Campimetria Flashcards
O que é o Campo visual?
a área do espaço que observamos, quando estamos com o olhar fixo em um.ponto
Quais os limites do campo visual
- Superior
- Inferior
- Nasal
- Temporal
○ Superior: 60º - limitação pela arcada orbitária superior
○ Inferior: 75º - limitação pelo arco zigomático
○ Nasal: 60º - limitação pelo nariz
○ Temporal: 100º
Campo Visual Normal Estático
Exame p/ que?
Como faz? onde pct coloca o rosto? Olha pra onde? O que aparece? O que ele deve fazer?
Quanto mais alto o número mais fraca é o que?
Quanto mais baixa a luz, maior o que?
Pq que temos uma mancha cega no disco óptico?
Qual é o lugar que mais tem fotorreceptores?
- Para medir a visão periférica do paciente
- Pct coloca o rosto em uma cúpula e olha p/ uma luz no centro e ao redor vão aparecer outras luzes
- Ele deve apertar um botão todas as vezes que ver essas luzes
- Quanto mais alto o número, mais fraca é a luz
que o paciente percebe, - Quanto mais baixo for a luz, maior a intensidade da luz que é necessária para o paciente perceber
● Pq é uma área da retina em que não há fotorreceptores, gerando uma mancha cega
- Mácula
Explique a mancha cega. Ele é sempre aonde? Pq?
Os dois olhos abertos enxergam quanto? Pq?
Onde fica o “buraco negro” que todo mundo tem no campo visual?
A mancha cega é a área que é normal você não enxergar em um campo visual de uma pessoa
normal
- É sempre temporal, uma vez que o disco óptico está nasal na retina - sempre no mesmo local, 15 a 30º, representando o disco óptico no campo visual
- Entre 10 a 20 graus temporal
- Com um ângulo de 120º centralmente, pq soma os campos visuais nasais um do outro (60º + 60º = 120º)-
Para considerar uma patologia, precisamos de que?
Quais os 3 componentes necessários p/ considerar um exame de qualidade?
P/ ser confiável tem que ter no máximo quanto de perda de fixação e de falso positivo/negativo?
- É necessário ter ao menos 3 pontos juntos em um único local: pessoa não vê onde está preto
- índices de confiabilidade do exame,
- perda de fixação,
- falso positivo/falso negativo
- Deve ter no MÁXIMO 30% de perda de fixação (pct fica
mexendo o olho) e no máximo 30% de falso positivo/negativo
obs: Valores menores que 30% dos índices de confiabilidade é normal para ser confiável
O que acontece num falso positivo?
Falso negativo? Perda de fixação?
Falso positivo: apertou quando não tinha que apertar
○ Falso negativo: não apertou quando tinha que apertar
○ Perda de fixação: mexeu o olho
Escotoma - Patologia
O que é? É + ou -?
O que a pessoa vê?
O que mais causa?
Qual o lugar e o formato?
Como que o campo de visão vai diminuindo no glaucoma?
Área do campo visual que não vê
● Na maioria dos casos é negativo, a pessoa não tem consciência do preto (área de invisibilidade no campo da visão)
● A pessoa vê invisível
● Glaucoma é a doença que mais causa escotoma
● Varia de lugar e formato
● Diminuindo de fora pra dentro
Estocomo Central
Presente em quais patologias?
Fica aonde?
Faz o que c/ AV?
O que é o Escotoma cecocentral? De qual patologia? O que afeta?
- Escotoma do diabetes e da degeneração macular; é positivo
- É na mácula
- Escotoma no centro do olho que diminui a acuidade
visual, da p/ ver na tabela de Snellen - Escotoma da neurite óptica (esclerose múltipla…)
- Afeta a mancha cega e a mácula
Campo visual no glaucoma
O escotoma é + ou -?
Como começa?
Como evolui? Formando o que se não for tratado?
Finalmente, o que ocorre?
Quando que o centro é atingido? Quando que a AV é alterada?
ESCOTOMA SEMPRE NEGATIVO
1) PARACENTRAL, não pega o centro
2) ARQUEADO, forma um arco se não tratado
3) DUPLO ARQUEADO, faz a volta inteira do arco
E. paracentral → E. arqueado → E. duplo arqueado
- Em nenhum dos casos o centro é atingido, a acuidade do pct não é alterada
Qual é o pior nível de visão num pct c/ glaucoma?
Um campo tubular; ele vê através de um tubo
(não é escotoma!!!)
● Fase terminal do glaucoma → Campo tubular
Qual é a relação do escotoma com a parte anatômica da retina?
Se o escotoma for lateral onde está o problema?
A lesão na retina é sempre oposta a lesão no campo visual (INVERTIDO)
ex: se o escotoma for lateral o problema do disco óptico está medial
Qual é a relação do escotoma com a parte anatômica da retina?
Se o escotoma for lateral onde está o problema?
A lesão na retina é sempre oposta a lesão no campo visual (INVERTIDO)
ex: se o escotoma for lateral o problema do disco óptico está medial
Cegueira Pela OMS
Qual é o campo visual tubular compatível com cegueira?
Campo visual menor do que 10 graus no melhor olho com a melhor correção visual, independente da acuidade visual
Mesma coisa, campo visual >10
Campos Visuais
As Fibras nervosas da retina nasal veem o que?
Fibras nervosas da retina temporal veem?
Quais as fibras que cruzam no quiasma óptico? Qual é a que faz a curva?
Tudo que está depois do quiasma óptico à esquerda vai aparecer aonde?
Qual é a relação da visão do cérebro c/ a visão do campo visual?
- Fibras da nasal veem o temporal
- Fibras da temporal veem o nasal
- Fibras nasais são as que cruzam no quiasma óptico e a temporal é a que faz a “curva
- Vai aparecer no campo visual da direita
e vice versa
● A visão do cérebro é oposta à visão do campo visual
ex: hemisfério direito vê o campo visual esquerdo
O que ocorre numa lesão do nervo óptico direito? Qual é o termo?
- Caso ocorra uma atrofia do nervo o campo visual do
lado direito é perdido (e viceversa), ipsilateral
Lesão no nervo óptico - onde vai ser a perda?
Lesão do quiasma óptico - qual é a perda? Dê um exemplo?
Lesão do trato óptico
Lesão no nervo óptico: perda do campo visual do mesmo lado lesado
Lesão das fibras nasais - hemianopsia bitemporal - perde metade do campo visual
Ex: tumor de hipófise - causa mais comum - comprime e lesa as fibras
Lesão do trato óptico - lesão retroquiasmática - lesão das fibras nervosas temporais e nasais - hemianopsia homônima
Lesão retroquiasmática:
Lesão nas fibras nervosas temporais e nasais. Neste caso, houve uma lesão do trato óptico direito, pegando a retina temporal do olho direito e nasal do olho esquerdo, perdendo a visão para a esquerda. Lesão do trato óptico direito provoca uma hemianopsia homônima contralateral à esquerda (mesmo lado)
Lesão nas fibras (retroquiasmática)
: Causando uma quadrantanopsia superior
contralateral, pegando apenas um quadrante, pois a lesão é nas fibras mais
anteriores da radiação óptica que passam pelo lobo temporal
Lesão no lobo occipital (córtex occipital)
Causando uma hemianopsia contralateral,
poupando as fibras maculares, pois elas têm dupla vascularização (artéria cerebral média e artéria cerebral posterior). As principais causas são os acidentes vasculares
