P3

Question 1

Koja je uloga laboratorijske medicine?

Answer 1

Utvrđivanje općeg zdravstvenog stanja pojedinca
Postavljanje dijagnoze
Utvrđivanje uzroka bolesti
Praćenje regresije ili progresije bolesti
Diferencijalna dijagnoza

Question 2

Kako dijelimo laboratorijske pretrage?

Answer 2

Hematološke pretrage:
Kompletna krvna slika (KKS)
Diferencijalna krvna slika (DKS)
Sedimentacija eritrocita (SE)
Koagulacijske pretrage:
PV - protrombinsko vrijeme
APTV aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme
fibrinogen
D dimeri

Question 3

Opiši Screening test.

Answer 3

Mjeri brzinu kojom se krvne stanice izdvajaju iz seruma
Referentne vrijednosti: 2-12 mm/H
Ubrzana: kod upala, raspadanja stanica, masivnog trovanja, akutnog infarkta miokarda, tumora, oboljenja jetre…
Usporena kod alergijskih stanja, pojedinih vrsta anemija

Question 4

Što je KKS? i što sve mjeri?

Answer 4

• kompletna krvna slika
  Procjena općeg zdravstvenog stanja: važna u prevenciji i ranom otkrivanju bolesti, uključujući anemiju, infekciju i leukemiju
• krv se vadi iz vene natašte
  MJERI:
  eritrocite ( crvene krvne stanice - prenose kisik )
  hemoglobin ( protein koji prenosi kisik u eritrocitima)
  hematokrit ( udio eritrocita u tijelu )
  MCV - prosječni volumen eritrocita
  MCH - prosječna količina hemoglobina u eritrocitima
  MCHC - koncentracija hemoglobina u eritrocitima
  RDW - raspodjela eritrocita po volumenu
  Trombociti - pomažu u zgrušavanju krvi
  MPV - prosječni volumen trombocita
  leukociti - bijele krvne stanice, koje se bore protiv infekcija

Question 5

Što je hematokrit?

Answer 5

Volumen eritrocita u jedinici pune krvi
Referentne vrijednosti: Žene: 0,356 – 0,470 l/l, Muškarci: 0,41 – 0,53 l/l
SMANJEN - u anemiji pri nedostatku željeza, kod leukemija, ciroze jetre, opekotina, infekcija…
POVRĆAN: dehidracija i šok

Question 6

Što je DKS? i što mjeri?

Answer 6

diferencijalna krvna slika
test koji mjeri broj svake vrste bijelih krvnih stanica
Ovaj test se obično izvodi zajedno s KKS-om
DKS može pomoći u dijagnosticiranju infekcija, upala i drugih zdravstvenih problema

MJERI: leukocite, neutrofilni granulociti, monociti, eozinofilni granulociti, limfociti, bazofilni granulociti

Question 7

Nabroji biokemijske laboratorijske pretrage.

Answer 7

• Metaboliti i supstrati: ukupni i direktni bilirubin, glukoza, kreatinin, urati, ureja
• Enzimi: ALT, AST, ALP, AMS, GGT, LDH, CK
• Lipidi: kolesterol (ukupni, HDL, LDL ), trigliceridi
• Proteini: ukupni protein, CRP, albumin
• Elektroliti: Na, K, Kloridi, Ca, Mg, fosfati
• Hormoni: štitnjača ( TSH, fT4, fT3), spolni hormoni (FSH, LH, estradiol, testosteron), kortizol, inzulin, prolaktin
• Tumorski biljezi:
  PSA (Prostate-Specific Antigen) - za rano otkrivanje i praćenje raka prostate
  CEA (Carcinoembryonic Antigen)- za praćenje kolorektalnog karcinoma (raka pluća, dojke, jajnika i gušterače)
  CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9)- raka gušterače (raka žučnih vodova i kolorektalnog karcinoma)
  CA 125 (Cancer Antigen 125) - raka jajnika
  AFP (Alpha-Fetoprotein)- detekciju i praćenje primarnog raka jetre (hepatocelularni karcinom)
   Također se koristi za praćenje nekih vrsta raka testisa
   Povišene vrijednosti mogu se javiti i tijekom trudnoće ili kod nekih benignih bolesti jetre

Question 8

Nabroji imunološke laboratorijske pretrage.

Answer 8

Antitijela (ANA - Antinuklearna antitijela, ANCA- Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, antidsDNA- Antitijela na dvostruku uzvojnicu DNA)
* Imunoglobulini (IgG, IgA, IgM)
* Alergološki testovi

Question 9

Nabroji mikrobiološke laboratorijske pretrage.

Answer 9

Kultivacija i identifikacija mikroorganizama
Antibiogram
Serološke pretrage (npr. za hepatitis, HIV)
PCR testovi za detekciju patogena

Question 10

Nabroji toksikološke laboratorijske pretrage.

Answer 10

Analiza lijekova i droga u krvi/urinu
Analiza teških metala

Question 11

Nabroji pretrage urina.

Answer 11

Kompletna pretraga urina (fizikalno-kemijska analiza i
mikroskopski pregled sedimenta)
Mikroalbuminurija

Question 12

Nabroji pretrage stolice.

Answer 12

Test na okultno krvarenje
Analiza na parazite
Kalprotektin

Question 13

Nabroji molekularne pretrage.

Answer 13

• gensko testiranje
• analiza mutacija

Question 14

Nabroji specijalne pretrage.

Answer 14

• Analiza likvora
• Analiza pleuralne, peritonealne i sinovijalne tekućine
• Spermiogram

Question 15

Nabroji analitičke metode.

Answer 15

Spektrofotometrija
Kromatografija
Elektroforeza
Imunokemijske tehnike
Masena spektrometrija
Elektrokemijske tehnike
PCR

Question 16

Koji je princip i primjena za spektrofotometriju?

Answer 16

Princip: Mjerenje apsorpcije svjetlosti

Primjena: Kvantifikacija metabolita, enzima

Question 17

Koji je princip i primjena za kromatrografiju?

Answer 17

Princip: razdvajanje smjesa

Primjena: analiza lijekova i hormona

Question 18

Koji je princip i primjena za elektroforezu?

Answer 18

Princip: razdvajanje na temelju naboja/veličine

Primjena: analiza proteina i DNA

Question 19

Koji je princip i primjena za imunokemijske tehnike?

Answer 19

Princip: Reakcije antigen-antitijelo

Primjena: detekcija specifičnih proteina

Question 20

Koji je princip i primjena za masena spektrometrija?

Answer 20

Princip: ionizacija-detekcija masa

Primjena: identifikacija molekula

Question 21

Koji je princip i primjena za elektrokemijske tehnike?

Answer 21

Princip: mjerenje električnih svojstava

Primjena: analiza elektrolita

Question 22

Koji je princip i primjena za PCR?

Answer 22

Princip: amplifikacija DNA

Primjena: detekcija patogena, genetsko testiranje

Question 23

Nabroji uređaje za analizu.

Answer 23

Hematološki analizator
Biokemijski analizator
Koagulometar
Analizator urina
Protočni citometar
ELISA čitač
PCR uređaj
Mikroskop
Plinski analizator
Osmometar

Question 24

Koji su etički aspekti?

Answer 24

povjerljivost i privatnost
pravednost i jednakost
profesionalna odgovornost i savjesnost u radu

Question 25

Koji su parametri točnosti testa? Opiši ih.

Answer 25

osjetljivost i specifičnost

osjetljivost - udio oboljelih pacijenata koji su ispravno identificirani odgovarajućim testom (pravi pozitivni) - što je niža više je pravih negativnih
specifičnost - udio pojedinaca bez bolesti (pravi negativni), koji su ispravno identificirani testom - što je niža više je lažno pozitivnih