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Cirugía Depa. > Paciente politraumatizado. > Flashcards

Paciente politraumatizado. Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte en el mundo:

A

Accidentes de tránsito 23%.

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2
Q

¿Al llegar a la escena de la lesión, qué es lo primero que se debe de realizar?

A

Tanto el lesionado como el que atiende debe de ubicarse en una zona segura.
Delimitar el mecanismo productor de la lesión.
Si escala de Glasgow (preguntar :”te encuentras bien?” ) menor a 13: LLamar al 911.

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3
Q

En que se basa el triage:

A

En la hora dorada: Donde se evalúan las funciones vitales de un paciente y se le ve la posibilidad de muerte.

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4
Q

A del ABCDE (Evaluación y Reanimación primaria), significa:

A

Vía AEREA con protección a columna cervical.
Fijarse que el paciente se recurrence inhalando y exhalando.

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5
Q

Medidas a tomar si la A no está funcionando:

A

Intubación endotraqueal, cricotiroidotomía, traqueostomía.

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6
Q

Técnica básica para permeabilizar la vía aérea:

A

Elevar el mentón, elevar mentón y evitar extensión cervical

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7
Q

Signos para notar obstrucción de vía aérea:

A

Agitación, uso de músculos accesorios, retracciones intercostales.

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8
Q

(B)reathing evalúa:

A

El intercambio gaseoso.
Signos: Cianosis y alteración al estado de conciencia.

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9
Q

¿En caso de que no haya una ventilación adecuada, a qué se debe de recurrir?

A

Ventilación asistida, Primero con un balón/fuelle con frecuencia de 12 a 15 ventilaciones.

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10
Q

¿Qué debe de pensarse en primera instancia en un paciente traumatizado?

A

Hemorragia interna hasta no demostrar lo contrario.

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11
Q

¿Qué se valora en el aspecto circulación?

A

Conciencia, tegumentos, pulso, llenado capilar y frecuencia cardíaca.

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12
Q

La palidez de las extremidades podría indicar:

A

Pérdida de sangre de aproximadamente del 30%.

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13
Q

D:

A

Deficit Neurológico.

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14
Q

¿Con qué se valora el déficit neurológico?

A

Escala de Glasgow.

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15
Q

Evaluación y reanimación primaria:

A

ABCDE.

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16
Q

Puntos obtenidos por:
Paciente se comunica sin problema, orientado en tiempo y lugar, obedece orden verbal para el movimiento y abre y cierra los ojos sin necesidad de indicar:

A

15.

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17
Q

¿Cuántos puntos se valora en Glasgow cada punto?

A

Ocular: 4.
Verbal: 5.
Motor: 6.

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18
Q

Para el punto (E) de exposición, se debe de considerar un parámetro a la hora de retirar las prendas:

A

Temperatura del paciente.

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19
Q

Ante un traumatismo se debe de prestar especial atención en la región cervical de la columna, puesto una lesión en el sitio podría tener grandes problemas motores; si no se cuenta con collarín que otras maniobras se podrían realizar:

A

Frente-mentón.
Tracción mandibular.

20
Q

De las maniobras de 1) Frente-mentón o 2) tracción mandibular, ¿Cuál de las 2 se debe realizar en caso de sospecha de trauma craneoencefálico?

A

Tracción mandibular.

21
Q

Lesiones más comunes en un impacto frontal:

A

1-.Tórax inestable anterior.
Contusión miocárdica.
Ruptura de hígado o bazo.

22
Q

Lesiones más comunes en un impacto lateral:

A

1-.Tórax inestable lateral.
Esguince cervical lateral.
Fractura de pelvis o acetábulo.

23
Q

Lesiones más comunes en un impacto posterior:

A

Lesión en tejidos blandos en el cuello, lesión de la columna cervical.

Latigazo.

24
Q

Patologías que alteran la ventilación del paciente:

A

Obstrucción de vía aérea superior: Se restablece por intubación o cricotiroidotomía.
Neumotórax abierto: Presión Intrapleural +, genera colapso pulmonar.
Neumotórax a tensión: Pérdida de la continuidad pe la pared del tórax; pero impide a que el aire inspirado pueda salir.
Tórax inestable: Fracturas en arcps costales contiguos, impiden movimiento pulmonar simétrico e coordiando del tórax.

25
Q

Triada de Beck consta de ____________ y es causada por ___________, afectando en el ABCDE a ___

A

Ingurgitación yugular, hipotensión y ruidos cardíacos disminuido; es causada por un taponamiento cardíaco donde la sangre se acumula en el espacio pericárdico y afecta a la (C) de circulación.

26
Q

Hemotórax masivo:

A

Consiste en acumulación de sangre en el espacio pleural.

27
Q

Causas más frecuentes que ponen en peligro la vida del px politraumatizado:

A

Lesiones intrabdominales y/o intratorácicas.
Fracturas de pelvis y fémur.
Hemorragias externas de cualquier origen.

28
Q

Estado de Choque:

A

Desequilibrio entre el aporte de O2 resultante de una alteración hemodinámica (Hipotensión).

29
Q

Choque hipovolémico IV, cantidad de sangre pérdida:

A

Pérdida de >2 LT, Aumenta FC, Disminuye PA y FR

30
Q

Choque hipovolémico clase I:

A

Pérdida de <750 ml (Ejemplo: Retirar una unidad de sangre).

31
Q

Solución utilizada contra pérdida de sangre:

A

Hartman (Cristaloide).

32
Q

¿Se debe de utilizar solución glucosada ante la pérdida de sangre?

A

No, ya que aumenta la osmolaridad plasmática.

33
Q

Respuestas ante transfusión de fluidos:

A

Rápida: No presentan signos de inadecuada perfusión y oxigenación; px responde rápido a la terapia inicial con fluidos. (Casi no perdió sangre).

Transitoria: Responden bien a los fluidos, pero si dejas de utilizarlo, se disminuye a niveles de mantenimiento.

Sin respuesta: No responden a cristaloides. (Perdió mucha sangre)

34
Q

Indicaciones del uso de torniquete:

A

Hemorragia que no para, ni aplicando compresión.
Sangrado masivo.

35
Q

Riesgo de utilizar torniquete:

A

Generar isquemia en la extremidad.

36
Q

¿En qué consiste la revisión secundaria?

A

En preguntar el:
A: Alergia.
M: Medicamentos.
P: Patologías preexistentes.
L: Luch
E: Eventos relacionados con el accidente.

37
Q

Frecuencias de las compresiones en una reanimación.

A

100 por minuto.

38
Q

Relación compresión/ventilación:

A

15 compresiones por 2 ventilaciones.

39
Q

La desfibrilación está indicada cuando:

A

Existe fibrilación ventricular.

40
Q

¿Cómo se evalúa si hay respuesta a las maniobras de reanimación?

A

Después de 4 ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones (No debe durar más de 10 segundos).

41
Q

¿Qué vacuna se le debe interrogar al paciente quemado?

A

Vacuna antitetánica.

42
Q

Grado 1 de la clasificación por profundidad:

A

Grado 1: EPIDERMIS. Existe zona ERITEMATOSA por la vasodilatación.

43
Q

Grado 2 SUPERFICIAL de la clasificación por profundidad:

A

Involucra la epidermis y la dermis. AMPOLLA (Flictenas).
Causado por quemadura por aceite caliente y objetos calientes.

44
Q

Grado 2 PROFUNDA ,de la clasificación por profundidad:

A

Apariencia rojiza o capa blanquecina de dermis.
Causada por quemaduras en fuego directo.

45
Q

Grado 3:

A

Riesgo de infección profunda.
Destrucción de tejido subcutáneo, nervios y músculo.
NO SENSIBILIDAD AL DOLOR.

46
Q

Fracturas, Clasificación:

A

Cerradas y abiertas. .

47
Q

Tratamiento inicial para una fractura:

A
  1. Controlar el dolor: AINE (Dolor leve-moderado), Opioides (Dolor crónico).
  2. Inmovilizar la extremidad afectada.
  3. Aplicación IV de antibióticos (Fracturas abiertas).
  4. Profilaxis antitetánica.
  5. Uso de radiología para elaborar un dx de precisión.
  6. Interconsulta con el ortopedista.

Cirugía Depa. (7 decks)

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