Anemias

Question 1

Corpúsculos Howell-Jolly?

Answer 1

Hipoesplenismo

Question 2

Corpusculos Heinz?

Answer 2

Deficiência G6PD

Question 3

Corpusculos Pappenheimer?

Answer 3

Sideroblastica (Fe)

Question 4

Equinócitos?

Answer 4

Uremia

Question 5

Esferócitos?

Answer 5

Esferocitose ou AHAI

Question 6

Anemias macrocíticas?

Answer 6

Megaloblástica/ Etilismo crônico (aumenta VCM)/ Sideroblástica adquirida (álcool)

Question 7

Anemias microcíticas?

Answer 7

Ferropriva/doença cronica/talassemia/sideroblástica

Question 8

VCM <70: ddx entre ferropriva e talassemia?

Answer 8

Ferropriva tem RDW>14% e talassemia não!

Question 9

Qual a dose de tto para anemia ferropriva?

Quanto tempo?

Answer 9

ou 60 mg Fe elementar 3x /dia –> 180-200mg /dia. 6-12meses (ou ferritina >50)

Question 10

Como verificar a resposta a reposiçaõ de Ferro apos 7 dias?

Answer 10

Reticulocitos

Question 11

Como é o TIBC na anemia ferropriva?

Answer 11

Aumentado (>360)

Question 12

Dose de tto de anemia ferropriva na criança e tempo

Answer 12

3-5mg/kg/dia Fe elementar. Manter 1-3 meses após resolução anemia

Question 13

Como está a dinamica do ferro na anemia doença cronica?

Answer 13

Fe serico, IST: baixos
Ferritina: alta
TIBC: normal ou baixo

Question 14

Genótipo da talssemia major

Answer 14

Beta0/beta0 OU beta0/beta+

Question 15

Genótipo da talassemia mijor

Answer 15

Beta/beta+ ou beta/beta0

Question 16

Causas adquiridas de anemia sideroblastica

Answer 16

Álcool, deficiencia de cobre, intoxicação por chumbo, cloranfenicol…

Question 17

Índices da ferropriva

Answer 17

Ferritina <15-30, Fe sérico <60, IST<10%, TIBC > 360

Question 18

Cite 3 drogas que podem causar AHAI por anticorpos quentes

Answer 18

METILDOPA, penicilina, sulfa

Question 19

Local de hemólise na AHAI por anticorpos quentes

Answer 19

Extravascular (baço)

Question 20

2 causas de hemólise por anticorpos frios (IgM)

Answer 20

Mycoplasma e Mieloma

Question 21

Tto da AHAI por anticorpos quentes

Answer 21

Corticoide/ Esplenec (se nao responder/ Rituximab (antiCD20)

Question 22

Causa de anemia com HIPERcromia

Answer 22

Esferocitose

Question 23

Tto da esferocitose hereditária

Answer 23

ESPLENECTOMIA (terapia definitiva)

Question 24

Como confirmar a esferocitose hereditária

Answer 24

Teste da fragilidade osmóticag

Question 25

Mecanismo da hemolise na deficiencia G6PD

Answer 25

Diminui NADPH, lesão por estresse oxidativo

Question 26

Drogas da GSeisPD

Answer 26

Sulfa/ Primaquina/ Dapsona

Question 27

Principal germe causador da Sind Toracica aguda na anemia falciforme

Answer 27

Pneumococo

Question 28

Principal causa de obito na anemia falciforme geral? e em < 5 anos?

Answer 28

STA | <5a: sepse pneumocócica

Question 29

Germe causador da ostemielite na doença falciforme

Answer 29

Salmonella

Question 30

Qual a unica alteração que podemos ter no traço falciforme?

Answer 30

Hematúria por necrose de papila

Question 31

Achados da hemoglobinopatia SC

Answer 31

Osteonecrose de femur/ retinopatia

Question 32

Anemia falciforme: crises anêmicas com reticulócitos baixos. Causa?

Answer 32

Infecção por parvovírus B19 (crise aplásica)

Question 33

Eletroforese da anemia falciforme

Answer 33

HbS: 85-95%, sem HbA. HbA2 normal (<3%)

Question 34

Como estaria a eletroforese na Sbeta-talassemia

Answer 34

HbS 70-80%/ HbA2 aumentada (3-5%)

Question 35

O que fazemos para prevenir infecção nas crianças falcemicas <5 anos?

Answer 35

Pen V oral 3m-5anos | Vacinas

Question 36

O que é BÁSICO no tto de todo falcemico?

Answer 36

Folato 1-2g/dia

Question 37

Quando usar hidroxiureia na anemia falciforme?

Answer 37

Anemia grave refrataria (<6 por 3 meses) Crises álgicas (3 ou + ano COM internação) Sd toracica aguda/priaprismo Lesão cronica orgaos (rins, retina...)

Question 38

Transfusão cronica na anemia falciforme: quando? Meta?

Answer 38

Prevenção 1ª (Doppler transcraniano alterado ) ou 2ª de AVE | Ht<30-50%

Question 39

Transfusão aguda (exsanguineotransfusão) na falciforme: quando?

Answer 39

Crise anemica ou algica refrataria | STA/ AVE/ Priaprismo

Question 40

Priaprismo há mais de 3 horas

Answer 40

Aspiração dos corpos cavernosos com irrigação de epinefrina diluida

Question 41

Paciente falcemico com historia de sepse por encapsulados ou esplenec cirurgica. Cd?

Answer 41

Manter Penicilina V oral ad eternum

Question 42

Osteomielite por salmonella; atb?

Answer 42

Ceftriaxone

Question 43

Tríade da Hemoglobinúria paroxística noturna

Answer 43

hemólise intravascular + citopenias + trombose

Question 44

Marcador importante da anemia megaloblastica no esfregaço

Answer 44

Neutrófilos hiperssegmentados

Question 45

Marcador da anemia megaloblastica que so se eleva na deficiencia de B12

Answer 45

Ácido metilmalônico

Question 46

Marcador da anemia megalblastica que se eleva na deficiencia de B12 E de folato

Answer 46

Homocisteína

Question 47

Criança que consome leite de cabra e tema anemia: pensar na carencia de...?

Answer 47

Ácido Fólico

Question 48

Anemia megaloblástica pode aumentar LDH e BI?

Answer 48

Sim, eritropoiese ineficaz. MAS Reticulocitos baixo

Question 49

Hemólise intravascular após sulfa... dx?

Answer 49

Deficiencia de G6PD

Question 50

Idade mais acometida pela crise do sequestro esplenico

Answer 50

6m-1 ano