunidade celular !
Quadro clinico da hanseníase virchowiana ?
Imunidade humoral
Placas eritematosas infiltrativa difusa, nódulos…
face leonina
BACILOSCOPIA +
Quadro clinico da hanseniase dimorfa ?
Placas eritematosas variadas
Baciloscopia +
Quadro clinico da forma indeterminada da hanseniase:
Mácula hipocrômica, com alteração sensitiva, sem pelo.
Baciloscopia negativo
Diagnóstico de hanseníase:
Diagnóstico é clinico
Baciloscopia não é fundamental
Complementar: histopatologia, anti- PGL1 e PCR
Qual o tratamento de hanseníase
Paucibacilar (< 5 lesões de pele):
Indeterminada ( mancha hipoanestesica)
Tuberculoide (placa eritematosa delimitada)
TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia
6 doses sob supervisão (até 9 meses)
Tratamento de hanseníase multibacilar (> 5 lesões de pele):
Virchowiana (infiltração difusa)
Dimorfa/bordeline (variado)
TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia + clofazimina
Até 12 doses sob supervisão (até 18 meses)
Leishmaniose tegumentar, quadro clínico?
Úlcera indolor, borda elevada, “em moldura” DD: PLECT Paracoccidioidomicose Leishmaniose Esporotricose cromomicose / CEC Tuberculoide
Diagnóstico de leishmaniose tegumentar:
Exame direto/ cultura (NNN) / sorologia
Reação de montenegro (+) exceto se lesão difusa
Qual o tratamento de leishmaniose tegumentar?
Antimonial pentavalente / anfo B / pentamidina
Hanseníase tuberculoide, qual o QC ?
Imunidade celular
Placa eritematosa/ hipocromica, delimitadas, com halo eritematoso
Baciloscopia negativa
Reação de mitsuda + = imunidade celular !
Quadro clinico da hanseníase virchowiana ?
Imunidade humoral
Placas eritematosas infiltrativa difusa, nódulos…
face leonina
BACILOSCOPIA +
Quadro clinico da hanseniase dimorfa ?
Placas eritematosas variadas
Baciloscopia +
Quadro clinico da forma indeterminada da hanseniase:
Mácula hipocrômica, com alteração sensitiva, sem pelo.
Baciloscopia negativo
Diagnóstico de hanseníase:
Diagnóstico é clinico
Baciloscopia não é fundamental
Complementar: histopatologia, anti- PGL1 e PCR
Qual o tratamento de hanseníase
Paucibacilar (< 5 lesões de pele):
Indeterminada ( mancha hipoanestesica)
Tuberculoide (placa eritematosa delimitada)
TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia
6 doses sob supervisão (até 9 meses)
Tratamento de hanseníase multibacilar (> 5 lesões de pele):
Virchowiana (infiltração difusa)
Dimorfa/bordeline (variado)
TTO: rifampicina 600mg 1x ao mês + dapsona 100mg 1x mes + 100mg/ dia + clofazimina
Até 12 doses sob supervisão (até 18 meses)
Leishmaniose tegumentar, quadro clínico?
Úlcera indolor, borda elevada, “em moldura” DD: PLECT Paracoccidioidomicose Leishmaniose Esporotricose cromomicose / CEC Tuberculoide
Diagnóstico de leishmaniose tegumentar:
Exame direto/ cultura (NNN) / sorologia
Reação de montenegro (+) exceto se lesão difusa
Qual o tratamento de leishmaniose tegumentar?
Antimonial pentavalente / anfo B / pentamidina
Qual o cancer mais comum de todos ?
Carcinoma basocelular
FR para basocelular e espinocelular ?
Fenótipo claro, idade avançada, homens, UV
CBC ?
Mais comum no mundo , 2/3 na face
Relação com exposição esporádica
Nódulo-ulcerado: + comum, perolado com telangectasias
Pouco agressivo: invasão local e recidivas na regiao H da face
CEC :
1/3 inferior, > risco de metástases / negros
Relação com exposição solar continua
Lesões prévias: cicatriz de queimadura, HPV, ceratose actínicas
Invasivo: placa ceratótica que ulcera e sangra “PLECT”