Özefagus Flashcards

1
Q

Özefa bulsun dar kısımları

A
  1. darlık En dar olduğu kısım faringoözefageal bileşke-crikofaringeal kasın darlığı
  2. darlık trakeanın basısı
  3. darlık diyaframı geçtiği yer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Özefagus perforasyonlarının En sık görüldüğü yer

A

Faringoözefageal bileşke yani crikofaringeal kas kısmı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Reflü hastalığı nda tanı aracı

A

pH ölçümü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Özefagus motilite bozukluklarında tanı aracı

A

Manometre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Özefagus kanserlerinde tanı aracı

A

Endoskopik biyopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vücutta reflüye karşı olan mekanizmalar

A

AÖS
Özefagus motilitesi
Mide boşalması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AÖS yetmezliğinde sayısal değerler

A

Ortalama AÖS Basıncının 6 mmHg dan düşük olması

Sfinkter uzunluğunun 2 cm’den az olması

İntra abdominal sfinkter uzunluğunun 1 cm den az olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klasik reflü semptomları

A

Rejürjitasyon

Pirozis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Reflü de tanı

A

pH monitörizasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

GÖRH de komplikasyonlar

A

Özefajit
Striktür
Barret özefagus

Atipik olarak
Progresif pulmoner fibrosis
Kanama
Perforasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Barret özefagus

A

Yassı epitel kolumnara dönüşür
Duodenal reflü varsa daha belirgin
Tanı histo—goblet h. görülmesi
Adenokanser için predispozan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Reflü de tedavi

A

Önce medikal tedavi yapılır
Komplikasyon gelişmişse veya medikal tedavi ye yanıt alınamamışsa veya baret özefagus varsa
Cerrahi yapılır
Nissen funduplikasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Akalazya

A

Auerbach plexusunda ganglion hücre azalması
Alt sfinkter relaksasyon bozukluğu ama 26cmHgyı geçmez
Aperistaltizm-peristalsis de bozuk
Megaözefagus dilate özefagus

Klinik
Paradoksal disfaji

Tanı
Kesin tanı manometri
Baryumlu grafide kuş gagası

Kompl
Aspirasyon pnömonisi
Candida özefajiti
Özefagus kanseri

Tedavi 
Endoskopik dilatasyon
Ösefagomyotomi
Botoks
Ca canal bloker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diffüz özefageal spazm

A

Peristaltizm bozuk
Alt özefageal sfinkter Normal
Tirbüşon özefagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fındıkkıran (nutcracker) özefagus

A

AÖS normal
Peristaltizim var şiddetli
Şiddetli göğüs ağrısı tipik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipertansif özefagus

A

Peristaltizm normal
Gövde normal
Alt ö s basıncı >26mmHg

17
Q

Özefagus divertikülleri

A

Yukarda Zenker divertikülü
Ortada midözefageal/parabronşial divertikül
Aşağıda epifrenik divertikül

18
Q

Zenker divertikülü

A

En sık görülen
İleri yaş, erkek
Crikofaringeal kasın üstünde sola arkaya uzanır
(Killian üçgeninden)

Semp
Takılma hissi
Sindirilmemiş rejürjitasyon
Şişlik
Ağız kokusu

Tanı
Baryumlu grafi

Tedavi
Cerrahi

19
Q

Özefagus tümörleri malign

Sıklık

A

%60-%80 squamoz hücreli kanser
%10-30 adenokanser
Batı’da daha fazla

20
Q

Squamoz hücreli özefagus kanseri risk faktörleri

A
Akalazya
Korozif striktür
Divertiküller
Hpv
Plummer-vinson sendromu
21
Q

Özefagus adenokanser risk faktörü

A

Barret özefagus

22
Q

Özefagus ca klinik
Tanı
evreleme
Tedavi

A

Progresif disfaji
Kilo kaybı

Endoskopik biyopsi

Endosonografi-BT— özefagusun serozası olmadığı için çabuk yayılır.

Tedavi
Cerrahi

23
Q

Özefagus ca radikal cerrahi kontrendikasyonları

Preoperatif

A
Diyafram paralizisi 
Yaş>70
FEV1 < 1,25
EF < % 40
Özefagotrakeal fistül 
Horner sendromu 
Rekürren sinir paralizisi 
Sürekli spinal ağrı 
Malign plevral efüzyon
24
Q

Özefagus ca radikal cerrahi kontrendikasyonları

EUS

A

Transmural tutulum ve 4’ten fazla iri LN

25
Q

Özefagus ca radikal cerrahi kontrendikasyonları

Operatif

A
Unrezetabl tümör
Uzak metastaz 
Rezeksiyon sınırında tm
Çok sayıda LN tutulumu
Kavite dışına yayılım
Mediasten dışına yayılım
26
Q

Özefagus perforasyon etyo

A

En sık iatrojenik (endoskopi-en dar)
Spontan perf. (Boerhave-tam kat, Mallory-weiss-muk-subm)
Yabancı cisim
Travma

27
Q

Özef. Perf. Tanı

A

Direk toraks grafisi
Özefagografi(gastrofin ile-suda)
Bt

28
Q

Perforasyon ted.

A

İlk 24 saatte Cerrahi
Çünkü sütür tutabilir.
Daha sonra ise non-operatif yaklaşım

29
Q

Perforasyonda non-operatif yaklaşım kriterleri

Cameron kriterleri

A

Opak madde mediastenden tekrar özefagusa akıyorsa
Semplar hafifse
Klinik sepsis bulguları minimalse
Plevral boşlukta serbest perforasyon yoksa

30
Q

Korozif özefagus yanıkları

A

Kesinlikle kusturma ve gastrik lavaj kontrendike
Baryumlu grafi kontrendike
Erken endoskopi yani özefagoskopi yapılmalı

31
Q

Hiatal herni çeşitleri

A

Tip 1 - Sliding Kayıcı
Tip 2 - Rolling Paraözefageal
Tip 3 - Mikst sliding +paraözefageal
Tip 4 - diğer organların eşlik ettiği

32
Q

Tip1 sliding kayıcı

A
En sık
İleri yaşta 
Kardiya yukarı çıkmış 
Reflü ted yapılır geçmezse cerrahi yapılır. 
Endoskopi ile zor tanınabilir.
33
Q

Tip2 rolling paraözefageal

A
Tanı akciğer grafisi
Baryumlu grafi
Endoskopi
Gastrik fundus yukarı yandan çıkmış
Kardiya normal yerinde ama fundusla açısı bozulmuş
Kompl. Riski çok yüksek 
Kanama 
volvulus
Gangren
Tedavi cerrahi
34
Q

Plummer-Vinson sendromu

A
İskandinav
Orta yaşlı kadın
Atrofik oral mukoza
Disfaji
Üst özefageal web 
Demir eksikliği anemisi
Kaşık tırnak

Uzun dönemde
Oral mukoza
Hipofarinks
Üst özefagus kanser riski %100’e yakın