PALPACIÓN Flashcards
PALPACION SUPERFICIAL DEL ABDOMEN
- mano de escultor de merlo
- maniobra del esfuerzo
- tension abdominal
- bazuqueo gastrico
- dolor con la descompresion
- puntos dolorosos
- hernias - eventraciones
por qué la palpacion es una de las tecnicas semiologicas mas importantes ?
x la cantidad y calidad de informacion que puede obtenerse de ella.
que podemos investigar de de forma digital
- signo de fovea/godet en anasarca con edema de pared abd
- fenomeno de empastamiento en la FII en los fecalomas. orificios y trayectos herniarios
- puntos dolorosos
describe la maniobra de Galambos
La mano izquierda, con los dedos en garra, presiona y atrae desde aprox. 10 cm la pared abdominal. Útil para relajar la pared
describe la maniobra de obrastzow
La eminencia tenar (palma de la mano) y el pulgar de la mano izquierda deprimen la pared, inmediatamente abajo y arriba del obligo para relajar la pared de la fosa iliaca.
diferencia entre palpacion superficial y palpacion profunda
superficial - se refiere a la palpación de la pared abdominal y la profunda, a la palpación del contenido del abdomen.
que maniobras realizamos en la palpacion superficial
- escultor de merlo
- del esfuerzo
- explorar la tension abdominal
- chapoteo o bazuqueo gástrico
describe la mano de escultor de merlo y que podemos detectar con esta.
e realiza pasando la mano derecha de forma plana sobre toda la superficie abdominal y permite, fundamentalmente, la relajación de la pared.
Hace posible detectar tumoraciones que se encuentra por delante de los musculos de la pared anterior abd o dentro de la cavidad, exporar la temperatura, la sensibilidad y el trofismo de la pared.
describe la maniobra del esfuerzo y que podemos detectar con esta.
Se le indica al paciente que levante la cabeza o las piernas para contraer los músculos rectos anteriores, de igual manera que lo solicitado durante la inspección.
lo que está por delante de los músculos se palpa mucho más fácilmente y suele ser móvil, y lo que se encuentra en la cavidad se hace imposible de palpar.
- eventraciones o hernias
- el aumento de dolores parietales (neuropatía de raices en el paciente diabético)
- rara vez, puede tocarse en el los rectos lugar un pequeño nodulillo, casi siempre doloroso (hernia de la línea blanca)
como se realiza la tension abdominal?
- Se coloca la mano derecha de plano sobre el abdomen, paralela a la línea media, con los dedos orientados hacia
la cabeza del paciente. - Se deprime la pared, con movimientos rítmicos de flexión a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas.
- Se comienza desde abajo hacia arriba, inmediatamente por fuera de los rectos,
- luego se compara la tensión en zonas simétricas de ambos hemiabdómenes
- la tension es levemente mayor en el lado derecho y en la parte superior
cuando puede estar aumentada la tension abdominal?
- irritación peritoneal
- apendicitis aguda
- colesistitiis
- peridiverticulitis
como se denomina el aumenro dela tension y el dolor a la palpacion
DEFENSA ABDOMINAL
Dolor a la descompresion brusca de a pared
localizado signo de Blumberg
generalizad signo de Guenau de Mussy - indica peritonitis
causas de la disminucion de la tension abdominal
- multiparas
- ascitis evacuadas
- caquexias
- ancianos
perforacion de visera hueca en personas jovenes como se encuentra el abdomen
abdomen en tabla, tenso y doloroso
que ponen en evidencia los puntos dolorosos?
- irritación del peritoneo visceral
- víscera comprometida por un proceso inflamatorio
- puede representar el estadio inicial de un cuadro peritonltico que puede evolucionar a peritonitis localizada y luego generalizada
