P3 Flashcards

1
Q

mecanismos de defensa normales

A

Nasal (estornudar, soplar, tragar)
Traqueobronquial (acciónmucociliar)
Alveolar (macrófagos alveolares).

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2
Q

4 Etapas da Neumonia Lobar

A

Congestion: pulmón pesado, encharcado, enrojecido;
Hepatización roja: lóbulo rojo, firme, sin aire, con consistencia parecida al higado;
Hepatización gris: superficie seca, de
color pardo grisáceo;
Resolución: exudado alveolar sufre digestión enzimatica progresiva;

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3
Q

Sdm Paraneoplasico Adenocarc Pulmon

A

Hiponatremia
Sdm Cushing
Puede ser Miastenia Gravis y Sdm Horner

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4
Q

Sdm Paraneoplasico Ca Epidermoide

A

Hipercalcemia

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5
Q

Atelectasia

A

Expansión incompleta del pulmón o colapso del
pulmón previamente inflado.

Obstrucción: reabs O2 provoca colapso
Compresión: Liquido, Aire, Tumor
Contración: Fibrosis

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6
Q

SDRA

A

Fase exudativa (aguda): Nt, Edema, Surfactante
Fase de proliferación/ organización (subaguda): Restauración de neumocitos tipo II
Fase fibrótica (crónica): después de 3 semanas
- Fibrosis colágena

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7
Q

Agrandamiento anormal
permanente de los espacios aéreos distales a los
bronquiolos terminales con destrucción de los
tabiques alveolares sin fibrosis.

A

Enfisema
No presenta cianosis, sin disnea.(Soplador Rosado)
Torax en tonel

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8
Q

Tos persistente en esputo durante 3
meses en 2 anos consecutivos sin otra
explicación aparente.
o Enf. cr de las vías respiratorias grandes,
inflamación variable.
o Causa + fr en fumadores

A

Bronquitis

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9
Q

Trastorno inflamatorio crónico de las vías
respiratorias,
Sibilancia

A

Asma
Espirales de kurshman

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10
Q

Dilatación permanente de bronquios y
bronquiolos causada por la destrucción de tejido
elástico y mucosos, causada asociada con una
infección necrotizante

A

Bonquiectasia
Obstructiva Tumor
No Obst Neumonia y atelectasia

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11
Q

Enf. Pulmonar relacionada com el
tabaquismo, Macrofagos del fumador

A

Neumonitis intersticial descamativa

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12
Q

Sme de hemorragia pulmonar difusa
o Autoinmune, Neumonitis intersticial hemorrágica,
Muerte común por uremia

A

Sdm GoodPasture

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13
Q

Enf. multisistemica de origen desconocido que
afecta a los ganglios linfáticos hiliares bilaterales
o pulmonares

A

Sarcoidosis

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14
Q

Afectaciones Adenocarc Cells Peq

A

Metastasis en las meninges por las celulas
pequenas
Puede producir hormonas de la calcitonina.
Tp53, Rb, MYC, Bcl2

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15
Q

Granuloma que se observan en
hiperparatiroidismo.

A

Granuloma periférico de cel gigantes

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16
Q

Lesión oral definitiva en el borde lateral de la lengua causada por VEB

A

Leucoplasia vellosa

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17
Q

Papilomas sinusal

A

(schneiderianos): neoplasia benigna que
surge de la muscosa respiratoria o de Schneider que
recubre la cavidad nasal y los senos paranasales.

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18
Q

Alterações esofagicas

A

Acalasia
Desgarros
Varices esofagicas
Esofagitis Eosinofila (Dermat, Rinitis, Asma)e ERGE

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19
Q

Adenocarcinoma de Esofago

A

Menos Relacion H. Pyllori
Tp53, CDKN2A

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20
Q

Ulcera aguda
Son ulceras de estrés

A

Curling: porción proximal del duodeno tras quemaduras o traumatismos graves.

Cushing: En esófago, estómago o duodeno enf intracraneal, con riesgo elevado de perforación.

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21
Q

Hemorragias gástricas no asociadas al estrés

A

Lesión de Dieulafoy: arteriola submucosa anómala en la curvatura menor del estómago cerca de la unión
gastroesofágica Hemorragia, autolimitada pero abundante.
AINES lo promueven

Ectasia vascular antral gástrica (EVAG): en endoscopia se ven como franjas longitudinales de mucosa
eritematoedematosa que se alternan con mucosa más pálida y menos gravemente dañada (estomago en sandía). . Puede dar anemia ferropénica y sangre en heces.
Idiopática o relación con cirrosis y esclerosis sistémica.

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22
Q

Gastritis atrófica autoinmunitaria

A

Respeta el antro y se acompaña de hipergastremia.
Se caracteriza por: - Ac frente a las células parietales y factor intrínseco que se detectan en el suero.
LTCD4 Contra Parietales

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23
Q

Formas pocos frecuentes de gastritis

A

Gastritis eosinofila: Daño tisular asociado a densos infiltrados de eosinófilos
Gastritis linfocítica: Mujeres, síntomas inespecíficos. Asociada a enfermedad celiaca
Gastritis granulomatosa: Cualquier gastritis que contenga granulomas.

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24
Q

Gastropatías hipertróficas

A

Enf Menetrier: Hiperplasia de células foveolares
Síndrome de Zollinger-Ellison Esporadica o MEN1

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25
Q

Polipos

A

Inflamatorios e hiperplásicos+Frec
Gl Fundica APC/ADN MUTHY
Adenoma Aparecen con gastritis crónica con atrofia y metaplasia intestinal.

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25
Q

Metástasis presentes al momento del diagnostico
Adenocarcinoma Gastrico

A
  • GL centinela supraclaviculares (de Virchow)
  • GL periumbilicales (nódulo de la hermana María José)
  • Ovarios (tumor de Krukenberg)
  • GL axilar izquierdo y Fondo de saco de Doug
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25
Q

Otros Canceres Gastricos

A

Linfoma MALT H.Pylori 22
GIST TC-KIT células de Cajal Sdm Carney, Fusiforme y ept

Tumor Carcinoide TP53 y RB, MEN1 y Zooling Ellinson
El factor pronostico más importante es su localización
Yeyuno e íleon: Múltiples y agresivos
Apendice y colon rectal + Benignos

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26
Q

Adenocarcinoma Gastrico tipos

A

Perdida de cadherina E es un paso clave para la aparición del cáncer gástrico difuso: Anillo de sello y Linitis Plastica

(PAF), APC y mutaciones B catenina Tipo Intestinal: Massa y Glandulas

La profundidad de la invasión y extensión de las metástasis a GL y a distancia

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27
Q

Cuál es la localización más frecuente de la ulcera péptica?

A

1 Porción Duodeno

Anemia perniciosa No se relaciona con H. Pylori

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28
Q

Las infecciones esofágicas en personas sanas se deben con mayor frecuencia al virus del

A

Herpes simple

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29
Q

Las alteraciones de la motilidad esofágica comprenden

A

Esofago en cascanueces

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30
Q

Cual es la parte del intestino donde hay mayor obstrucciones?
causa más frecuente de obstrucción intestinal en todo el mundo?

A

Intestino Delgado
Hernias

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31
Q

La malabsorción es consecuencia de la alteración en al menos una de las cuatro fases de la absorción de nutrientes. Cuales son estas fases?

A

digestión intraluminal
digestión terminal
transporte transepitelial
transporte linfático

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32
Q

Clasificación de diarrea

A

D. secretora: isotónica con el plasma y persiste durante el ayuno. Causada por toxinas bacterianas.

  • D. osmótica: solutos que no son absorvidos (ej. Lactasa). Se reduce con el ayuno.
  • D. con malabsorción: genera una esteatorrea. Diarrea com aspectos grasosos. Se alivia com el ayuno
  • D. exudativa: por enf. Inflamatória, se acompanha de sangre y pus. Continua con el ayuno
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33
Q

Enf. celíaca La gravedad es mayor en que parte del intestino?

A

Intestino más proximal (2a porción del duodeno o yeyuno proximal)

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34
Q

Con frecuencia se asocia con “dermatitis herpetiforme”. La gastritis y la colitis linfocíticas son también más frecuentes
Gliadinas/LTCD4, LTCD8

A

Enf Celiaca

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35
Q

Que es la enf Whipple? suele ser una tríada de?

A

Los macrófagos cargados de bacterias pueden acumularse en los ganglios linfáticos mesentéricos

diarrea, adelgazamiento y artralgias

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36
Q

Diarrea Infecciosa, +Frec
+Mortal
+Pediatrica

A

Norovirus
Rotavirus
Adenovirus

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37
Q

afecta al recto y se extiende proximalmente de manera retrógrada hasta afectar a todo el colon
Mucosa: enrojecida, granular o friable, con seudopólipos inflamatorios, y hemorragia fácil,

A

Colitis Ulceros

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38
Q

Las variantes de la PAF son:

A

El SÍNDROME DE GARDNER cursa con osteomas múltiples (mandíbula, cráneo, huesos largos), quistes escamosos, fibromatosis (tumores desmoides), alteraciones de la dentición (impactación dentaria) y aumento de la incidencia de tumores malignos de duodeno y tiroides.
El SÍNDROME DE TURCOT es menos frecuente y, además de adenomas, los pacientes presentan meduloblastomas.

39
Q

Los carcinomas de la porción distal del colon tienden a ser lesiones anulares que producen

A

Estenosis en «anillo de servilleta»

Masa polipoidea exofítica (ciego y colon derecho)
Masas anulares con obstr ‘’servilletero’’ (colon distal).

40
Q

El patrón denominado basaloide de Tumor

A

TUMORES DEL CANAL ANAL - Transicional

41
Q

Denominada también de enfermedad de Ormond

A

RETROPERITONITIS ESCLEROSANTE

Se caracteriza por fibrosis infiltrativa densa de los tejidos retroperitoneales
o Proceso inflamatorio y no neoplásico= infiltrado+ linfocitos, cels plasmáticas, neutrófilos

42
Q

Malformaciones Congenitas
Obstruccion Intestinal(ID)
Transtornos Vasvulares

A

Hirchisprung(IG), Meckel, Onfalo Gastroquisis
Hernia, Adherencias, Invaginación (ID)
Isquemia(ID)Angiodisplasia(Ciego ColonD) Hemorroides
Diverticulos(Colon Izq)

43
Q

Tumores: +Frec
+Frec Benigno
Local +Frec de atuação

A

Adenocarc
Epiteliales
Colon y Recto

44
Q

Hepatocitos aislados se retraen en Picnosis, formando los cuerpos de Councilman (forma de apoptosis)

A

Necrosis por mecanismos tóxicos o inmunitarios

45
Q

CLASIFICACIÓN DE CHILD PUGH

A

Es un sistema de puntuación utilizado para evaluar la gravedad de la enfermedad hepática crónica y para predecir el pronóstico en pacientes con cirrosis hepática.

A - B - C(Peor)

46
Q

Inclusiones citoplasmáticas eosinófilas
El material está compuesto por citoqueratina y otras proteínas
Hepatitis Alchoolica

A

Cuerpos de Mallory

47
Q

LESIÓN BENIGNA.
MÁS FRECUENTE EN MUJERES ADULTAS
CARECE DE CÁPSULA.
PRESENTA CICATRIZ CENTRAL.

nódulos hepatocelulares solitarios o múltiples sin cirrosis
Focal o Refenerativa

A

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

REGENERATIVA Afecta a todo el hígado y está formada por nódulos esféricos sin fibrosis.
o Micro: grupos de hepatócitos inchados

48
Q

TUMOR HEPÁTICO BENIGNO MAS FRECUENTE.
MAYORMENTE ASINTOMÁTICOS.
NÓDULO ROJO-AZULADO.

A

HEMANGIOMA CAVERNOSO

49
Q

NEOPLASIA BENIGNA.
MUJERES JÓVENES
ACO-ESTEROIDES.
ADENOMATOSIS HEPÁTICA.

A

ADENOMA HEPATOCELULAR

50
Q

TUMOR HEPÁTICO MAS COMÚN DE LA
INFANCIA.
ASOCIADO A Beckwith- Wiedemann.
B CAT NUCLEAR.
MTTS A PULMÓN.
EPITELIAL-MESENQUIMAL.

A

HEPATOBLASTOMA

51
Q

REPRESENTA EL 5.4%
MAS COMÚN EN HOMBRES.
ASOCIADO A VHB, VHC, CIRROSIS, ENF
METABÓLICAS, ESTEATOSIS NO ALCOHÓLICA.
ZONAS DE ALTA INCIDENCIA, CON PICOS
ENTRE 20-40 AÑOS.
MUT B CAT, TERT, TP53.
CHC FIBROLAMELAR: PROT CINASA A.

A

CARCINOMA HEPATOCELULAR

52
Q

MASAS NO NEOPLÁSICAS en el hígado

A

hiperplasia nodular focal
hiperplasia nodular regenerativa.

53
Q

Masas neoplásicas benignas en hígado:

A

hemangiomas cavernosos
adenoma hepatocelular

54
Q

Masas neoplásicas malignas:

A

Primarios:
carcinoma hepatocelular,
hepatoblastoma,
colangiocarcinoma

Secundarios o metástasis:
orígenes más frecuentes.

55
Q

Cuales son los principales trastornos autoinmunitarios de los conductos biliares intrahepáticos?

A

Cirrosis biliar primaria
Cirrosis biliar secundaria
Colangitis esclerosante primaria

56
Q

Hepatopatía colestásica crónica y progresiva
o Frecuente en varones de mediana edad
(capas de cebolla), Fibrosis y Estenosis

ENF ASOCIADAS (EII): Enf intestinal inflamatoria, colitis ulcerosa

A

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

57
Q

o Hepatopatía colestásica crónicay progresiva
o Destrucción de vías biliares intrahepáticas, inflamación portal, Mujer, AutoImume

ENF ASOCIADAS (AI): Sme Sjogren, esclerodermia, tiroiditis, artritis reumatoidea, fenomeno de Reynaud, glomerulonefritis membranosa, enf celíaca

Infiltrado linfocítico en los espacios porta con destrucción granulomatosa de conductos biliares

A

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

58
Q

Estasis biliar en los conductos, proliferación de los conductos con neutrófilos y edema de espacios porta

A

cirrosis biliar secundária

59
Q

Afecta más mujeres: 6:1 - cirrosis biliar primária
Afecta más hombres: 2:1 - colangitis esclerosante primária

Dilataciones congénitas del colédoco aparecen con mayor frecuencia en niños menores de 10 años + Mujer

A

QUISTE DEL COLEDOCO

60
Q

o Hamartomas de vías biliares
o Grupo de conductos dilatados o quistes
rodeados de estroma fibroso
o Lesiones de tracto portal con probable origen embriologico

A

COMPLEJOS DE VON MEYENBURG

61
Q

o Quistes biliares intra o extrahepaticos
o Dilatación segmentaria de los grandes
conductos del árbol biliar
o Complicaciones: colelitiasis, abscesos hepáticos y colangiocarcinoma

A

ENFERMEDAD DE CAROLI

62
Q

infarto de Zahn.

A

trombosis intrahepática de una rama de la vena porta

63
Q

necrosis hemorrágica centrolobulillar en el hígado, lo que resulta en un aspecto similar a una nuez moscada

A

hipoperfusión y la congestión en el hígado?

64
Q

Enfermedad poliquística congénita: coexisten con quistes renales y hepáticos
Enfermedad de von Hippel-Lindau: coexisten con quiste pancreáticos y angiomas del SNC

A

QUISTES NO NEOPLÁSICOS
QUISTE CONGÉNITO

65
Q

Colecciones localizadas de material hemorrágico-necrótico, ricas en enzimas pancreáticas
Solitarios, uniloculares

A

QUISTES NO NEOPLÁSICOS
SEUDOQUISTE

66
Q

Masas indoloras y de lento crecimiento
o 5-15% de quistes son neoplásicos
o Benignas, de grado intermedio (borderline), malignas

A

NEOPLASIAS QUISTICAS

67
Q

NEOPLASIAS QUÍSTICAS

> > Benignos Pancreas

A

Cistoadenoma seroso
Teratoma maduro
Adenoma mucinoso papilar intraductal

68
Q

NEOPLASIAS QUÍSTICAS

> > Borderline (grado intermedio)

A

Neoplasia quística mucinosa
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Tumor epitelial sólido-quístico-papilar

69
Q

NEOPLASIAS QUÍSTICAS

Malignos

A

❌Adenocarcinoma ductal❌
Carcinoma mucinoso (coloide)
Carcinoma de células en anillo de sello
Carcinoma anaplásico (indiferenciado)
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma de células gigantes tipo osteoclástico
Cistadenocarcinoma mucinoso
Cistadenocarcinoma seroso
Carcinoma mucinoso papilar intraductal
Carcinoma de células acinares
Pancreatoblastoma

70
Q

o Más frecuentes en mujeres, 7a. década
o Solitarios de 6-10 cm con forma de nódulo
bien delimitado con cicatriz central estrellada
o Dolor abdominal, masa abdominal palpable
o Benignos

A

CISTOADENOMA SEROSO

71
Q

Casi siempre en mujeres
o Uniloculares o multiloculares
o En cuerpo o cola de páncreas
o Espacios quísticos recubiertos por epitelio
columnar mucinoso
 Estroma denso, similar al ovárico

A

NEOPLASIA MUCINOSA QUÍSTICA

72
Q

o Más frecuentes en hombres
o Más frecuentes en cabeza de páncreas
o Quistes que contienen mucina

A

NEOPLASIA MUCINOSA PAPILAR INTRADUCTAL

73
Q

Marcadores Adenocarcinoma de Pancreas

A

KRAS
CDKN2A
SMAD4
TP53

74
Q

Colecistitis cronica
evaginaciones mucosas (senos de ……..-……..): cuanto más desarrollada mayor fibrosis subepitelial y subserosa.

A

Rokitansky-Aschoff

75
Q

Cancer de evesicula +Frec

A

Adenocarc
En Mujeres
En Cuello y fondo

76
Q

hematuria con progresión a una insuficiencia renal crónica, acompañada por sordera de conducción y varios trastornos oculares, cataratas posteriores y distrofia cornea!.

A

Sdm Allport

77
Q

hematuria repetida macro o microscópica, síndrome nefrítico, GNRP, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda y crónica e hipertensión.

A

Nefritis Lupica

78
Q

Lesiones cutáneas depósito de lgA, dolor abdominal y hemorragia intestinal, y artralgias acompañadas de anomalías renales.

A

Púrpura de Schonlein-Henoch

79
Q

Forma rara de pielonefritis crónica que se caracteriza por la acumulación de macrófagos espumosos

Asociada a las infecciones por Proteus y la obstrucción, las lesiones producen a veces nódulos grandes de color amarillento o naranja

A

Pielonefritis xantogranulomatosa

80
Q

Cual es la primera y la segunda causas mas frecuentes de estenosis de la arteria renal?

A

70% - placa ateromatosa
displasia fibromuscular de la arteria renal

81
Q

Deficit de ADAMST13

A

Púrpura trombocitopénica trombótica

82
Q

Neoplasias Benignas Riñon

A

Adenoma papilar renal
Angiomiolipoma
Oncocitoma

83
Q

Neoplasias malignas Riñon

A

Carcinoma de células renales
Carcinoma urotelial de la pelvis renal
Tumor de Wilms

84
Q

Entre la mitad y dos tercios de los sujetos con VHL desarrollan quistes renales y carcinomas de células renales bilaterales y, a menudo, múltiples.

A

Síndrome de von Hippel-Lindau AD

85
Q

Carcinoma de células renales

A

Carcinoma de células claras - más frecuente - no papilar
carcinoma papilar MET
carcinoma cromófobo
carcinoma con translocación de Xp11
carcinoma del conducto colector (conducto de Bellini)

86
Q

Triada Carc cells Renales

A

dolor costovertebral
masa palpable
hematuria

Mtts Pulmones, Hígado, Cerebro

87
Q

Triada Cistitis

A

1) Polaquiuria
2) dolor en el abdomen inferior
3) disuria

88
Q

Macrófagos espumosos grandes (Células de von Hansemann)
Cuerpos de Michaelis-Gutmann

A

Malacopaquia

89
Q

Úlceras de Hunner
Etiología desconocida, tto empírico
Mujeres

A

Cistitis intersticial (síndrome de dolor pélvico crónico)

90
Q

Células uroteliales con poca atipia, mitosis escasas
Asociados a mutación FGFR3 o HRAS

A

Carcinoma papilar urotelial de bajo grado no invaso

Carcinoma papilar urotelial de alto grado no invasor p53

91
Q

Neoplasias uroteliais
Lesiones precursoras más frecuentes:
1. carcinoma papilar de alto grado no invasor
2. Carcinoma urotelial in situ (carcinoma plano)

A

Papiloma urotelial
Papiloma invertido
Neoplasia urotelial de bajo potencial maligno
Carcinoma papilar urotelial de bajo grado no invasor
Carcinoma papilar urotelial de alto grado no invasor
Carcinoma urotelial in situ (carcinoma plano)
Carcinoma urotelial invasor

92
Q

Glomerulopatia Nefrotica

A

Enf. de cambios minimos
Glomeruloesclerosis Focal y Segmentária
Glomerulonefritis Membranosa +Frec
GN Membranoproliferativa

93
Q

Glomerulopatia Nefritica

A

GN Proliferativa Aguda
Posinfecciosa o Postestreptococica
GN Rapidamente Progresiva

94
Q

RESPUESTAS PATOLOGICAS DEL GLOMERULO A LA LESION

A

Hipercelularidad
Engrosamiento de la MB
Hialinosis o esclerosis

95
Q

-Enfermedades causadas por formación in situ de inmunocomplejos (ic)
* Intrínsecos fijos:

A

Nefritis de Heyman - - - -
Enf. De Goodpasture - Glomerulonefritis inducidas por Ac anti MB glomerular (anti-GBM)
Ag mesangiales
Propios componentes glomerulares generen acs- autoinmunidad.
Elementos del propio organismo y se peguen a los glomérulos, y los Acs generan in situ.

96
Q
A