paciente oncológico Flashcards
cancer = o que é
da nome a mais de 100 doenças malignas
crescimento desordenado de célula que pode atingir tecido adj. ou órgaos a distancia
célula cancerígena
- alta capacidade de evasão da apoptose
- insensib. aos sinais de anticrescimento
- autoprodução de fatores de crescimento
- potencial replicativo ilimitado
- indução de angiogênese
- invasão tecidual e metástase
sufixos
oma - tumores benignos exceto melanoma e linfoma
carcinoma - malignos de origem epitelial
sarcoma - malignos de origem mesenquimal - osso, mm. e cartilagem
epidemiologia
cancer mata 1 a cada 5
14 mi de pessoas com cancer por ano
2030 - estimasse 21 mi/ano
o cancermais prevalente - PELE
o segundo mais::
- homem - próstata
- mulher - mama
estadiamento das neoplasias
T TUMOR
N LINFONODO
M METÁSTASE
tx - tumor provado pelas ce. neoplasicas, nao sei a extensao
t0 - não tenho evidencia de tumor primário
tis carcinoma in stu - lesão preneo
t1 tumor com menos de 3cm
t2 mais de 3cm - invade tecidos próx
t3 qualquer tamanho que invade tecidos proximos causando serio comprometimento
t4 qualquer tamanho invadindo órgaos vitais
nx - metastase no linfonodo (nao identificado)
n0 - ausencia de metastase no linfonodo
n1 - leve
n2- moderado
n3 - grave
mx - metastase nao idenficada
m0 - ausencia
m1 - metastase a distancia
tipos de tratamento oncologico
sistemico
- imunoterapia
quimio
terapia alvo
local
- cirurgia
- radioterapia
modalida de tratamento
curativo - remissão do tumor por quimio ou radio
adjuvante - após o tratamento inicial, pra eliminar células residuais
neoadjuvante - antes do tratamento local pra diminuir o tamanho da massa tumoral
paliativo
- reduzir vel. de crescimento ou redução dos sintomas dolorosos, sangramentos, compressão de órgãos
agentes quimioterápicos atuam em diferentes fases de replicação celular
fase G1 - crescimento celular
- agentes alquilantes, antraciclinas e atb antitumorais
fase S - replicação DNA
- alquilantes, antraciclinas, alcalóides, antimetabólitos, inibidores da topoisomerase
fase G2 - preparação mitose
- radiação ionizantes
M - divisão celular
- alcaloides e anquilantes
momentos do tratamento do paciente
tratamento odonto - fazer antes do tratamento antineoplásico! (preferível)
PREVENÇÃO:
porém- pode acontecer a qualquer momento
fase 1 - antes - eliminar fator de risco
fase 2 - durante
utilização dos fatores protetores
fase 3- depois
acompanhamento
cuidados padrão de HO em todas as fases
TRATAMENTO:
fase 2: mucosite, infecção
»fase 3: xerostomia, mucosite persistente, etc
antes do tratamento: posso solicitar exames complementares
radiografias
exames lab - hematológicos, glicemia, Coagulograma
efeitos colaterial relacionados ao tratamento oncologico: agudos e tardios
agudos:
mucosite
estomatite
xerostomia
hipogeusia
disgeusia
infec oportunistas
tardios:
periodontite
cárie de radiação
osteorradionecrose
osteonecrose med
trismo
mucosite - dano mais comum da mucosa oral
- ate 90% dos pacientes
- perda epitelial> infecções secundárias
- causa morte de 9% dos casos
- apos quimio>pode alterar molecula das células
> doses unicas causam efeitos toxicos maiores que dose fracionada
> pacientes mais jovens tendem a ter mais efeitos colaterais > devido ao tempo de renovação celular
graus de mucosite - OMS
grau 0 sem alterações
grau 1 - eritema, irritação dor
grau 2 - eritema e ÚLCERAS - dieta sólida
grau 3 - úlceras DIETA LÍQUIDA
grau 4 - impossivel alimentar-se
tratamentos da mucosite
higienizar
evitar alimentos ácidos/picantes
estágio 1 - bocheco bicarbonato com soro
clorexidina 0,12
laser de baixa potencia
xerostomia
comum
dificulta deglutição e fala, uso da protese
facilita surgimento de cárie cervical
fissuras na língua
infecções oportunistas: candidiase
nistatina 100kUI/ml
ou fluconazol 1x dia de 7 a 14 dias (se muito ruim)
a mais comum é pseudomembranosa
