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HEMATO > Pancitopenias > Flashcards

Pancitopenias Flashcards

1
Q

Definição de pancitopenia:
Plaquetas
Hemoglobina
Leucócitos

A

Plaquetas <150.000
Hemoglobina <12
Leucócitos <4.500

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Q

Clínica:
Queda de plaquetas
Queda de hemoglobina (3)
Queda de leucócitos

A

Queda de plaquetas: sangramento
Queda de hemoglobina: cansaço, palidez, sonolência
Queda de leucócitos: infecções

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3
Q

Tríade da pancitopenias

A

Paciente pálido + febril + c/ petequias

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4
Q

Indicação para transfusão de concentrado hemácia na pancitopenia (3)

A

Hb <10 nos sintomáticos ou com comodidades

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5
Q

1 concentrado de hemácia aumenta…
Hemoglobina
Hematócrito

A

1g/dL de hemoglobina

3% de hematócrito

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6
Q

Indicação de transfusão de concentrado de plaquetas na pancitopenia

A

Plaquetas <10.000

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7
Q

1 concentrado de plaquetas aumenta quanto nas plaquetas do paciente

A

Aumento de 10.000 no total de plaquetas

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8
Q

Como é a prescrição do concentrado de plaquetas

A

1 concentrado para cada 10kg do paciente

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9
Q

Patologias com plaquetopenia mas que devemos evitar a transfusão (2)

A

PTT

PTI

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10
Q

Definição de neutropenia

A

Neutrófilos <1.500

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11
Q

Definição de neutropenia grave (2)

A

Neutrofilos <500 + febre >_38,5

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12
Q 
Conduta na neutropenia grave:
Exames (2)
Atb de escolha 
Atb se MRSA
Atb opção VO (2)
Quando usar antifúngico
A

Exames: culturas + RX de tórax

Atb de escolha: betalactamico com ação antipseudomonas (cefepime)

Atb se MRSA: vancomicina

Atb opção VO: clavulin + ciprofloxacino

Usar antifúngico se >4d com febre

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13
Q

Causas de pancitopenia com MO vazia (2)

A

Aplasia

Fibrose

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14
Q

Paciente com pancitopenia + “megalias” + hemácias em lágrimas (dacrioticos) + leucoeritroblastose

A

Fibrose de medula óssea

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15
Q

Biópsia de MO na fibrose de medula óssea (2)

A

Hipocelular + fibrose

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16
Q

Nome da fibrose de medula óssea:
Primeira
Secundária

A

Primária: Metaplasia mieloide agnogênica

Secundária: mieloftise

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17
Q

Paciente com pancitopenia e mais nada (2)

A

Aplasia de medula óssea/anemia aplasica

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18
Q

Biópsia de medula óssea na aplasia de medula óssea/anemia aplasica

A

Hipocelular + gordura

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19
Q

Tratamento da aplasia de medula óssea/anemia aplasica
<45a
>45a

A

> 45a: imunossupressão

<45a: transplante alogênico de MO

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20
Q

Paciente idoso + citopenias + <20% blastos na MO + células anormais

A

Mielodisplasia

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21
Q

Doença que cursa com bloqueio da maturação das células da medula ossea (blasto)

A

Leucemia aguda

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22
Q

sideroblastos em anel + plaquetas gigantes + eliptocicos + acantocitos

A

Mielodisplasia

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23
Q

Paciente idoso + pancitopenia + >20% de blastoma na medula

A

Leucemia mieloide aguda (LMA)

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24
Q

Bastonete de Auer

A

Leucemia mieloide aguda

25
Q

Células que coram com corante mieloperoxidase ou sudan black

A

Leucemia mieloide aguda

26
Q

Imunofenotipagem na Leucemia Mieloide aguda (telefone da LMA)

A

CD 34,33,13,14

Telefone: 3433-1314

27
Q

Subtipos da LMA com pior prognóstico (4)

A

M0
M1
M6
M7

28
Q

Subtipo da LMA mais comum

A

M2 - leucemia mieloblastica aguda

29
Q

Subtipo da LMA associada a CIVD

A

M3 - leucemia promielocitica aguda

30
Q

Subtipo da LMA de melhor prognóstico

A

M3 x leucemia promielocitica aguda

31
Q

Subtipos de LMA associadas a hiperplasia gengiva (2)

A

M4 - leucemia mielomonocitica aguda

M5 - leucemia monolítica aguda

32
Q

Tratamento do subtipo M3 (leucemia promielocitica aguda) da LMA

A

Ácido transretinoico (ATRA)

33
Q

Criança + pancitopenia + blastos que se escondem nos tecidos + > 20% blastos na MO

A

Leucemia linfoide aguda

34
Q

Citoquimica que Cora exclusivamente com PAS positivo

A

Leucemia linfoide aguda

35
Q

Imunofenotipagem CD 10

A

Leucemia linfoide aguda

36
Q

Variante de bom prognóstico da leucemia linfoide aguda

A

L1 - Variante infantil

37
Q

Variante da leucemia linfoide aguda de prognóstico ruim

A

L2 - Variante do adulto

38
Q

Variantes de L3 da leucemia linfoide aguda (2)

A

Burkitt- like

Leucemia de célula T

39
Q

Leucemia de células maduras mieloproliferativas:
Hemácias
Plaquetas
Granulocítico

A

Hemácias: policitemia vera
Plaqueta: trombocitemia essencial
Granulocitos: leucemia mieloide crônica

40
Q

Leucemia de células maduras linfoproliferativa

A

Leucemia linfoide crônica

41
Q

Leucemia associada ao cromossomo Philadelphia t(9;22)

A

Leucemia mieloide crônica

42
Q

Paciente com leucocitose intensa + desvio para esquerda (“infecção mortal”) + síndrome de leucocitose (hiperviscosidade sanguinea) + sem infecção + anemia + esplenomegalia

A

Leucemia mieloide crônica

43
Q

O que é crise blastica na leucemia mieloide crônica

A

É quando evolui para leucemia mieloide aguda, porque em um determinado momento irá ocorre bloqueio da maturação

44
Q

Tratamento da leucemia mieloide crônica

A

Mesilato de imatinibe

45
Q

Leucemia o de o linfócito B não “vira” plasmócito

A

Leucemia linfoide crônica

46
Q

Idoso + adenomegalia nao suspeita + infecções de repetição

A

Leucemia linfoide crônica

47
Q

Doenças hematológicas associadas a leucemia linfoide crônica (2)

A

PTI

Anemia hemolítica autoimune

48
Q

Como diferencia leucemia linfoide crônica do linfoma indolente

A

Presença de linfócito B CD5+ na MO (além do sangue)

49
Q

O que é Síndrome de Richter

A

Complicação onde a leucemia linfoide crônica evolui para linfoma não hodgkin agressivo

50
Q

Paciente com prurido + pancitose + hiperviscosidade + úlcera peptica + pletora facial + eritromelalgia

A

Policitemia vera

51
Q

Tumores associados a prurido (2)

A

Policitemia vera e linfoma

52
Q

O que é eritromelalgia

A

Hiperemia das regiões palmar e plantar, associado a sensação de queimação

53
Q

Mutação associada a policitemia vera

A

Jack2

54
Q

Tratamentos da policitemia vera (3)

A

Flebotomia
Hidroxiureia
Fosforo radioativo

55
Q

Paciente com plaquetas >500.000 + esplenomegalia + sangramentos ou tromboses + eritromelalgia + anisiocitose plaquetaria

A

Trombocitemia essencial/trombocitose

56
Q

Tratamento da eritromelalgia

A

AAS

57
Q

Tratamento da trombocitemia essencial/trombocitose (2)

A

Hidroxiureia

Anagrelida

58
Q 
Vínculos:
1- Bastonetes de auer 
2- CD10 
3- telefone da LMA (imunofenotipagem)
4-ácido transretinoico 
5- mesilato de imatinibe
6- cromossomo Philadelphia t(9;22)
7- corante PAS positivo 
8- associado a CIVD
9- corante da LMA (2)
A 
1- bastonetes de Auer: LMA
2-CD10: LLA
3- telefone: 3433-1314
4-ácido transretinoico: M3 (LMA)
5- mesilato de imatinibe: LMC
6- cromossomo Philadelphia t(9;22): LMC
7- corante PAS positivo: LLA
8- associado a CIVD: M3 (LMA)
9- corantes da LMA: mieloperoxidase e Sudan black
59
Q

Critérios diagnóstico da policitemia vera:
Maiores (2)
Menores (3)
Para teto diagnostico…(2)

A

Maiores:
eritrocitose absoluta
Presença da mutação JAK-2

Menores:
Pancitose medular
Eritropoetina sérica baixa
Formações de colônias eritroides in vitro

Dx: 2 critérios maiores + 1 critério menor
1 critério maior + 2 critérios menores

HEMATO (3 decks)

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