Fysikalsk medisin og rehabilitering

Question 1

Hva er ICF i forbindelse med rehabilitering?

Answer 1

ICF står for “international classification of functioning, disability and health.

ICF kan brukes som en modell, men også som en detaljert klassifikasjonsmodell av funksjon, funksjonshemming og helse.

Modellen klassifiserer informasjon og gir en oversikt over funksjon og funksjonshemming.

Question 2

Hva inngår i begrepene som benyttes i ICF sin modell?

Kroppsfunksjoner og strukturer, aktiviteter, deltakelse, miljøfaktorer, personlige faktorer

Answer 2

Kroppsfunksjoner og strukturer
- organsystemenes fysiologiske funksjoner og anatomiske strukturer

Aktiviteter
- utførelse av oppgaver og handlinger

Deltakelse
- engasjere seg i en livssituasjon

Miljøfaktorer
- fysiske, sosiale og holdningsmessige omgivelser

Personlige faktorer
- Eks.: kjønn, utdanning, mestringsevne

Question 3

Nevn tre særlig viktige arbeidsområder innenfor rehabilitering

Answer 3

1. Forebygge komplikasjoner
2. Bidra til høynet funksjonsnivå
3. Indusere bedre mestring

Question 4

Forklar kort gap-teorien/gap-modellen innenfor rehabilitering

Answer 4

Gap-teorien er en modell som beskriver opplevd misforhold mellom menneskets individuelle forutsetninger på den ene siden og omgivelsenes krav til funksjonsevne på den andre siden.

Dersom et menneske med nedsatt funksjonsevne opplever barrierer som hindrer deltakelse, hindres da personens evne til å fungere på grunn av omgivelsenes krav til funksjon.

Litt av målet med rehabilitering er å tette dette gapet gjennom å iverksette ulike tiltak.

Question 5

Si noe om viktige prinsipper i tidlig fase av rehabilitering

Answer 5

Akutt rehabilitering, der rehabiltieringen starter i intensiv fase.

Tidlig og intensiv rehabilitering

Direkte overføring fra regional akutt behandling til et spesialisert regionalt rehabiliteringsenhet

Question 6

Et viktig arbeidsområde innenfor rehabilitering er å øke funksjon. Hva er utfallspesifikk trening, funksjonsrettet trening i daglige aktiviteter og trening i kompensatoriske teknikker?

Answer 6

Utfallsspesifikk trening = trene det som er svekket (eks. motorikk, muskelfunksjon, balanse, koordinasjon, språk, kommunikasjon

Funksjonsrettet trening i daglige aktiviteter er det å trene på daglige aktiviteter, som for eksempel forflytning og mobilitet eller kommunikasjon.

Kompensatoriske teknikker er det å trene på nye/alternative måter på å gjøre ting, som f.eks. det å kle på seg dersom man har hatt hjerneslag og har en paretisk arm.

Question 7

Hva er vegetativ tilstand?

Answer 7

Vegetativ tilstand er et ikke responsivt våkenhetssyndrom

Det er en tilstand hos en pasient med alvorlig hjerneskade, hvor koma har utviklet seg til en tilstand av våkenhet uten sporbar selvbevissthet

Question 8

Hva kjennetegner minimalt bevisst tilstand

Answer 8

En pasient i minimalt bevisst tilstand viser sikre tegn til bevissthet, men disse er ofte svært lavfrekvente og de kommer og går (fluktuerer).

Question 9

Hva er post-traumatisk forvirringstilstand?

Answer 9

Også kalt posttraumatisk amnesi, en tilstand som kan oppstå etter moderate til alvorlige lukkede hjerneskader.

Det er en forbigående forvirringstilstand etter skade av hjernen som kjennetegnes ved intellektuell og atferdsmessig forstyrrelse.

Kjennetegn er psykomotorisk uro og agitasjon, at man ikke husker, at man kan ha gale oppfatninger om hendelelser og at man spør mye.

Question 10

Hvilke faser kan man dele slagrehabilitering inn i?

Answer 10

Akuttfase

• Prehospitalt
• Alle til slagenhet

Subakutt fase

• Tidlig støttet utskrivning (ESD)
• Rehabilitering døgnbasert
• Rehabilitering hjemmebasert

Senfaserehabilitering: etter 3-6 måneder

Question 11

Nevn tre sentrale prinsipper i rehabilitering av hjerneslag

Answer 11

1. Starte rehabilitering tidlig (1-2 døgn)
2. Tilfredsstillende behandlingsintensitet (ikke for tidlig, ikke for intensivt)
3. Spesifikk funksjonstrening (trene på det man skal mestre)

Question 12

Hvilke kognitive vansker kan forekomme i kjølvannet av et hjerneslag?

Answer 12

• Redusert hukommelse
• Oppmerksomhet – konsentrasjon
• Tempo
• Eksekutive funksjoner: organisering, planlegging, problemløsning, initiativ
• Endret følelsesliv

Question 13

Hva er neglekt? I hvilken hjernehalvdel oppstår skaden som kan forårsake neglekt?

Answer 13

Neglekt er oppmerksomhetssvikt mot venstre side, ved skade av høyre hemisfære

Question 14

Hvor mange (ca.) opplever fatigue 2 år etter hjerneslag?

Answer 14

Om lag 30%