p1 Flashcards
Tejidos de soporte
hueso, ligamento, cemento, encía
funcione de los tejidos de soporte
fisicas, sensitivas, de soporte, nutre, formativas
objetivo de los tejidos de soporte
soporte
nutre
protección física
sensitivo
Espesor biologico
parte de la encía que se separa con aire
zona de acceso de todas las enfermedades periodontales
epitelio de unión
tronera
falta de una papila
Periodoncia
procedimientos:
-colgajos por debridación
-exposición de corona clínica
-frenilectomias
-biopsias - fibroma
-gingivoplastias gingivectomia, hipoplasia- por medicamento (frenileptina, regulador de sinmune, hipertensos) o (h.crecimiento, brakets, y placa)
-recontorneo
-exposición de canino
-posicionado coronal
-injerto gingival libre
-injerto de tejido conectivo
-elevación del seno maxilar *** membrana de xnaya?
-implantes
bolsas periodontales afectan sistemáticamente al…
sistema gastrointestinal
instrumental
- espejo
-sonda NC - explorador nabers
-pinzas
-carpule
-bisturi
-legra de molt
-legra de pritchard
-cureta de pritchard
-cureta universal
-cureta 13/14
-cureta Greissi
-cureta para furcas
-limas
-vaso Dappen
-eyectores
-pinza para campos
-pinza castroviejo
-porta agujas
-tijeras lagrange
-tijeras para puntos
-pinza mosco
-retractores
-riñoneras
-jeringa de asepto
función del espejo
retraer, visión y luz
número del espejo
4
sonda que se usa en perio
north caroline
explorador con curvatura para furcas
explorador nabers
partes importantes del carpule
anillo y arpón
hojas de bisturí que se utilizan en odonto
15, 15c y 12
sirve para separar el tejido, separar epitelio del hueso
legra
(de molt y pitchard)
numero de curetas universales
17/18 (universal)
13/14(distal del molar)
Greissi
Pritchard (quita tejido infectado)
Para furcas
se sondean los implantes?
no, solo con sondas de plastico.
no se dice curetaje, cómo se dice
raspado y alisado
nombre de la pinza para suturar
castro viejo
Overjet
distancia en mordida entre sup e inf, horizontalmente
overbite
profundidad en la mordida
osteotomia
se recorta el hueso que no es de sostén
osteoctomia
se recorta hueso que esta sosteniendo a una pieza dental
osteoplastia
remodelación de un hueso
exostosis
*examen
crecimiento extra del hueso en la parte externa oral
torus
*examen
crecimiento extra del hueso en la parte interna oral, lingual anterior
ANQUILOSIS:
Cuando el ligamento se pierde y el diente queda pegado al hueso.
El ligamento absorbe la fuerza, si no está esa parte que absorbe la fuerza y amortigua, pierde la resiliencia a las fuerzas y se puede fracturar el diente.
osteointegración
implante exitoso con osteoblastos alrededor, es decir sin ligamento
resorción
a la raíz
reabsorción
al hueso
perdida horizontal
natural,, crónica y homogénea
perdida vertical
también llamada defecto óseo
ocurre por trauma de oclusión,, agresiva
conforman el espesor biologico
surco, epitelio de union, tejido conectivo
tipos de encia
1.marginal
2. insertada
3.unión mucogingival: divide el margen de la encia y masticatoria
4.mucosa alveolar
5. masticatoria: forma. el paladar
*mientras más encía masticatoria tengamos,
menos recesión habrá
dónde hay más encía masticatoria o encía queratinizada
en el paladar
CARACTERÍSTICAS DE UNA INFLAMACIÓN DE ENCÍAS
color
dolor
rubor
pérdida de la función
lugares con más sarro
cerca de la glándulas: anterior lingual, vestibular molares
como sanar la encía de gingivitis
Si se quita el factor causante, sana rápidamente
hiperplasia
exceso de formación de encía
exceso de h.crecimiento. brakets + adolescentes + placa = hiperplasia
encía interdental
forma papilas, de forma piramidal, compuesta de encia marginal e insertada, se adapta a la forma del contacto interproximal
la __ debe estar a 5 mm del punto de contacto de los deintes
la papila, encía interdental
sondeo saludable
2 a 3 mm
el epitelio gingival tiene queratinocitos?
sí, es epitelio queratinizado
estratos que conforman el epitelio gingival
estrato córneo
estrato granuloso
estrato espinoso
estrato basal
epitelio bucal
tiene epitelio no queratinizado que reviste el surco (frágil)
y epitelio queratinizado (fuerte)
como se mide la encia insertada
sondeando de la línea al margen (7mm), menos la longitud de la encía libre (3mm)
{7mm - 3mm = 4mm de encía adherida}
si no existe 3 mm de encía libre…
surge la recesión
De la cresta alveolar a la encía marginal existen tres epitelios:
surco, epitelio de unión, tejido conectivo
cicatrización de primer intención
Se corta, se sutura y se vuelve a unir solo.A los 15 días se ve la encía cerrada pero el hueso sigue regenerandose.
Cicatrización por segunda intención.
la otra cicatrización es cuando dejas el hueco abierto (extracción de un diente en la boca). Tarda alrededor de 2 meses para que todo el tejido se reconstruya en la zona
la corona de un central mide
10.5 milímetros.
Ahí es donde hay mayor cantidad de encía queratinizada
paladar
Liquido gingival
-elimina material del surco autoclisis
-provee proteinas plasmaticas que mejoran adhesion
-tienen propiedades antimicrobianas
-actividad de anticuerpos
funciones del líquido gingival
autoclisis
inmunoglobulinas
antimicrobianos
glucoproteínas
(o sea: limpieza, protección específica, general y adhesión)
que hace el liquido del surco
autoclisis( eliminar material del surco)
grupos de fibras gingivales
-circular
-gingivodental
-transeptal
Fibras gingivales (funcion)
-asegura la encía al diente
-proveen rigidez ante fuerzas de masticación
-tejido conectivo que une encía libre con el cemento y la encía insertada
elemento celular preponderante (que tenemos más) del tejido conectivo y en forma colágena
fibroblastos
cuando las bacterias pasan las fibras gingivales se dice que ya hay…
periodontitis
ENDOSTIO
Lamina donde empieza la encía interna del hueso
Reviste las cavidades internas
PERIOSTIO
Lamina donde empieza la encía externa del hueso
cubre superficie externa del hueso
ASA - 1 SANO
paciente sin afectacion organica, fisiologica, bioquimica
ASA - 2 ENFERMEDAD SISTEMICA LEVE
afectacion sistemica causada por el proceso patológico
ASA - 3 ENFERMEDAD SISTEMICA GRAVE
Sin limitación funcional
ASA - 4 ENF. SISTEMICA GRAVE CON AMENAZA DE LA VIDA
Las alteraciones sistémicas no son siempre corregibles con la intervención
ASA - 5 PACIENTE MORIBUNDO
situación desesperada en la que el paciente tiene pocas probabilidades de sobrevivir
FENESTRACION
ventanas de exposición radicular en los alveolos
Dehiscencia
exposición radicular por hueso marginal
CLASIFICACION ASA
1 sano
2 enfermedad sistemica leve
3 enfermedad sistemica grave
4 enfermedad sistemica grave con amenaza de la vida
5 paciente moribundo
CLASIFICACION DE BOLSA PERIODONTAL
simple: una cara
compuesta: dos caras o más
compleja: espiralada
bolsa activa
sangra
bolsa inactiva
se formó pero ya no tiene bacterias
pulpitis reversible
responde a estímulos
si se quita el estímulo ya no hay pulpitis
pulpitis irreversible
pulpitis reversible sin tratar. crónico
El ligamento tiene 4 funciones :
físicas,
formación y remodelación,
sensitiva y nutricional.
Funciones físicas del ligamento
-FUERZAS FÍSICAS
Protección de vasos y nervios de fuerzas oclusales
-Transmisión de fuerzas oclusivas al hueso
Unión del diente al hueso
-Conservación de los tejidos gingivales en relación adecuada con los dientes
-Resistencia al impacto de fuerzas oclusales
función nutricional y sensitiva del ligamento
aporta nutrientes al cemento, hueso y encía, además de drenaje linfático
tienen memoria, y es lo que hace que después de la ortodoncia el diente regrese a su lugar previo
ligamento
células del ligamento intervienen
en la resorción y formación de cemento y hueso
grupos de las fibras PERIODONTALES
Grupo de la cresta alveolar
Grupo horizontal
Grupo de fibras oblicuas
Grupo apicales
Grupo interradicular
CEMENTO
tejido mesenquimatoso calcificado
poroso, muy sensible
ACELULAR - puros minerales
CELULAR - tercio apical, menos calcificado
erupción dental contínua
recesión fisiológica
movimiento hacia apical, natural, por envejecimiento
movimientos de erupción:
activa y pasiva
erupción pasiva
exposicón del diente hacia al ápice, NO es patologica
es irregular y con cementocitos
Erupción activa.
Movimiento de un órgano dental en plan oclusivo hasta tocar el antagonista
PLAN DE TRATAMIENTO
1 Fase higiénica
2 Fase correctiva
3 Fase de mantenimiento
FASE HIGIENICA
educacion y prevencion
fisioterapia
detartraje y RAR
interconsulta
extracciones
FASE CORRECTIVA
planeación quirúrgica
FASE DE MANTENIMIENTO
cada 2, 4 o 6 meses::
2 meses que este abajo de un tratamiento especial
4 meses personas que tienen prótesis
6 meses personas normales
CLASIFICACION SEGÚN JHON (furca)
Tipo 1, 2 y 3
CLASIFICACION SEGÚN JHON tipo 1
TIPO 1: Es cuando se puede ver la furca, cuando se ve la división de las dos raíces
CLASIFICACION SEGÚN JHON tipo 2
TIPO 2: Cuando se logra introducir un instrumento y no logra salir del otro lado
CLASIFICACION SEGÚN JHON tipo 3
TIPO 3: Es la que atraviesa de ambos lados
cómo puede ser la unión amelocementaria
60-65% cemento traslapa esmalte
30% unión borde a borde
5-10% no hay contacto (sensibilidad)
Resorción continua de cemento, se da por:
trauma oclusal, mov ortodonticos, quistes y tumores, dientes sin antagonista, dientes reimplantados y trasplantados, enf periodontal
por qué puede suceder la anquilosis
trauma oclusal
inflamación periapical crónica
parte interna del alveolo
hueso alveolar
tabla ósea externa
hueso cortical
trabéculas esponjosas
tabique interdental
Surco gingival profundizado de manera patológica, es uno de los rasgos clínicos importantes de la enfermedad periodontal - dimensión anormal del tejido
bolsa periodontal
Cómo es el proceso de las enf periodontales
“” las bacterias entran al surco, gingivitis tipo 1,, llega al epitelio de unión, gingivitis tipo 2,, sarro continua, desprende las fibras tejido de unión, gingivitis tipo 3,, se destruyen fibras y llega al hueso, periodontitis””
bolsa gingival, relativa o falsa
agrandamiento del surco por una inflamación de la encía, no hay pérdida de hueso
bolsa periodontal supraósea
fondo coronal al hueso
bolsa periodontal infraósea
fondo de bolsa apical a nivel del hueso alveolar vecino.
pared lateral de la bolsa está entre la sup dental y hueso alveolar
absceso periodontal o pariental
inflamación purulenta localizada en los tejidos periodontales. es rápido y con dolor
velocidad de la pérdida ósea promedio
0.2 mm al año en vestibular
0.3 mm en proximales
cráteres óseos
concavidades en la cresta del hueso interdental confinadas a las paredes linguales y vestibulares
más frecuentes en posteriores
por qué se puede formar una diastema
puede formarse por fuerzas físicas, zonas edentulas, desbalance de las fuerzas físicas, o por fuerza de la lengua
cuál es EL factor que dictara si es exodoncia?
la movilidad
porción corona-raíz
relación 1:1
corona y raíz miden lo mismo, OD recibe demasiada fuerza
tipos de pronósticos
-bueno
-regular
-pobre
-dudoso
- ..
pigmento de color pardo que no deriva de la hemoglobina
melanina
