P3 - Endocardite Infecciosa

Question 1

Endocardite Infecciosa - Fatores de Risco

Answer 1

1. Cardiopatia Reumática
2. Prolapso de valva mitral
3. calcificação aórtica senil
4. Calcificação do anel valvar mitral
5. Valva Ao bicúspide
6. Cardiopatias congênitas
7. Próteses Valvares
8. Hemodiálise
9. Usuários de drogas injetáveis
10. História anterior de EI

Question 2

Patogênese de Endocardite Infeccioso - 3

Answer 2

1. Bacteremia
2. Lesão Endotelial
3. Microtrombos Vegetação

Question 3

Principal agente - valvas danificadas

Answer 3

Streptococcus Viridans

Question 4

Principal agente - Valvas integras ou danificadas e usuários de drogas ilícitas

Answer 4

S. Aureus

Question 5

Agentes comensais da cavidade oral - HACEK

Answer 5

H- Haemophilus
A- Actinobacillus
C- Cardiobacterium
E- Eikenella
K - Kingella

Question 6

Principal agente - Próteses Valvares

Answer 6

Stafilococcus Epidermides

Question 7

Constituição das vegetações - 7

Answer 7

1. Fibrina
2. Plaquetas
3. Células inflamatórias, neutrófilos, macrófagos
4. Debris Celulares
5. Bactérias ou outros organimos (fungos)
6. Calcificações
7. Tecido de granulação na base -> infiltrado inflamatório crônico -> cicatrização e fibrose

Question 8

Valvas mais envolvidas em formação de vegetações

Answer 8

Aórtica e Mitral

Question 9

Descreva a imagem - e o agente causador

Answer 9

Valva mitral com vegetações grandes e friáveis subaguda
Endocardite Subaguda

agente: Streptococcus Viridans

Question 10

Descreva a imagem - e o agente causador

Answer 10

Endocardite Aguda
Aorta bicúspide congenita
Destruição cúspides
Seta: Abscesso

Agente: Aureus

Question 11

Descreva as imagens

Answer 11

1 - Vegetações com células inflamatórias agudas e fibrina
2- Mitral curada, sem vegetações, destruída

Question 12

Descreva a imagem

Answer 12

Endocardite
Vegetação em valva Mitral

Question 13

Descreva a imagem

Answer 13

EB - Valva Mitral
1- Dilatação atrio esquerdo
2 - Músculo papilar cortado
3 - Valva mitral e cordoalhas parcialmente destruidas por endocardite.

Question 14

Descreva a imagem

Answer 14

Vegetação de Trombo séptico
1 - Material Basófilo - Colonia de Bactérias
2 - Material Acidófilio - Fibrina

Question 15

Descreva a imagem

Answer 15

Endocardite infecciosa - Mitral

Question 16

Descreva a imagem

Answer 16

Endocardite Bacteriana da Valva aórtica
Dilatação de VE secundária a insuficiência da valva

Question 17

Descreva a imagem

Answer 17

Colonização e detruição de uma das lacínias
Vegetação

Question 18

Classificação de EI - Aguda - 5

Answer 18

1. Valva prévia normal
2. Microrganismos muito virulentos
3. Lesão necrosante destrutivas
4. Tratamento cirurgico
5. Mortalidade alta

Question 19

Classificação EI - Subaguda

Answer 19

1. Valvas deformadas
2. Microrganismos baixa virulência
3. Lesões menos destrutivas
4. Caráter insidioso, evolução de semanas / meses
5. Trata com ATB

Question 20

EI - achados exame físicos

Answer 20

Petéquias
Pápulas eritematosas - palmas das mãos e sola do pé - Janeway
nódulos cutâneos - Osler
hemorragias cinjuntivais e retina - Roth

Question 21

EI - Complicações cardiacas

Answer 21

1. Disfunção valvar -> insuficiência valvar aórtica -> IC
2. Abscesso no anel valvar -> acometimento adjacentes -> miocárdio, destruição de folhetos, cordas tendineas
3. IAM -> êmbolos coronários

Question 22

Descreva a imagem

Answer 22

EI em valva mitral

Question 23

Descreva a imagem

Answer 23

Endocardite trombótica não bacteriana - Valva tricúspide.

Fatores: adultos com doenças debilitantes infecciosas - TB
Neoplasia - carcinoma pulmonares, estômago, Pâncrêas e ovários).
Coagulopatias - hipercoagulopais

Question 24

Descreva a imagem

Answer 24

Endocardite de Libman-Sacks da valva atrioventricular esquerda no lúpus eritematoso.
As vegetações fixadas à cúspide e margem da valva espessada