Biossegurança

Question 1

norma tecnica 04.2020 biossegurança:

Answer 1

não há medida isolada pra prevenir covid&raquo_space; adotara precaução padrão

higiene das maos
lucas avental
oculos e mascara
caixa perfuro-cortante

Question 2

cuidado com aerossóis - precaução padrão mais adicionais

Answer 2

aerosol menor que 5 micrômetros - maior = gotícula
eles permanecem no ar por 45min
se espalham a mais de um metro da origem
penetra fácil a via aérea

Question 3

covid 19 fica 2h a 9 dias nas superfícies. adotamos 3 tipos de limpeza

Answer 3

concorrente - diária
imediata - sujou limpou, a qq momento
terminal - após alta, óbito ou transf. de paciente

Question 4

classificação de resíduos
- todos os resíduos de assistencia odonto = categoria A1

grupos de residuos infectantes EDC anvisa 222 de 2018

Answer 4

A1 - residuos da manipulação de microorg., coisas de vacinação, genética, manipulação de material lab, ou contendo sangue, bolsa de sangue
»> acondicionar em saco branco leitoso com o símbolo do risco

Question 5

grupo b - resíduos químicos

Answer 5

medicamentos
cosmeticos
reag. de lab
saneantes
revelação de exames
»> segregar os líquidos etiquetados
>separar pra evitar reação

Question 6

grupo tipo C - radioativos

Answer 6

qualquer resíduo de radionucleotídeo ou elemento radioativo superiores aos limites da comissão de energia nuclear
»>descarte em caixa blindada

Question 7

grupo D - resíduos comuns

Answer 7

que não se encaixam em nenhum outra classificação
»descarte em saco plástico preto

Question 8

grupo E - perfurocortantes

Answer 8

> > > descarte no local de geração
descarte em embalagem ESTANQUES, resistente a punctura, ruptura, vazamento
tem que ter o símbolo

Question 9

quando devo descartar um saco de resíduos

Answer 9

quando chega 2/3 de resíduo

ou

mesmo que tenha menos, descartar a cada 48h independente do volume

Question 10

lavagem de mao com água e sabão líquido ou preparação alcoolica 70% (só se não tiver sujidades)

Answer 10

seguir os padrão de lavagem de mão
2min no minimo

Question 11

mais orientações

Answer 11

• proibido adorno
• uso de epi, gorro mascara n95 ou pff2
• oculos de proteção inclusive nas laterais
• protetor facial
  capote ou avental manga longa impermeável minimo 50mg/m²

Question 12

mascara cirurgica

Answer 12

consegue captar goticulas,
eficiencia limitada contra aerossois

permite passar ar ao lado

protege os oturos se vc estiver infectado

Question 13

mascara pff2 ou n95

Answer 13

consegue vedar melhor se usar corretamente

protege vc e os outros de particulas contaminadas

capacidade de filtrar de 94 a 95% das partículs de 0,3 microns

Question 14

filtros HEPA high efficiency particulate arrestance

Answer 14

equipamentos de proteção coletiva

reduz/ elimina riscos presentes n o ambiente laboral por filtrar o ar

procedimentos que geram aerossois devem ser feitos prefer. em unidade com isolamento res., pressão negativa e HEPA

Question 15

critérios para aprovação de mascara pelo MS

Answer 15

• tecido não tecido TNT que cubra nariz e boca com clipe nasal

uma camada interna e outra externa no mínimo
- obrigatório - 1 camada filtrante
- elemento filtrante sendo 98 para particulas e bacterias 95

Question 16

luvas de vinil ou látex

Answer 16

vinil - bom custo bene para profissional ou paciente alérgico a latex, não usar em procedimento cirúrgico, tem baixa resistente

latex
- bom custo be
boa resistencia, elasticidade
usada estéril em cirurgia

Question 17

descontaminar

Answer 17

eliminar parcial ou total - microg de materiais ou superficies INANIMADAS

Question 18

desinfecção

Answer 18

eliminar - exceto esporos- microg de materiais ou artigos INANIMADOS

usando processos fisicos ou quimicos

COM DESINFETANTES

Question 19

antissepsia

Answer 19

eliminar microg da PELE, MUCOSA, TECIDO VIVO

uso antissepticos (microbiocidas ou microbiostáticos)

Question 20

assepsia

Answer 20

impedir contaminação de material ou superfície

Question 21

desinfecção - alto nivel, médio e baixo nível

Answer 21

alto - capaz de eliminar esporos - se uso em tempo maior pode esterilizar

> > glutaraldeído - imersão do utensílio por 10h torna esteril - nao usa mais por incompatibilidade sanitária

> > ácido peracético
imersão por 30min se torna estéril

nivel intermediário - elimina bacilo da tuberculose. mas não age conta todos os esporos
»compostos iodados e fenólicos
>alcoois

baixo nivel
- pouca atividade bactericida e nao ataca o bacilo da tuberculose
»fenois simples
»quaternário de amônia

Question 22

classificação de spaulding

Answer 22

crítico CC
- introduzido estéril do corpo ou sistema vascular&raquo_space;>descontaminar seguido de esterilização

semicrítico
- contato com mucosa intacta ou pele não integra
» descontaminação + desinfecção de alto nível

não crítico
- contato com pele integra
» descontamina + limpeza de nível intermed ou baixo

Question 23

agentes químicos esterilizantes e desinfetantes

cloros e derivados - hipoclorito

Answer 23

> antimicrobiano de amplo espectro, baixo custo, ação rápida por inibição enzimática
ativo contra tuberculose e esporicida na concentração de 5,25%

Darkin 0,5%
milton 1%
labarraque 2,5%
soda clorada 5%

Question 24

agentes químicos esterilizantes e desinfetantes

fenois

Answer 24

-> antimicrobiano de amplo espectro

toxico ao epitelio
altas concentrações> rompe parede celular/ baixas> morte por inibição enz

comum em ambiente hospitalar

Question 25

formaldeído

Answer 25

bactericida fungidada potente
»atu contra tuberuclose e esporos

18h para fazer esterilização

alto poder carcinogênico

Question 26

iodóforos

Answer 26

antisseptico mais antigo

fungicida e bacteridia - ativo contra tuberculose,

desinfetante nivel intermed

rompe estrutura da parede celular e impede sintese proteica

Question 27

alcoois

Answer 27

etilico e isopropilico

bactericidas, elimina tuberculose fungos e virus&raquo_space; nao age contra esporos

concentração ótima 60 a 90%

quando em água desnatura proteínas

não indicado para artigos de borracha

Question 28

compostos quaternário de amonio

Answer 28

desativados quando em contato com materia org.

inativa enzima da prod. energia, desnatura proteina, rompe membrana celular da bac gram+

não eficaz contra gram negativo

sanitização de chão, móveis e paredes

Question 29

clorexidina

Answer 29

rompe parede celular, mais eficaz contra gram+&raquo_space;nao atua em esporos

age contra: HIV, CMV, herpes simples e zoster, influenza, é fungicida

alternativa para alérgico a iodo

0,12 enxaguante bucal
2% toalete de cavidades preparadas

4% antissepsia de mucosa e pele

Question 30

glutaraldeído

Answer 30

alto nível e quimioesterilizador, era usado 2% por 30min para materiais termossensíveis e 10h para esterilizar

2007- restrição em serviços de odonto
- resistencia micro
pouca eficiencia em materia organica
carcinogenico

Question 31

ácido perácetico

Answer 31

substitui o glutaraldeído elimina fungos, bacteriais, esporos e vírus

desinf de alto nível e esterilização

30min esteriliza
15min desinfecta
- sem relatos de resistencia
- capaz de esterilizar na presença de materia organica

• irritante leve, atóxico e hipoalerg, biodegradavel’

Question 32

engenharia clínica

Answer 32

valor D - tempo requerido para reduzir&raquo_space; em temperatura x&raquo_space; uma população em 90%

microg com valor D de 3min»» preciso de 3min para reduzir a pop. em 90% em temperatura x

valor Z - quantidade de calor fornecida a mais para reduzir o tempo de processamento em 10 vezes

valor F - medida da capacidade de inativar micg de um processo de esteri. por calor

Question 33

metodos fisico de esteri

Answer 33

calor seco

estufa ou forno de pasteur> pouco usado
exige controle rígido de tempo e termometro

oxida proteina celular após desidratar o nucleo,

temperatura extr. altas
>ao atingir a temp. mantenho por tempo suficiente

160 graus - 2 horas
170 1h - convencional

180 30min
150-2,5h
140-3
121-6h

Question 34

autoclave

Answer 34

vapor saturado sob pressão
- microg destruido por temperatura pressão e umidade&raquo_space;»> termocoag e desnatu. de proteina

tipos> gravitacional, pre vacuo e ciclo flash

121 a 127 - 15 a 30 min a 1atm

132 a 134 - 4 a 7 min a 2atm

pacotes nao devem tocar a sup. lateral ou superior da camera

preciso de circulação de vapor

Question 35

dicas sobre carga da autoclave

Answer 35

materiais com dobradiça - lubrifica e embalado aberto

material cirugico nao pode ser e eterili. encaixado ou empilhado

texteis e materiais rígidos - est. em cargas diferentes&raquo_space; ou texteis em cima

carga nao pode ultrapassar 70% da capacidade de camera

Question 36

monitoramento&raquo_space; processos e condutas da esterilização

RDC 15 DE 2012

Answer 36

meios

físicos: checar as condições do aparelho, registro dos dados colhidos nos mostradores temp. pressão e tempo do ciclo

químicos: monitorar o processo > tempo, pressão e vapor, temperatura
>nao testa a qualidade da esterilização
>testes: indicador de processos, parâmetro simples, teste de bowie-dick, multiparametro, integradores, emuladores

biológicos:
»controle da qualidade@@@

pra saber se de fato está esterilizando

Question 37

indicador de processos (classe I)

Answer 37

se houve ou não exposição, tira de papel com tinta termocrômica, a temperatura foi atingida mas nao comprova eficácia da esterilização)

muda a cor no grau cirúrgico ou na fita

Question 38

classe II - bowie e dick

Answer 38

identifica ar residual em autoclave com cameras a vácuo

ffaço antes do primeiro ciclo da manhã SEM CARGA

pra saber se ta fazendo o vácuo da câmara

se tem ar na câmara quando nao devia ter, o teste mostra

O TESTE SEGURO&raquo_space;»> MUDA COMPLETAMENTE DE COR quase preto

Question 39

classe III indica uma única variável

Answer 39

reage a uma variável

temperatura, pressão, vapor

pouco utilizado pq existem multivariáveis

Question 40

indicador multivariável classe IV

Answer 40

reage a duas ou mais variáveis

tem, pres, vapor

Question 41

indicador integrador CLASSE V

Answer 41

reage a todas as variáveis

deve ser feito no primeiro ciclo do dia em todos os pacotes cirúrgicos

Question 42

indicador emulador classe VI

Answer 42

não reage até que 95% do processo tenha sido efetivado

assim como classe V, reage a todas as variáveis tempo, vapor, pressão temperatura,

tem os específicos para cada temperatura 121, 127 e 134

Question 43

monitoramento biológico
» ele diz se estou tento eliminação dos microg esporos

qualidade da esterilização

Answer 43

avalia capacidade de eliminar o desafio padrão

posição: horizontal proximo ao dreno com carga na autoclave

COM CARGA

TEMOS ESPOROS - geobacilus stearothermophilus

teste aprovado: roxo, controle lá fora: amarelo

reprovado:
teste amarelo e controle amarelo: amarelo quer dizer que o esporo se multiplicou

teste e controle roxo: reprovado tbm

as ampolas ficam 24h na incubadora