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Hemato > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

CM 20

1
Q

Corpúsculos Howell-Jolly?

A

Hipoesplenismo

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Q

Corpusculos Heinz?

A

Deficiência G6PD

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3
Q

Corpusculos Pappenheimer?

A

Sideroblastica (Fe)

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4
Q

Equinócitos?

A

Uremia

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5
Q

Esferócitos?

A

Esferocitose ou AHAI

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6
Q

Anemias macrocíticas?

A

Megaloblástica/ Etilismo crônico (aumenta VCM)/ Sideroblástica adquirida (álcool)

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7
Q

Anemias microcíticas?

A

Ferropriva/doença cronica/talassemia/sideroblástica

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8
Q

VCM <70: ddx entre ferropriva e talassemia?

A

Ferropriva tem RDW>14% e talassemia não!

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9
Q

Qual a dose de tto para anemia ferropriva?

Quanto tempo?

A

ou 60 mg Fe elementar 3x /dia –> 180-200mg /dia. 6-12meses (ou ferritina >50)

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10
Q

Como verificar a resposta a reposiçaõ de Ferro apos 7 dias?

A

Reticulocitos

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11
Q

Como é o TIBC na anemia ferropriva?

A

Aumentado (>360)

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12
Q

Dose de tto de anemia ferropriva na criança e tempo

A

3-5mg/kg/dia Fe elementar. Manter 1-3 meses após resolução anemia

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13
Q

Como está a dinamica do ferro na anemia doença cronica?

A

Fe serico, IST: baixos
Ferritina: alta
TIBC: normal ou baixo

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14
Q

Genótipo da talssemia major

A

Beta0/beta0 OU beta0/beta+

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15
Q

Genótipo da talassemia mijor

A

Beta/beta+ ou beta/beta0

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16
Q

Causas adquiridas de anemia sideroblastica

A

Álcool, deficiencia de cobre, intoxicação por chumbo, cloranfenicol…

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17
Q

Índices da ferropriva

A

Ferritina <15-30, Fe sérico <60, IST<10%, TIBC > 360

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18
Q

Cite 3 drogas que podem causar AHAI por anticorpos quentes

A

METILDOPA, penicilina, sulfa

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19
Q

Local de hemólise na AHAI por anticorpos quentes

A

Extravascular (baço)

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20
Q

2 causas de hemólise por anticorpos frios (IgM)

A

Mycoplasma e Mieloma

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21
Q

Tto da AHAI por anticorpos quentes

A

Corticoide/ Esplenec (se nao responder/ Rituximab (antiCD20)

22
Q

Causa de anemia com HIPERcromia

A

Esferocitose

23
Q

Tto da esferocitose hereditária

A

ESPLENECTOMIA (terapia definitiva)

24
Q

Como confirmar a esferocitose hereditária

A

Teste da fragilidade osmóticag

25
Q

Mecanismo da hemolise na deficiencia G6PD

A

Diminui NADPH, lesão por estresse oxidativo

26
Q

Drogas da GSeisPD

A

Sulfa/ Primaquina/ Dapsona

27
Q

Principal germe causador da Sind Toracica aguda na anemia falciforme

A

Pneumococo

28
Q

Principal causa de obito na anemia falciforme geral? e em < 5 anos?

A

STA

<5a: sepse pneumocócica

29
Q

Germe causador da ostemielite na doença falciforme

A

Salmonella

30
Q

Qual a unica alteração que podemos ter no traço falciforme?

A

Hematúria por necrose de papila

31
Q

Achados da hemoglobinopatia SC

A

Osteonecrose de femur/ retinopatia

32
Q

Anemia falciforme: crises anêmicas com reticulócitos baixos. Causa?

A

Infecção por parvovírus B19 (crise aplásica)

33
Q

Eletroforese da anemia falciforme

A

HbS: 85-95%, sem HbA. HbA2 normal (<3%)

34
Q

Como estaria a eletroforese na Sbeta-talassemia

A

HbS 70-80%/ HbA2 aumentada (3-5%)

35
Q

O que fazemos para prevenir infecção nas crianças falcemicas <5 anos?

A

Pen V oral 3m-5anos

Vacinas

36
Q

O que é BÁSICO no tto de todo falcemico?

A

Folato 1-2g/dia

37
Q

Quando usar hidroxiureia na anemia falciforme?

A

Anemia grave refrataria (<6 por 3 meses)
Crises álgicas (3 ou + ano COM internação)
Sd toracica aguda/priaprismo
Lesão cronica orgaos (rins, retina…)

38
Q

Transfusão cronica na anemia falciforme: quando? Meta?

A

Prevenção 1ª (Doppler transcraniano alterado ) ou 2ª de AVE

Ht<30-50%

39
Q

Transfusão aguda (exsanguineotransfusão) na falciforme: quando?

A

Crise anemica ou algica refrataria

STA/ AVE/ Priaprismo

40
Q

Priaprismo há mais de 3 horas

A

Aspiração dos corpos cavernosos com irrigação de epinefrina diluida

41
Q

Paciente falcemico com historia de sepse por encapsulados ou esplenec cirurgica. Cd?

A

Manter Penicilina V oral ad eternum

42
Q

Osteomielite por salmonella; atb?

A

Ceftriaxone

43
Q

Tríade da Hemoglobinúria paroxística noturna

A

hemólise intravascular + citopenias + trombose

44
Q

Marcador importante da anemia megaloblastica no esfregaço

A

Neutrófilos hiperssegmentados

45
Q

Marcador da anemia megaloblastica que so se eleva na deficiencia de B12

A

Ácido metilmalônico

46
Q

Marcador da anemia megalblastica que se eleva na deficiencia de B12 E de folato

A

Homocisteína

47
Q

Criança que consome leite de cabra e tema anemia: pensar na carencia de…?

A

Ácido Fólico

48
Q

Anemia megaloblástica pode aumentar LDH e BI?

A

Sim, eritropoiese ineficaz. MAS Reticulocitos baixo

49
Q

Hemólise intravascular após sulfa… dx?

A

Deficiencia de G6PD

50
Q

Idade mais acometida pela crise do sequestro esplenico

A

6m-1 ano

Hemato (4 decks)

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