P3 Flashcards
mecanismos de defensa normales
Nasal (estornudar, soplar, tragar)
Traqueobronquial (acciónmucociliar)
Alveolar (macrófagos alveolares).
4 Etapas da Neumonia Lobar
Congestion: pulmón pesado, encharcado, enrojecido;
Hepatización roja: lóbulo rojo, firme, sin aire, con consistencia parecida al higado;
Hepatización gris: superficie seca, de
color pardo grisáceo;
Resolución: exudado alveolar sufre digestión enzimatica progresiva;
Sdm Paraneoplasico Adenocarc Pulmon
Hiponatremia
Sdm Cushing
Puede ser Miastenia Gravis y Sdm Horner
Sdm Paraneoplasico Ca Epidermoide
Hipercalcemia
Atelectasia
Expansión incompleta del pulmón o colapso del
pulmón previamente inflado.
Obstrucción: reabs O2 provoca colapso
Compresión: Liquido, Aire, Tumor
Contración: Fibrosis
SDRA
Fase exudativa (aguda): Nt, Edema, Surfactante
Fase de proliferación/ organización (subaguda): Restauración de neumocitos tipo II
Fase fibrótica (crónica): después de 3 semanas
- Fibrosis colágena
Agrandamiento anormal
permanente de los espacios aéreos distales a los
bronquiolos terminales con destrucción de los
tabiques alveolares sin fibrosis.
Enfisema
No presenta cianosis, sin disnea.(Soplador Rosado)
Torax en tonel
Tos persistente en esputo durante 3
meses en 2 anos consecutivos sin otra
explicación aparente.
o Enf. cr de las vías respiratorias grandes,
inflamación variable.
o Causa + fr en fumadores
Bronquitis
Trastorno inflamatorio crónico de las vías
respiratorias,
Sibilancia
Asma
Espirales de kurshman
Dilatación permanente de bronquios y
bronquiolos causada por la destrucción de tejido
elástico y mucosos, causada asociada con una
infección necrotizante
Bonquiectasia
Obstructiva Tumor
No Obst Neumonia y atelectasia
Enf. Pulmonar relacionada com el
tabaquismo, Macrofagos del fumador
Neumonitis intersticial descamativa
Sme de hemorragia pulmonar difusa
o Autoinmune, Neumonitis intersticial hemorrágica,
Muerte común por uremia
Sdm GoodPasture
Enf. multisistemica de origen desconocido que
afecta a los ganglios linfáticos hiliares bilaterales
o pulmonares
Sarcoidosis
Afectaciones Adenocarc Cells Peq
Metastasis en las meninges por las celulas
pequenas
Puede producir hormonas de la calcitonina.
Tp53, Rb, MYC, Bcl2
Granuloma que se observan en
hiperparatiroidismo.
Granuloma periférico de cel gigantes
Lesión oral definitiva en el borde lateral de la lengua causada por VEB
Leucoplasia vellosa
Papilomas sinusal
(schneiderianos): neoplasia benigna que
surge de la muscosa respiratoria o de Schneider que
recubre la cavidad nasal y los senos paranasales.
Alterações esofagicas
Acalasia
Desgarros
Varices esofagicas
Esofagitis Eosinofila (Dermat, Rinitis, Asma)e ERGE
Adenocarcinoma de Esofago
Menos Relacion H. Pyllori
Tp53, CDKN2A
Ulcera aguda
Son ulceras de estrés
Curling: porción proximal del duodeno tras quemaduras o traumatismos graves.
Cushing: En esófago, estómago o duodeno enf intracraneal, con riesgo elevado de perforación.
Hemorragias gástricas no asociadas al estrés
Lesión de Dieulafoy: arteriola submucosa anómala en la curvatura menor del estómago cerca de la unión
gastroesofágica Hemorragia, autolimitada pero abundante.
AINES lo promueven
Ectasia vascular antral gástrica (EVAG): en endoscopia se ven como franjas longitudinales de mucosa
eritematoedematosa que se alternan con mucosa más pálida y menos gravemente dañada (estomago en sandía). . Puede dar anemia ferropénica y sangre en heces.
Idiopática o relación con cirrosis y esclerosis sistémica.
Gastritis atrófica autoinmunitaria
Respeta el antro y se acompaña de hipergastremia.
Se caracteriza por: - Ac frente a las células parietales y factor intrínseco que se detectan en el suero.
LTCD4 Contra Parietales
Formas pocos frecuentes de gastritis
Gastritis eosinofila: Daño tisular asociado a densos infiltrados de eosinófilos
Gastritis linfocítica: Mujeres, síntomas inespecíficos. Asociada a enfermedad celiaca
Gastritis granulomatosa: Cualquier gastritis que contenga granulomas.
Gastropatías hipertróficas
Enf Menetrier: Hiperplasia de células foveolares
Síndrome de Zollinger-Ellison Esporadica o MEN1
Polipos
Inflamatorios e hiperplásicos+Frec
Gl Fundica APC/ADN MUTHY
Adenoma Aparecen con gastritis crónica con atrofia y metaplasia intestinal.
Metástasis presentes al momento del diagnostico
Adenocarcinoma Gastrico
- GL centinela supraclaviculares (de Virchow)
- GL periumbilicales (nódulo de la hermana María José)
- Ovarios (tumor de Krukenberg)
- GL axilar izquierdo y Fondo de saco de Doug
Otros Canceres Gastricos
Linfoma MALT H.Pylori 22
GIST TC-KIT células de Cajal Sdm Carney, Fusiforme y ept
Tumor Carcinoide TP53 y RB, MEN1 y Zooling Ellinson
El factor pronostico más importante es su localización
Yeyuno e íleon: Múltiples y agresivos
Apendice y colon rectal + Benignos
Adenocarcinoma Gastrico tipos
Perdida de cadherina E es un paso clave para la aparición del cáncer gástrico difuso: Anillo de sello y Linitis Plastica
(PAF), APC y mutaciones B catenina Tipo Intestinal: Massa y Glandulas
La profundidad de la invasión y extensión de las metástasis a GL y a distancia
Cuál es la localización más frecuente de la ulcera péptica?
1 Porción Duodeno
Anemia perniciosa No se relaciona con H. Pylori
Las infecciones esofágicas en personas sanas se deben con mayor frecuencia al virus del
Herpes simple
Las alteraciones de la motilidad esofágica comprenden
Esofago en cascanueces
Cual es la parte del intestino donde hay mayor obstrucciones?
causa más frecuente de obstrucción intestinal en todo el mundo?
Intestino Delgado
Hernias
La malabsorción es consecuencia de la alteración en al menos una de las cuatro fases de la absorción de nutrientes. Cuales son estas fases?
digestión intraluminal
digestión terminal
transporte transepitelial
transporte linfático
Clasificación de diarrea
D. secretora: isotónica con el plasma y persiste durante el ayuno. Causada por toxinas bacterianas.
- D. osmótica: solutos que no son absorvidos (ej. Lactasa). Se reduce con el ayuno.
- D. con malabsorción: genera una esteatorrea. Diarrea com aspectos grasosos. Se alivia com el ayuno
- D. exudativa: por enf. Inflamatória, se acompanha de sangre y pus. Continua con el ayuno
Enf. celíaca La gravedad es mayor en que parte del intestino?
Intestino más proximal (2a porción del duodeno o yeyuno proximal)
Con frecuencia se asocia con “dermatitis herpetiforme”. La gastritis y la colitis linfocíticas son también más frecuentes
Gliadinas/LTCD4, LTCD8
Enf Celiaca
Que es la enf Whipple? suele ser una tríada de?
Los macrófagos cargados de bacterias pueden acumularse en los ganglios linfáticos mesentéricos
diarrea, adelgazamiento y artralgias
Diarrea Infecciosa, +Frec
+Mortal
+Pediatrica
Norovirus
Rotavirus
Adenovirus
afecta al recto y se extiende proximalmente de manera retrógrada hasta afectar a todo el colon
Mucosa: enrojecida, granular o friable, con seudopólipos inflamatorios, y hemorragia fácil,
Colitis Ulceros