Øye Flashcards
Hva er sakkader og følgebevegelser?
Sakkader er hurtige blikkskift, altså når man flytter blikket for fokusering fra et punkt til et annet. Unngår fartsopplevelse.
Følgebevegelser er når man fester blikket på en gjenstand og følger den, eks. en person som går, en fugl eller lignende.
Hva ligger i begrepet konjugerte øyebevegelser?
De to øynene beveger seg ikke uavhengig av hverandre, men er samkjørte og følger hverandre.
Hva er “yoke muscles”?
Kontralaterale parede ekstraokulære muskler som jobber sammen (synnergistisk) for å rette blikket i en gitt retning.
Eks. rectus laterale og rectus mediale på det andre øyet.
Hva er katarakt?
Grå stær.
Enhver medfødt eller ervervet uklarhet i øyets linse eller linsekapsel som gir endringer i lysbrytning og eller transparens av lys
Nevn de tre hovedbestanddelene av linsen
Kjerne, bark og kapsel
Hvordan ernæres linsen?
Fra kammervannet via fasilitert diffusjon
Velg riktig alternativ:
Aktiv/passiv transport av Na, K og aminosyrer via fremre/bakre linsemembran, aktiv/passiv transport via fremre/bakre bakre linsemembran
Aktiv transport av Na, K og aminosyrer via fremre linsemembran, passiv transport via bakre linsemembran
Hvilke linseproteiner er vannløselige?
alfa-Crystallin
beta, gamma-Crystallin
Nevn de vanligste formene for katarakt
Nukleær, kortikal og subkapsulær bakre
Hva skiller kongenitt katarakt og senil katarakt med tanke på behandling?
Kongenitt katarakt må behandles raskt for å unngå amblyopi, mens det ved senil katarakt ikke er noe prognosetap ved å vente
Nevn noen årsaker til katarakt
Alder, kortikosteroider, øyekirurgi, traumer, uveitt, atopisk eksem, røyking osv.
Nevn noen viktige funn ved katarakt
- Nedsatt visus på synstavle
- Uklarheter i linsen
- Forandringer i rød refleks
- Dårlig innsyn til øyebunnen
- Endret refraksjon («kan plutselig lese uten lesebriller»)
Vakuoler eller vannkløfter er typisk å se ved hvilken form for katarakt?
Kortikal katarakt!
Hvordan behandles katarakt?
All kjent behandling er kirurgisk. Man fjerner uklar linse og setter inn ny (fakoemulsifikasjon + kunstig linse)
Hvilken komplikasjon er særlig fryktet etter kataraktkirurgi?
Akutt postoperativ endoftalmitt.
Ø-hjelp tilstand! Må ha antibiotikainjeksjon i glasslegemet raskest mulig.
Hva er vanligste årsak til reversibel og irreversibel blindhet globalt?
Reversibel: katarakt
Irreversibel: glaukom
Hvilken periode regnes som kritisk med tanke på utvikling av synet?
Første tre levemåneder. Uten bruk av øyet vil man få svært dårlig syn resten av livet.
Hva er amblyopi?
Nedsatt synsskarphet som følge av unormal synsutvikling i spedbarnsalderen og tidlig småbarnsalder. Dersom synet på ett øye undertrykkes eller er uklart, taper dette øyet i konkurransen om nevroner i CNS. Amblyopi utvikles
Hva menes med samsyn?
Samsyn er at synsinntrykk fra begge øyne samtidig registreres i hjernens synssenter.
Hva er retinal korrespondanse?
Retinal korrespondanse er det at vi har punkter på retina til hvert øye som korresponderer, hører sammen, og sørger for at det dannes ett bilde når vi fikserer synet på et objekt.
Fiksasjonspunktet sørger for at bildet vi fokuserer på kommer midt i fovea i begge øynene. Fovea ligger litt temporalt for synsnerven, og de to fovea korresponderer med hverandre. Dersom dette er tilfelle kalles det for normal retinal korrespondanse.
Hva er skjeling, og hva kan konsekvensene av skjeling være?
Skjeling er når synsaksene ikke møtes i fiksasjonspunktet. Det er altså det motsatte av rettstilte øyer: det ene øyet fikserer objektet, det andre skjeler (ser i en annen retning)
Mulige konsekvenser er dobbeltsyn, eller undertrykking av bildet fra ett øye (medfører fare for amblyopi)
Hvilke to hovedtyper skjeling skiller vi mellom, og hva kjennetegner dem?
Paralytisk skjeling (bevegelsesfeil) og konkominant skjeling (stillingsfeil).
Ved paralytisk skjeling forekommer skjelingen kun i en retning, mens det ved konkominant skjeling er like mye skjeling uansett blikkretning.
Nevn noen skademekanismer ved øyeskader
- Stump vold
- Skarp vold
- Fremmedlegemer
- Etseskader
- Lys- og andre stråleskader
Nevn resultat av øyeskade (hvilke type øyeskader)
- Perforerende skade av øyeeplet
- Ikke-perforerende skade av øyeeplet
- Skade av øyelokk og tåreveier
- Skade av orbita, øyemuskler eller synsnerve
Hva er viktig å huske på når man undersøker et øyet med mulig perforerende skade?
Øyelokk og bulbus skal ikke palperes og man skal ikke gjøre trykkmåling!
Hvilke funn kan tyde på perforerende øyeskade?
- Ikke rund pupille
- Iris i såret eller der perforasjonen er
- Blod i forkammer
- Svekket eller opphevet rød refleks (NEL)
Hvordan behandles perforerende øyeskader?
Ø-hjelp til øyeavdeling!
Ikke salve (vil ikke ha salve intraokulært), ikke komprimerende bandasje
Operasjon – lukke skaden – evt. reparere inni øyet
Zinacef 1,5 g iv (x3 i 3 dager)
o Cefuroksom = 2 generasjons cefalosporin