P2 PRISTUP SRČANOM BOLESNIKU Flashcards
Gdje se najčešće pojavljuju edemi?
Na donjim udovima, dorzumu stopala, oko gležnjeva, potkoljenicama i u području sakruma kod ležećih bolesnika.
Zašto je anamneza važna kod srčanih bolesnika?
Omogućuje prikupljanje subjektivnih simptoma koji mogu biti ključni za postavljanje dijagnoze.
Kako izgleda koža kod dugotrajnih edema?
Hladna, cijanotična i tamnije pigmentirana.
Koji su važni podaci u osobnoj anamnezi srčanih bolesnika?
Preboljena reumatska vrućica, hipertenzija, šećerna bolest, infektivne bolesti, pušenje, alkohol, droge.
Koji su uočljivi znakovi bolesti srca pri fizikalnom pregledu?
Otežano i ubrzano disanje, bljedilo ili cijanoza kože, hladna oznojenost i napadan položaj tijela.
Zašto je obiteljska anamneza važna kod srčanih bolesnika?
Mnoge srčane bolesti imaju nasljednu osnovu.
Što nabrekle vene na vratu u sjedećem položaju upućuju?
Na zatajivanje desnog ventrikula ili konstriktivni perikarditis.
Koji su vodeći simptomi kod srčanih bolesnika?
Dispneja, bol u prsištu, palpitacije, sinkopa, cijanoza, edemi.
Što je dispneja?
Subjektivan osjećaj neugodnog, uznemirujućeg i otežanog disanja.
Koje promjene na prsnom košu mogu biti udružene s kroničnim plućnim srcem?
Kifoskolioza, fibrotoraks ili bačvasti oblik prsnog koša.
Kakvog je karaktera šum aortalne regurgitacije?
- dijastolički
- visoka frekvencija
- usisavajući karakter
- decresendo
- auskultacija - Erbova točka (3. ICP L) i 2.ICP D
Kako se mijenja iktus kod hipertrofije lijevog ventrikula?
Ostaje u petom interkostalnom prostoru, ali je proširen, snažan i pomaknut lateralno.
Koji su simptomi plućnog edema?
Dispneja, hripavo disanje, kašalj, pjenušavi iskašljaj, vlažna i hladna koža, cijanoza, nizak krvni tlak, ubrzan i nepravilan puls.
Kakvog je karaktera šum pulmonalne regurgitacije?
- sličnog karaktera kao šum aortalne regurgitacije
- auskultacija 2.ICP L
Gdje se iktus spušta kod dilatacije ventrikula uz hipertrofiju?
U šesti i sedmi interkostalni prostor i lateralno od medioklavikularne linije.
Koji su glavni uzroci srčanog bola u prsištu?
Ishemija miokarda i upala perikarda.
Kako se opisuje ishemični srčani bol?
Stezanje, pritisak ili težina iza prsne kosti, širenje u vrat, donju čeljust, lijevu ruku, lijevo rame ili obje ruke.
Što je tipično za hipertrofiju i dilataciju desnog ventrikula?
Odizanje donjeg sternuma i pulsacije u trećem i četvrtom interkostalnom prostoru uz lijevi rub sternuma.
Kada počinju kontinuirani šumovi?
U sistoli i nastavljaju se bez prekida preko drugog tona u dijastoli, nastaju zbog patološke komunikacije npr. arteriosus ductus patent.
Kako se palpacijom otkrivaju grubi srčani šumovi?
Kao strujanje krvi na odgovarajućim mjestima srčanih ušća.
Koji su karakteristični simptomi stabilne pektoralne angine?
Bol pri tjelesnom naporu, hladnoći, uzbuđenju ili nakon obilnog obroka, traje 1-5 minuta, prestaje nakon uklanjanja uzroka ili uzimanja nitroglicerina.
Koja je najvažnija metoda fizikalne pretrage srca?
Auskultacija.
Koji su karakteristični simptomi nestabilne pektoralne angine?
Intenzivniji bol, traje 10-30 minuta, ne smiruje se nakon uzimanja nitroglicerina, može se pojaviti pri neznatnom naporu ili u mirovanju.
Što se ispituje auskultacijom srca?
Srčani tonovi, srčani šumovi, frekvencija i ritam srčanog rada.