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Endocrino final > Padetipo > Flashcards

Padetipo Flashcards

1
Q

Funciones del GLP1

A
  • Liberacion de insulina dependiente de glucosa
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2
Q

Cuadro de cetoacidosis deiabetica

A
  • Prodromo: 1-3 dias
  • Anorexia,vomitos,Kussmaul
  • Afebril con infeccion
  • Glu >250
  • HCO =3+
  • Cetonemia : Positiva/moderada
  • Deshidrataicon: Moderada
  • Brecha anionica: >10
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3
Q

Cuadro de EHH

A
  • Prodromo: 12 dias
  • Estado de la concienciencia
  • Glu >600
  • HCO >18
  • pH >7.3
  • Cetonuria <=1+
  • Cetonemia: Postiva (leve)
  • Deshidratacion: Severa
  • Brecha anionica: variable
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4
Q

Cuadro de diabetes mellitus descompensada

A

Paciente sin sin equanones con descompensacion

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5
Q

Donde ocurre la gluconeogenesis?

A

Riñon y higado

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6
Q

Que se puede utilizar para la gluconeogenesis?

A

Glicerol
Lactato
Aminoacidos (ala y glu)
Piruvatoy

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7
Q

Funciones de la insulina

A
  • Inhibe gluconeogenesis hepatica
  • Inhibe la glucogenolisis
  • Inhibe la cetogenesis
  • Estimula la lipasa lipoproteica
  • Inhibe la lipasa hormono-sensibiva
  • Aumenta utilizacion de glucosa
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8
Q

Causas de cetoacidosis diabetica

A
  • Infeccion
  • Omision de dosis de insulina
  • Estres severo
  • Miscelaneos
  • Drogas
  • Ingesta inadecuada de agua
  • Desconocido
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9
Q

En la cetoacidosis diabetica por que no se da la fiebre

A
  • Efecto vasodilatador de hidrogeniones

- Prostaciclinas (PGI2)

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10
Q

Causas de acidosis jmetaoblica con anion gap alto

A
  • IRC
  • Cetoacidosis
  • Acidosis lactica
  • Rabdomiolisis
  • Intoxicacion con droga
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11
Q

Causas de acidocis metabolica con anion gap alto

A
  • IRC
  • Cetoacidosis
  • Acidosis lactica
  • Rabdomiolisis
  • Intoxicacion con droga
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12
Q

Formula de na corregido

A

Na medido + 1.6 [(glu-100)/100]

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13
Q

Cuadro de defecto anatomico de tracto genital , prueba para su dx definitivo

A
  • bHCG: Negativa
  • P4: Negativa
  • LH, FSH: Normal o baja
  • Prueba con E+p4: Negativa

PRUEBA: US OVARICO

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14
Q

Cuadro de fallo ovarico, prueba para su dx definitivo

A
  • bHCG: Negativa
  • P4: Negativa
  • LH, FSH: ALTA
  • Prueba con E+p4: No se hace

PRUEBA: Cariotipo, autinmunidad, densitometria

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15
Q

Cuadro de anovulacion cronica con estrogenos auscentes, prueba para su dx definitivo

A
  • bHCG: Negativa
  • P4: Negativa
  • lh/fsh: normal o baja
  • e+p4: positiva

PRUEBA: Lh, fsh, t, DEHEA-s, 17OHP4, US ovarico

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16
Q

Cuadro de anovulacion cronica con estgrogenos presentes

A
  • bHCG: Negativa
  • P4: Positiva
  • LH, FSH: ALTA
  • Prueba con E+p4: No se hace
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17
Q

Cuadro de fallo ovarico

A

HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPICO

  • FSH: >40miu/ml
  • Estradil: <50pg/ml
  • Antes de 40a
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18
Q

Prueba mas importante de fallo ovarico

A

Antes de 30a: Cariotipo

- Fuera de eso: Endocrinopatias

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19
Q

Mujer de 25a con amenorrea primaria + desarrollo mamario adecuado + auscencia de bell publicao. Que prueba es importante?

A

Resistencia completa a loas androgenos. Cariotipo

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20
Q

Cuadro de sindrome ovarios poliquisticos (rotterdam)

A

2/3

  • Oligo/anovulacion
  • Hiperandrogenoismo clinico/bioquimico
  • Ovarios poliquisticos por sonografia
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21
Q

Cuadro ovarios poliquisticos (sociedad para el exceso de androgenos)

A

TODOS

  • Oligo/anovulacion
  • Hiperandrogenismo (hirsutismo hiperandrogenemia)
  • Exclusion de otros excesos de androgenos
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22
Q

Hiperplasia adrenal congenita por deficiencia de la 21-hidroxilasa

A

17OHpo4 >10ng/ml

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23
Q

Diagnosticos segun niveles de ACTH luego de 17ohprogesterona?

A

10 = SOP, 10ng/ml: HAC21oh

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24
Q

Ciclo segun niveles de progesterona a los 21 dias del ciclo menstrual

A

Mitad: 5-20ng/ml, despues baja

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25
Q

Cuadeo sindrome poliglandular autoinmune 1

A
  • Candidiasis mucocutanea
  • Enfermedad de Addison autoinmune
  • Hipoparatiroidismo autoimune

La foto de la tipa en la playa

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26
Q

Cuadro MEN2/sipple

A
  • Tiroides
  • Paratiroides
  • Feocromocitoma
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27
Q

Cuadro sindrome de wermer/men1

A

3p

  • Paratiroides
  • Pituitaria
  • Pancreas
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28
Q

Valores de prueba corta de ACTH de cortisol y diagnosticos.

A

> 18: Se excluye falla adrenal

<18: Certeza de falla adrenal

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29
Q

ACTH elevado + _______ me confirma el diagnostico de __________

A

1- Deficiencia de cortisol

2- Insuficiencia adrenal primaria

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30
Q

12 del

A

paquin

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31
Q

Prueba para distinguir DM1 MODY y DM2

A 
Anticuerpos 
ICA
IAA
GAD65 ab
IA2
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32
Q

Transporta acidos grasos del citosol a las mitocondrias, su inhibidor es…

A

j-Carnitina

Maloniol Coa

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33
Q

Hormonas contrareguladores de insulina

A
  • Glucagon
  • Cortisol
  • Catecolaminas
  • GH
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34
Q

Condicion sinequanon para diagnostico de cetoacidosis diabetica

A

Cetonuria

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35
Q

Nivel de osmolaridad serica efectiva para EHH

A

> 320

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36
Q

Formula osmolaridad serica efectiva

A

2Na + (GLU/18)

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37
Q

Formula anion gap

A

Na - (Cl+HCO3)

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38
Q

Condicion sinequanon para ehh

A

> 320 OSMOlaridad efectiva

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39
Q

Valores normales de HBA1C, glu plasmatica en ayunas, glu 2h despues de 75glucola

A
  • HBA1C: <140
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40
Q

Reaccion entrea anion superoxido y el NO, da un compuesto llamado

A

Peroxinitrito ONOO-

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41
Q

Factores que forman parte de la disfuncion endotelial en DM2

A
  • Disminucion de la sintesis de NO
  • Aumenta sintesis de endotelina 1
  • Disminuye sintesis de prostaciclina I2
  • Aumenta sintesis endotelial de Tromboxano A2
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42
Q

Causa mas frecuente de insuf suprarrenal primaria / addison

A

Adrenalitis autoinmune

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43
Q

Segun ADA valores que se quieren alcanzar en DM2

A
  • Glu Ayuno: 70-130
  • Glu posp.: 180
  • HBA1C: <7
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44
Q

Valores dx de TBOG en DMG

A

Ayunas: >=92

1h: >=180
2h: >= 153

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45
Q

Sulfonilureas de segunda generacion. Aprendete 2

A
  • Glibencalmida
  • Glimepirida
  • Gliclazida
  • Glipzida
  • Gliquidona

Segunda temporada de gli

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46
Q

Hormonas incretinas

A

GL1

Gip

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47
Q

Inhibidores de la DPP4 (ibiza) DJPP4. aprendete 2

A

Sitagliptina
Vildagliptina
Saxagliptina

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48
Q

Tiazolidinonas

A

Rosiglitaziona
Pioglitazona

Rosi grita pio pio

49
Q

Valores de riesgos aumentado de diabetes

A

HBIAC: 5.7-6.4
Ayunas: >=100 =140-199

50
Q

Mecanismo de accion de metformina

A
  • Disminuye gluconeogenesis y glucogenolisis
  • Aumenta la utilizacion de glucosa por el musculo esqueletico y tejido adiposo
  • Disminuye absorcion GI de glucosa y aumenta intercambio de glu por lactato
  • Disminuye lipolisis periferica
51
Q

Farmaco con accion mineralocorticoide que se utiliza en la insuf adrena priamria

A

Fludrocortisona

52
Q

00000

A

0000

53
Q

Biguanidas

A

Meformina
Buformfina
Fenformina

54
Q

Inhibidor del GLP1

A

DPPIV

55
Q

Mimetico del GLP1

A

Exenatide

Liraglutide

56
Q

Inhibidor de la DPPIV

A

SIBISA

57
Q

Testosteronas en plasma >=2ng/ml + DHEAS normal

Y si la dheas >700

A

Tumor ovarico virilizante

> 700: Tumor adrenal virilizante

58
Q

DHEA >700ug/dl =

A

Tumor adrenal virilizante

59
Q

Mecanismos fisiopatologicos de amenorrea

A

1- Por defecto anatomico del tracto genital
2- Amenorrea por fallo ovarico
3- Amenorrea por anovulacion cronica : Con estrogenos auscentes, con estrogenos presentes

60
Q

Mecanismo de accion de metformina

A
  • Disminuye gluconeogenesis y glucogenolisis
  • Aumenta la utilizacion de glucosa por el musculo esqueletico y tejido adiposo
  • Disminuye absorcion GI de glucosa y aumenta intercambio de glu por lactato
  • Disminuye lipolisis periferica
61
Q

IMCs!

A
  • Peso insuficientes: ==40 (extrem alto)
62
Q

Valores normales de Glu, HCO3, pH, Cetonuria y cetonemia

A 
Glu: <100
HCO3:22-26
pH: 7.35-7.45
Cetonuria: Negativa
Cetonemia: Negativa
63
Q

Ac metabolica con anion gap normal

A
  • Hiperalimentacion parenteral
  • Uso de ac clorhidrico para tratar alcalosis
  • Diarrea
  • Acidosis tubular
64
Q

Cuadro de hipopituitarismo primario

A
  • bHCG: Negativa

- TSH: Alta

65
Q

Mujer con una BHCG negativa y PRL alta, que haces?

A

Estudiar esa prl

66
Q

Te dio <18 la prueba corta con acth, que sigue, que te puede dar y para que la utilizas?

A

Hay que saber si hay insuf primaria o seguncaria.
Se le mide ACTH en plasma.
Alta: Primaria
Baja: Secundaria

67
Q

Con que se confirma dx de falla adrenal primaria?

A

TAC de adrenales

68
Q

Con que se confirma el dx de falla adrenal secundaria

A

MRI de hipofisis

69
Q

3 SULFONILUREAS DE CADA GENERACION

A

1: Clorpropramida, tollbutamida, tolazamida
2: Glipzida, gliclazida, gliQUIDONA

70
Q

Nivel de TA requerido px diabetico:

A

< 130/80 mm de hg .. < 125/75mm de hg si proteinuria > 1 gramo en 24 horas.

71
Q

Mecanismos de cataratas en diabeticos

A
  • Glucolisacion de proteinas del lente

- Exceso de sorbitol

72
Q

catecolaminas

A

adrenalina, noradrenalina, dopamina

73
Q

Síndrome nefrotico:

A

Excrecion urinaria de proteinas mayor de 3.5 gramos por 1.73m 2, de superficie corporal por dia. + hipoalbuminemia + edema + hiperlipidemia.

74
Q

cuerpos cetonicos

A

: acido aceto-acetico, acido beta hidroxibutirico, acetona.

75
Q

Moléculas que intervienen en la activacion endotelial

A
  • Selectinas E y P
  • Icaam1
  • Vcaam1
  • Mcp1
76
Q

Hallazgos en una retiopatia no proliferativa

A 
1- Microaneurismas
2- Hemorragias puntiformes
3- Exudados duros 
4- Edema retinal
5- Edema macular
77
Q

Caracteristicas de la retinopatia preproliferativa

A
  • Anomalias microvasculares intraretinianas (IRMA)

- Exudados suaves (algodonosos), microinfartos

78
Q

Caracteristica de la retinopatia proliferativa

A

Proliferacion y crecimiento de nuevos capilares y tejido fibroso dentro de la retina y hacia la camara vitrea

79
Q

Ceguera en DM1

A

Retinopatia proliferativa, Desprendimiento de retina, hemorragia vitrea

80
Q

Ceguera en dm2

A

Edema/isquemia de la macula, cataratas

81
Q

Que es la endotelina1?

A

MOLECULA VASOCONSTRICTORA MAS POTENTE.

82
Q

31- Síndrome de KALLMAN

A

hipogonadismo hipogonadotropico + hiposmia o anosmia.

83
Q

Otro nombre del sindrome poliglandular autoinmune tipo 1

A

Blizzard

84
Q

Otro nombre del sindrome poliglandular autimune tipo 2

A

Schmidt

85
Q

Reemplazo con Glucocorticoides:

A
  • Cortisol. 20-30mg/dia - - - - Prednisona 5-7.5 mg/dia - — Dexametasona 0.5-0.75
    mg/dia
  • Cortisona 25-37.5 mg/dia
86
Q

.Por que hay hiponatremia en la insuficiencia suprarenal secundaria

A

1.- déficit de secreción de acth.
2- disminución secreción adrenal de cortisol.
3.-aumenta la secreción hipotalámica de avp.
4. retención de agua en el tubulo colector del rinio

87
Q

criterios de NCEP sindrome metabolico

A

A.- Obesidad abdominal: circunferencia de la cintura ≥102 cm(40 pulgs.) en hombre y ≥ 88 cm(35pulgadas) en mujer.
b- triglicéridos ≥ 150mg/dl.
c- colesterol hdl: < 40 mg/dl en hombres y <50 mg/dl en mujeres.
d- TA: ≥ 130/85.
e- glucemia plasmática en ayunas: ≥ 110mg/dl.

88
Q

Trastornos que hay que excluir en el SOP?

A

Hiperandrogenismo Tumor ovarico funcionant
Sindrome de cushing
Hiperprolactinemia
Hiperplasia suprarenal congenita (HAC) virilizante

89
Q

criterios NIH sindrome de ovario poliquistico

A
  • Oligoovulacion o anovulacion
  • hiperandrogenismo
  • ausencia de transtornos
90
Q

mencione la hiperplasia suprarenal congenita ( HAC)virilizacion

A

Hiperplasia adrenal congénita: causa de insuficiencia adrenal primaria:
- Deficiencia de: enzima 21 hidroxilasa, 3beta hidroxiesteroide deshidrogenasa y proteína star.

91
Q

mencione los HAC con HTA

A

def. 11 beta – hibroxisala

def. 17 alfa – hidroxilasa

92
Q

mencione la HAC con perdida de sal

A

\def. 21 – hidroxilasa

def, de proteina star

93
Q

respiracion de kussmaul

A

es respiracion rapida y profunda que ocurre en presencia de acidosis cuando el ph < 7.2 osea ph menor de 7.2

94
Q

indicacion para el uso de bicarbonato de sodio en ( CAD)

A
    • acidosis láctica coexistente con la cetoacidosis diabética.
  2. -hipercalemia que amenace la vida del paciente.
  3. -ph arterial < 6.9 e hipotensión arterial que no responda al remplazo adecuado de volumen.
95
Q

secretagogos de insulina:

A

sulfonilureas
repaglinida
nateglinida

96
Q

insulino- sensibilizadores

A

Biguanidas

Tiazolidinedionas/glitazonas

97
Q

Como funcionan las glitazonas

A

Activan a un receptor nuclear llamado PPAR- GAMMA> expresion de glup4

98
Q

inhibidores de las enzimas alfa- glucosidasas intestinale

A

ascarbose
miglitol
voglibose

99
Q

triada de wipple de la hipoglucemia

A

glisemia plasmatica < menor o igual 50 mg-dl
sintomas o signos de hipoglucemia
desaparicion de sintomas con la administracion de glucosa

100
Q

insulina que inicia de 0 a 15 minutos y su efecto dura 4 horas

A

aspart

101
Q

insulina de acion intermedia:

A

NPH

102
Q

que presentan los exudados

A
  • duros:liquido seroso extravasado que se fuga desde los vasos retinianos anormales permeables, se ve en la retinopatía no proliferativa.
  • Suaves: representan microinfartos de la capa nerviosa de la retina, secundarios a isquemia retiniana por oclusión vascular.
103
Q

Primera fase de la neuropatia diabética

A

polineuropatia periferica sensorial

104
Q

nefropatia diabetica primera etapa

A

hipertrofia renal e hiperfuncion renal

105
Q

microalbuminemia

A

30-300 mg-24 horas

20-200 ug-minutos

106
Q

Que hacen los ieca

A

producen dilatación de la arteriola eferente del glomérulo con lo que disminuyen la presión intraglomerular, principal determinante de la excreción urinaria de albumina

107
Q

5 entidades suprarenales que provoquen HTA

A 
Feocromocitoma
Cusing
Def. 11 beta hidroxilasa
Def. 17 alfa hidroxilasa
Hiperaldosteronismo primario por un aldosteroma
108
Q

efectos de la metformina

A
  • Baja gluconeogenesis y glucogenolisis
  • Forsforilacion de AMPK, disminuyendo acetil coa
  • Disminuye esteatosis hep
  • Aumenta sensibilidad a insulina
  • Aumenta utilizacion de glucosa
  • Disminuye absorcion intestinal de glucosa
  • ANTIHIPERGLUCEMIANTE
109
Q

Efectos secundarios de la metformina

A
  • Perdida de peso
  • Ac lactica
  • Molestias GI
110
Q

trasportadores facilitadores de la glucosa

A

glut 1— cerebro y eritricitos
glut2— pancreas y higado
glut3—- neuronas cerebro
glut4— musculo esqueletico y tejido adiposo
glut 5— yeyuno, higado y espermatozoide

111
Q

que es el glucagon

A

hormona de 29 aminoacidos , vida media 3 a 86 minutos, es una hormona contrareguladora de la insulina junto la cortisol, GH y catecolaminas.

112
Q

el glucagon es inibido por

A

aumento de los aciods grasos circulantes

113
Q

factores de riesgo de la diabetes mellitus tipo 1

A

Haplotipos HLA-DR y HLA.DQ

114
Q

manifestaciones cutaneas de hiperandrogenismo

A

acne
hirsutismo
alopecia

115
Q

factores de riesgo de la diabetes mellitus tipo 2

A
  • obesidad
  • herencia familiar
  • gemelo heterocigoto
  • madre de macrosomicos
116
Q

criterios para definir sindrome metabolico

A 
Circunferencia de la cintura:
 - IDF: >94cm(H) >80cm(M) blancos
- IDF: >90cm(h) >80cm(m)
- AHA: >102h >88m
TG: >150mg/dl
cHDL: 130/85
Glu en ayunas: >100
117
Q

medidas para dismuniir el riesgo y progresion de la nefropatia en la diabetes

A

-Control de la hiperlglucemia
-Control de la tension alterial
restringir de la sal a < 2 grs. De cloruro de sodio por dia
restringir de proteínas a 0.8 g/kg/dia.
-Control de la dislipidemia:
c-ldl: < 100mg/dl en px diabéticos sin enf. Vascular y < 70 mg/dl en los que tienn enf. Vascular.
-Triglicéridos: 40 mg/dl en hombres y > 50 mg/dl en mujer.

118
Q

sindrome de Rokitanski- kuster-hauser

A

agenesia del conducto mulleriano , 2da causa de amenorrea 1ria.

ausencia parcial o total del utero o vagina, pero la funcion ovarica esta normal , careotipo 46XX genotipo femenino, caracteristicas de sesarrollo normales sexueles secundarios

Endocrino final (5 decks)

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