PAI 2023 Flashcards
¿Cuando decimos que hay una buena cobertura de la vacuna?
Cuando se tiene > 95% de la población vacunada
¿A que población esta dirigido el PAI?
A todos los niños menores de 5 años
¿Cuales son las únicas condiciones para no vacunar a un niño?
Enfermedad febril, pacientes con dificultad respiratorio, que este hospitalizado o que tenga una enfermedad inmunosupresora.
¿Cual es la vacuna que no se le puede poner a un paciente con VIH?
BCG
¿Cuales son los tipos de vacunas que hay?
Vivas e inactivas
Aplicación de las vacunas vivas e inactivas
Vivas SC o ID
Inactivas IM
¿Porque las vacunas vivas causan una reacción más intensa y larda en duración?
Porque simulan la infección natural engañando al sistema inmune para que cree la inmunidad contra ella, requiriendo solo una dosis o un solo refuerzo.
¿Porque las vacunas inactivas requieren varias aplicaciones?
Porque tienen epítomes antagónicos que van a estimular el sistema inmune, quiere decir que cuenta con parte pequeñas del virus, por eso dan una respuesta atenuada y requieren varias dosis.
¿Cuales son las vacunas vivas?
BCG, polio oral, triple viral, fiebre amarilla, rotavirus, varicela.
¿Cuales son las vacunas inactivas?
Polio inyectable, DPT, Td y TdaP, influenza, Hepatitis A y B, pentavalente, neumococo y VPH
¿Cuales dos vacunas siempre van juntas?
Pentavalente y Polio
¿Cuales son las dos vacunas del RN?
HB y BCG (sí no tiene VIH)
¿Cuales son las vacunas de los 2 y 4 meses?
Pentavalante, Polio Inyectable IM, Neumococo IM y Rotavirus SC o ID
¿Cuales son las vacunas de los 6 meses?
Polio Inyectable, Pentavalente IM e influenza IM
¿Cuales son las vacunas de los 7 meses?
Refuerzo del virus de influenza estacional
¿Cuales son las vacunas de los 12 meses?
Sarampión - papera - rubeola SC o ID, Varicela SC o ID, Neumococo IM, Hepatitis A IM
¿Cuales son las vacunas de los 18 meses?
DPT, Polio y fiebre amarilla
¿Cuales son las vacunas de los 5 años?
DPT, Polio oral, SRP, Varicela
¿Cual vacuna se le pone a las niñas a los 9 años?
VPH y segundo refuerzo a los 6 meses de la primera vacuna.
¿Cuales son las vacunas que se aplican a las mujeres de edad fértil entre los 10 y 49 años?
Toxoide tetánica y diftérico del adulto (Td)
¿Cuales son las vacunas que se le aplica a la gestante?
Influenza estacional y TdaP (Tétanos - difteria - tos ferina acelular)
¿Cuales son las vacunas que se aplican en adultos mayores de 60 años y más?
Influenza estacional
¿Cuando inicia la vacunación de COVID?
A los 3 años Si es con SINOVAC
A los 6 meses si es con Moderna
¿Cuando se da la unica dosis de polio oral?
A los 5 años
¿Contra que protege la BCG?
Tiene una protección del 50% contra Meningiris TB.
¿Cual es la cepa que contiene la BCG?
Mycobacterium bovis
¿En que pacientes esta contraindicada la BCG?
Infección por VIH, hijos de madre con VIH hasta descartar Dx, pacientes con inmunodeficiencias primaria o secundarias
¿Cuales es el peso mínimo que debe de tener el RN prematuro o no para la BCG?
2.000 gr
¿Hasta que edad puedo aplicar la BCG?
1 año quien no la recibió al nacer, y 5 años en poblacion indígena o rural dispersas.
Indicaciones de aplicación de la BCG
Intradermica y debe de quedar una pápula
¿Como es la evolución de la cicatriz de la VCG?
Primeros 30 min: papula.
2 a 3 semanas: hay una mácula.
4 a 6 semanas: nódulo que no se debe de tocar.
Luego se ulcera, hace una costra (como los 3 meses) y queda la cicatriz queloide
¿Porque se aplica la vacuna de Hepatitis B en los RN?
Para prevenir la transmisión materno infantil de VHB, porque de los RN que se infecta el 90% hacen infección cronica y en su 3 a 4ta década de vida hacen hepatocarcinoma
¿Cual es la dosis de la Hepatitis B?
0,5 ml IM en el tercio medio cara anterolateral del muslo, independiente del peso
¿Que contiene la pentavalente? (DPT - Hib - HB)
Difteria
Pertussis
Tétanos
Hib Haemophilus influenza b.
Hb hepatitis B
¿Que produce la difteria?
Enfermedad que produce una membranas a nivel de la faringe que podría llegar a obstruir las vías respiratorias y generar falla respiratoria por obstrucción de la vía superior.
¿En que pacientes es fatal la tos ferina?
Menores de 6 meses
¿En que RN es frecuente el tétanos neonatal?
Hijos de madres indígenas sin controles ni vacunas, con ligadura de cordón inadecuada. tiene una alta mortalidad y secuelas para quien sobreviva
¿Cuales son las manifestaciones de una infección por Hib?
Meningitis y bacteriemia, epiglotitis en unos casos. Deja como secuelas sordera, convulsiones, y deterioro cognitivo.
¿Cuando se aplica la pentavalente y cuando es su refuerzo?
Se aplica a las 2,4 y 6 meses y su refuerzo es a los 18 meses.
¿Cual es la edad máxima de aplicación de la Pentavalente?
6 años y 364 días
¿Porque despues de los 6 años y 364 días no se recomienda aplicar la pentavalente, y en su lugar se pone la Tdap?
Porque tiene mayores efectos adversos en SNC
¿Cuales son las reacciones adversas mas importante de la pentavalente?
Locales como la tumefacción, fiebre, dolor y eritema, esta es la que pone a los bebés malucos a los 6 meses por 1 a 2 días
¿Cuales son las contraindicaciones de la pentavalente?
Anafilaxia despues de una dosis en los tres días posteriores a la vacunación, y/o encefalopatía dentro de los siete días posterior a la vacunación.
¿Porque la vacuna de polio oral conlleva un riesgo de enfermedad?
Porque el virus es excretado por las heces y puede causar enfermedades en personas que tengan ciertas condiciones como inmunosupresión.
¿Cuales enfermedades puede causar el neumococo?
Invasivas: meningitis (1 en Col) y bacteriemia.
No invasiva: Neumonía, Otitis media y sinusitis.
¿Cual es la vacuna de neumococo que se aplica en Colombia desde el 2022?
PCV 13 (Prevenar 13) a los 2, 4 y 12 meses
¿Cual es el esquema de rotavirus?
Tiene dos dosis, la primera debe ser de 2 meses a 3 meses y 21 días, y la segunda de 4 meses a 11 meses y 29 días.
Sí no se aplico la primera no se puede aplicar la 2.
¿Un niño vacunado contra rotavirus, le puede dar diarrea?
Sí, la vacuna prote es de la muerte por diarrea en el 85% de los casos. Pero sí le puede dar diarrea pero menos intensa.
Indicaciones para los cuidadores cuando se aplique la vacuna contra el rotavirus
Como tiene excreción por la materia fecal, una persona inmunocomprometida no puede tener contacto las próximas 2 semanas, y hacer una buena higiene
Contraindicación de rotavirus
Inmunodeficiencias severas menos VIH, Niños con antecedentes de invaginaron intestinal.
¿En que casos el PAI da la vacuna de influenza en mayores de 3 años?
En pacientes con diagnosticas de riesgo como asma bronquial o anemia falciforme.
¿Una persona con alergia al huevo puede recibir la vacuna de la influenza?
Si es una reacción leve, Sí, pero… si produce anafilaxia debe de ser en un centro de salud con urgencia.
Manifestaciones del sarampión
Brote maculo papular en la cara y tronco con manchas de Koplink en la mucosa
Manifestaciones de paperas
Inflamación bilateral de las glándulas parotidas que pueda dar orquitis en hombre
Manifestaciones de la rubeola
Fiebre, exantema, adenopatías retroauriculares, el brote es muy rosadito.
Complicaciones de las paperas (GRAVES)
Meningitis, encefalitis, pancreatitis, orquitis, sordera
¿Porque a los mayores de los 10 años se vacuna contra sarampión y rubéolas y no papera?
Porque causa mayor complicaciones a SNC
¿Cuando se puede dar la vacuna de SPR antes de los 12 meses (que es su primera dosis según el PAI?
Desde los 6 meses ante brotes pero esta no se va a contar en el esquema.
Contraindicación de SPR
Inmunosuprecion grave, pacientes con VIH CD4 < 200 cel/ul, leucemia, linfoma, quimioterapia, embarazo, Sx febril moderado a grave
¿En que pacientes se recomienda una segunda dosis de hepatitis A?
En inmunosuprimidos
¿Como diferenciamos una varicela vacunas a una enfermedad por varicela?
En la vacuna aparecen < 50 lesiones.
¿Porque es importante prevenir la varicela?
Por las complicaciones que trae como la encefalitis, que entre más grande de peor.
Contraindicaciones para Varicela
Inmunodeficiencia congénita, en caso de VIH CD4 inferiores al 20% en menores de 3 años y en mayores de 3 años > 15%.
Tumores solidos.
Uso prolongado de esteroides.
Gestantes.
Alergia a la neomicina.
Hemoderivados esperar 5 meses.
IVIG esperar 11 meses.
Vacunas de los 18 meses
Primer refuerzo de Pentavalente, Polio IM, SRP y Fiebre amarilla
¿Porque se hace refuerzo de Hib a los 18 meses?
Porque despues de los 12 meses disminuye la protección
En las zonas endemicas para el Aedes aegypti ¿Desde cuando se puede aplicar la vacuna contra la fiebre amarilla?
12 meses.
¿Por que se vacuna contra la fiebre amarilla?
Porque da una hepatitis y trastornos hemorrágicos.
¿Desde cuando brinda protección la vacuna de la fiebre amarilla?
10 días de administración.
Contraindicación de la fiebre amarilla
Inmunosuprimidos.
Menores de 6 meses y mayores de 60 años.
Maternas unicamente si van a zonas de alto riesgo.
A los 2 años de vida ¿Que vacunas se le aplica al niño?
COVID se aplica la de SINOVAC, dos dosis.
Vacunas de los 5 años
DPT, Polio oral y refuerzo de varicela.
¿Contra que protege la DPT?
Difteria, tetano y tos ferina
¿Porque despues de los 7 años no se vacuna con DPT sino con dpaT?
Porque la DPT como tiene P mayúscula nos dice que es de células enteres y de alta cantidad, mientas que la dpaT esa celular, con menos cantidad de ag que disminuye los efectos adversos en SNC.
Vacuna que se les aplica a las niñas desde los 9 años
VPH, la primera se aplica entre 9 y 18 años y la segundo a los 6 meses. En inmunosuprimidos 0 - 2 - 6.
¿Por que a las mujeres en edad fértil se les la Td?
Para proteger contra la difteria y tétano neonatal, da na inmunidad de 10 a 13 años, el refuerzo es a los 10 años.
¿Cuales vacunas recibe la gestante?
Influenza estación¡oral y TdaP para prevenir la tosferina en los bebés-
