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prova integração - pato 8em3 - lucila > P2 - Hepatite > Flashcards

P2 - Hepatite Flashcards

1
Q

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A

Hepatocitos - Normais

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Q

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A

1- Pigmento Biliar em Células de Kupffer
2-Cilindro em Canalículo Biliar

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3
Q

Menor unidade funcional do fígado

A

Ácino de Rappaport

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4
Q

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A

Arcabouço de Reticulina - Preservado

Normalmente as fibras de reticulada acompanham os hepatócitos e demitiam os sinusóides

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Q

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A

1- Arcabouço de Reticulina - Preservado
2 - Colapso do arcabouço de Reticulina

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6
Q

Toxicidade Intrínseca - Conceito

A

Previsível - Dose dependente
Período de incubação curto

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7
Q

Toxicidade Intrínseca - Achados microscópicos - 2

A
  1. Necrose zonal
  2. esteatose
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8
Q

Toxicidade Intrínseca - Principais causadores - 2

A
  1. Paracetamol
  2. Tetracloreto de carbono
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9
Q

Toxicidade Idiossincrásica - Conceito

A

Efeito imprevisível
Latência variável - semanas e meses
Dose independente

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10
Q

Toxicidade Idiossincrásica - Achados microscópicos - 4

A
  1. necrose focal
  2. esteatose
  3. granulomas
  4. colestase
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11
Q

Toxicidade Idiossincrásica - Mecanismo

A

Resposta imune: hipersensibilidade ao mediciamento ou seu metabólito -> metabolito se liga com proteinas gerando epítopos imunogênicos -> lesão hepatócito

Autoanticorpos

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12
Q

Toxicidade Idiossincrásica - Principais causadores

A

ATB

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13
Q

Mecanismo do Metabolismo de medicamentos - 3

A
  1. Sustância lipossolúvel + proteinas (circulação)
  2. Metabolizado em hidrossolúveis
  3. Excreção biliar ou renal
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14
Q

Biotransformação - Fase 1

A
  1. Hidroxilação ou oxidação - citocromo P-450
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15
Q

Biotransformação - Fase 2

A
  1. Conjugado a ligantes polares
    Ligantes: Glutationa, Ácido hialurônico, Sulfato e AA
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16
Q

Tipos de ação de medicação

A
  1. Direta - substâncias estáveis
  2. Indireta - após metabolização
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17
Q

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A
  1. Hepatocito normal
  2. Degeneração hidrópica de hepatócito - Balonização
18
Q

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A

Necrose Focal - Após a balonização ocorre ruptura.
Agregados de macrófagos, neutrófilos e raros linfócitos

19
Q

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A

Necrose Focal
Numeroso focos necro-inflamatórios

20
Q

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A

Corpúsculo de Councilman
Apoptose mediada por línfocitos T citotóxicos

21
Q

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A

Hiperplasia de células de Kupffer

22
Q

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A

Colestase intra-hepatocítica e canalicular + Reação ductal

Achados histológicos mais comuns nas hepatites graves

23
Q

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A

1- Hepatócito Trinucleado - Atividade Regenerativa
2- Balonização
3- Colestase Intrahepatocítica

24
Q

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A

Colestase Intracanalicular

25
Q

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A

Esteato-hepatite alcoólica com septos fibrosos

hepatite alcoólica quase sempre acompanha ativação de células estreladas e fibroblastos do trato portal - forma fibrose

26
Q

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A
  • Corpúsculo de Mallory - Característico, mas não patognomônico de hepatite alcóolica.

Presença de esteatose e balonização na imagem

27
Q

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A

Esteato-Hepatite Alcoólica

Esteatose macro e microvesicular, corpúsculos hialinos de Mallory e foco inflamatório lobular com presença de neutrófilos

28
Q

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A

Corpúsculos de Mallory

Degeneração hialina de hepatócitos, agregados proteicos

29
Q

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A

Cirrose Micronodular

Micronodular -> etiologia alcoólica

30
Q

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A

Cirrose Micronodular - aspecto da superfície externa

31
Q

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A

Cirrose Micronodular ou de Lene - aspecto das superfícies externa e de corte

32
Q

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A

Cirrose Macronodular - Na fase terminal o peso e o volume do fígado estão bem reduzidos.

Macronodular -> sugere etiologia pós-necrótica.

33
Q

Hepatite Fulminante - Definição

A

Insuficiência hepática aguda com encefalopatia em até 2 semanas após icterícia

34
Q

Hepatite Fulminante - Etiologias principais - 2

A
  1. Vírus - HBV
  2. Drogas - Acetominofeno
35
Q

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A

Necrose Submaciça (necrose de lóbulos inteiros) podendo haver destruição de grande parte do fígado (necrose maciça)

36
Q

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A

Hepatite Fulminante
Necrose da maioria dos hepatócitos
Proliferação ductal - processo regenerativo
dilatação dos sinusoide por perda da arquitetura lobar

37
Q

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A

Hepatite Fulminante
Proliferação ductal - processo regenerativo

38
Q

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A

Hepatite Fulminante

Necrose extensa de hepatócitos com perda da arquitetura lobular -> pseudolóbulos

39
Q

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A

Hepatite Fulminante

Fígado contraído, amolecido, colestase

40
Q

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A

Necrose hepática submaciça

40
Q

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A

Hepatite Fulminante

Volume e peso reduzido
Consistência amolecidade
Cápsula retraída
Nódulos regenerativos

41
Q

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A

Necrose Hepática Submaciça por drogas

1- Necrose Extensa do Parênquima
2- Parênquima remanescente

prova integração - pato 8em3 - lucila (4 decks)

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