Paciente Assintomático Flashcards
Exame de Rotina Periódico em Pacientes Assintomático
(4)
● Déficit visual afeta um olho apenas (Ambliopia)
● Déficit visual desenvolve devagar ou afeta apenas a visão periférica (glaucoma)
● Dano ainda não causou déficit visual (retinopatia diabética)
● Relato em crianças é deficiente (melanoma uveal)
Frequência e Componentes do Exame
Crianças e adultos de baixo risco, quem pode fazer?
De alto risco?
- Generalista pode fazer o exame, mas tbm pd só fazer exames de triagem
- Encaminhar imediatamente para o oftalmologista quando o fator de alto risco for descoberto
Crianças de baixo risco - Quais exames fazer em:
Neonatos? (3)
Bebês de até 1 ano? (6)
3 anos? (5) Qual é a principal coisa que pesquisamos c/ a fundoscopia aos 3 anos?
5 anos? (5)
Neonatos:
- Reflexo vermelho (catarata congênita) ,
- teste do reflexo corneano (estrabismo),
- exame externo com lanterna (anomalia)
● Até 1 ano:
- fixar e seguir a luz (reflexo de fixação - tem que desenvolver até 6 meses de vida)
- face ou pequeno brinquedo,
- exame pupilar,
- reflexo vermelho,
- teste do reflexo corneano,
- exame com lanterna externa
● 3 anos:
- Acuidade visual com símbolos (miopia),
- exame externo com lanterna,
- exame pupilar,
- motilidade ocular,
- fundoscopia (retinoblastoma)
● 5 anos:
- A.V.,
- exame externo com lanterna,
- exame pupilar,
- motilidade ocular,
- fundoscopia
4 Fatores Que Categorizam Criança Como de Alto Risco
● Prematuridade (menos do que 1250g) - risco de retinopatia da prematuridade
● História familiar de anormalidade congênita (catarata, retinoblastoma), estrabismo ou ambliopia
● Infecção intrauterina, cervicovaginal, ou abuso de substância
● Condição sistêmica com manifestações que possam ameaçar a visão
Baixo risco e Acompanhamento
Idades de 5 a 40 anos IMPORTANTE
Medir AV com qual frequência?
Quando que paramos de ter necessidade?
Acuidade visual medida a cada 2 anos para estudantes escolares
■ Após o final do curso de segundo grau não há necessidade de exames assintomáticos até os 40 anos
Baixo risco e Acompanhamento
Idades de 5 a 40 anos IMPORTANTE
Medir AV com qual frequência?
Quando que paramos de ter necessidade?
Acuidade visual medida a cada 2 anos para estudantes escolares
■ Após o final do curso de segundo grau não há necessidade de exames assintomáticos até os 40 anos
Baixo risco e Acompanhamento
Idades acima de 40 anos
Qual frequência? Pq?
- Exame oftalmológico a cada 2 anos até os 65
- Correção para presbiopia e monitoramento de glaucoma
Adulto de alto risco
Hist. pessoal de que?
Hist. familiar de que?
Raça?
Idade?
- Descolamento de retina, trauma ocular e perda persistente de visão
- DM ou HA ou anemia falciforme
- Hist. familiar de glaucoma ou outra doença hereditária
- Negros = risco de glaucoma é 3 x maior
- Idade > 65 anos
Exame ocular inicial para pacientes diabéticos → IMPORTANTE
Idade do diagnóstico < 30
Idade do diagnóstico > 30
Se descoberto antes dos 30:
- primeiro exame ocular tem que ser feito até 5 anos após diagnóstico
Se descoberto depois:
- fazer no momento do diagnóstico
Em quais idades se avalia paciente de baixo risco?
Até quando?
Dps voltam quando?
- Neonato, 1 ano, 3 anos e 5 anos, em 2 em 2 anos, até o final do segundo grau,
- Assintomáticos só voltam aos 40 anos e deverão ser examinados de 2 em 2 anos, até os 65 anos
