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Hemato > Pancitopenias > Flashcards

Pancitopenias Flashcards

CM 21

1
Q

qual a dose de unidades de plaqueta por quilo?

A

1 U plaquetas para cada 10 kg!!!

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2
Q

Para cada bolsa de plaquetas, espera-se qual elevação na plaquetometria?

A

10.000 plaquetas/mm³

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3
Q

Abaixo de quantas plaquetas transfundimos profilaticamente (mesmo se sem sangramento)?

A

<10.000. ATENÇÃO: evitar na PTI e NÃO transfundir na PTT

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4
Q

Sangramento grave ou de mucosas: abaixo de quantas plaquetas transfundiremos?

A

<50.000

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5
Q

Sangramento leve ou vai ser submetido a cirurgia de medio/pequeno porte: quando transfundiremos plaquetas?

A

<30.000

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6
Q

Paciente com anemia cronica estavel, limiar de tolerancia da Hb…

A

Hb >6
ou Hb de 8-10 se isquemia coronariana ou cerebrovascular, infecção grave, choque, pneumopatia hipoxemica… mirar Hb de 10 se tiver dça coronariana ou cerebrovascular e for submetido a cx meio/grande porte.

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7
Q

Neutropenia febril definição

A

Neutrófilos <500 (ou 1.000) + febre ≥ 38,5

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8
Q

ATB neutropenia febril

A

Blactamico ação anti Pseudomonas (cefepime) + Vanco se evidencia MRSA (cateter infectado, infecção pele, uso previo quinolonas..)

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9
Q

Neutropenia febril: iniciou ATB e >4-7 dias com febre

A

+ anti fungico (anfo B, caspofungina ou voriconazol)

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10
Q

Quando cogitar tto ambulatorial da neutropenia febril?

A

assintomaticos ou sintomas leves, estável, tumor sólido não hematológico, <60 anos, não internados, SEM DPOC (MASCC ≥ 21)

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11
Q

Quais ATBs usamos no tto ambulatorial da neutropenia febril

A

Amoxi-clavulonato + Cipro

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12
Q

Uso prévio de qual ATB indica adicionar Vanco no tto de neutropenia febril

A

Uso prévio quinolonas = Vanco

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13
Q

Infecções em neutropenicos: fungo nao filamentoso (levedura) + comum e filamentoso + comum

A

nao filamentoso: candida

filamentoso: aspergillus fumigatus

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14
Q

paciente com neutropenia febril e sinal do halo (area de vidro fosco em torno de formação nodular_, qual agente?

A

Aspergillus fumigatus

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15
Q

Anemia aplásica: quando pensar?

A

pancito e + nada (sem espleno ou linfadenomegalia)

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16
Q

Anemia fanconi: clinica

A

Anemia aplasica congenita, baixa estatura, manchas cafe com leite, anomalias do polegar e do trato urinario

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17
Q

Qual é a LMA M3 e sua caracteristica principal?

A

Leucemia promielocítica aguda. CIVD!

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18
Q

Tto da leucemia M3

A

ATRA

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19
Q

Leucemias mais associadas à hiperplasia gengival

A

M4 e M5

20
Q

Qual subitpo de LMA é o + comum

A

M2

21
Q

Leucemia aguda: dx?

A

≥ 20% blastos na MO

22
Q

LMA: morfologia blastos?

A

Bastonetes Auer

23
Q

LMA: citoquímica?

A

Mieloperoxidase ou Sudan Black

24
Q

LMA: imunofenotipagem?

A

CD34,33,13,14

25
Q

Sinais/sintomas + comuns na LLA do que na LMA

A

Infiltração do SNC ou testicular/ FEBRE neoplásica (na LMA, é mais rara, devendo pensar em infecção)/Adenomegalia/ DOR ÓSSEA

26
Q

Neoplasia maligna + comum nas crianças?

A

LLA

27
Q

LLA: citoquímica?

A

PAS +

28
Q

LLA: imunofenotipagem

A

CD10,19,20- LB

CD 2,3, 5- LT

29
Q

Peculiaridade do tto da LLA

A

Tem que fazer profilaxia do SNC (MTX intratecal)

30
Q

Alguns fatores de bom e mau prognostico na LLA

A

BOm: hiperploidia, trissomia, 1-10a
MAU: Philadelphia, hipoploidia, leucocitose, <1a ou >10a

31
Q

Sideroblastos em anel, pensar em…?

A

Mielodisplasia

32
Q

Mielofibrose primária, outro nome?

A

Metaplasia mieloide agnogênica

33
Q

mielofibrose secundária, outro nome?

A

Mieloftise

34
Q

sangue periférico da mielofibrose?

A

Hemácias em lágrima (dacriócitos) +leucoeritroblastose

35
Q

Como diferenciar a LMC da reação leucemoide?

A

Na LMC, a fosfatase alcalina leucocitária é baixa
Na LMC, costuma haver basofilia e eosinofilia
Na reação leucemoide, os leucocitos podem ter corpúsculos de Dohle

36
Q

Clínica da LMC

A

Leucostase + esplenomegalia + anemia, sem infecção

37
Q

Tto da LMC

A

Imatinibe

38
Q

LLC: clínica

A

Adenomegalia, esplenomegalia de pequena monta, infecções de repetição (linfócitos B que não vira plasmocito)

39
Q

Leucemia aguda + frequente

A

LMA

40
Q

Leucemia crônica mais frequente

A

LLC

41
Q

Dx LLc

A

> 4000 linfócitos B CD5+ na MO

42
Q

LLC: Binet C

A

Anemia (<10) ou plaquetopenia (<100.000)

43
Q

LLC: Rai III e IV

A

III: anemia <11
Iv:Plaquetopenia <100.000

44
Q

1° passo na investigação da PV

A

Medir massa eritrocitória através de radioisótopos(distinguir de hemoconcetração)

45
Q

2° passo na investigação da PV

A

Medir eritropoetina sérica (estará reduzida, afastar hipoxemia)

46
Q

Tricoleucemia ou leucemia de células pilosas: clínica e hemograma? Aspirado?

A

Pancito + esplenomegalia de grande monta + linfocitose (LB) e MONOCITOPENIA + Aspirado de MO SECO!

Hemato (4 decks)

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