Over glucose, insuline en regeling van bloedsuiker:

Question 1

Wat is de normaalwaarde van nuchtere bloedglucose?

Answer 1

Een nuchtere bloedsuikerwaarde behoort lager dan 6,1 mmol/l te zijn.

Question 2

Welke types deabites zijn er? Omschrijf ze.

Answer 2

Diabetes Mellitus type 1 : Auto-immuun ziekte waarbij het lichaam geen insuline meer aanmaakt. Het lichaam maakt antilichamen aan tegen de bétacellen van de eilandjes van Langerhans die insuline aanmaken.Dit type ontstaat vaak op jongere leeftijd.

Diabetes mellitus type 2 : ontstaat meestal op oudere leeftijd, vaak in combinatie met overgewicht. Oorzaak: verminderde, trage functie van de alvleesklier in combinatie met insulineresistentie (ongevoeligheid van de cellen voor insuline). er is vaak sprake van een erfelijke aanleg

Question 3

Wat wordt er bedoelt met de term hyperglykemie?

Answer 3

Te hoge glucosewaarde in het bloed, boven de 8 mmol/l nuchter.

Question 4

Noem 5 symptomen die horen bij een hyperglykemie.

Answer 4

• veel plassen
• veel dorst hebben en houden
• vermoeidheid
• slaperigheid
• droge tong

Question 5

Hoe komt het dat polyurie en dorst optreden bij hyperglykemie?

Answer 5

De nieren voorkomen normaal dat er glucose in de urine zit. Nu trekken de nieren het niet meer om de urine goed te zuiveren, waardoor er glucose mee in de urine gaat. Dit neemt ook veel water met zich mee, dus zal de patiënt veel dorst hebben en veel naar de wc moeten.

Question 6

Wat zijn 2 verschillende oorzaken van coma bij diabetes?

Answer 6

• De meest voorkomende oorzaak is hypoglycemie, waarbij de hersenen onvoldoende brandstof hebben om te kunnen functioneren.
• Bij een hyperglycemie door afwezigheid van insuline worden zoveel vetten en eiwitten verbrand, dat de afvalstofffen in het bloed de hersenfuncties ernstig verstoren.

Question 7

Wat is een hypoglykemie?

Answer 7

Een te lage bloedsuikerwaarde.

Question 8

Bij welke bloedglucosewaarden spreken we van een hypoglykemie?

Answer 8

Een waarde lager dan 4 mmol/l.

Question 9

Bij welke bloedglucosewaarden spreken we van een hyperglykemie?

Answer 9

Een waarde hoger dan 8 mmol/l.

Question 10

Noem 3 redenen van het ontstaan van een hypoglykemie?

Answer 10

• Teveel insuline spuiten of stapeling van bepaalde orale antidiabetica.
• Te weinig eten, met name koolhydraten
• Verhoogd glucoseverbruik (sporten, stress)
• invloed van andere stoffen, bijvoorbeeld alcohol

Question 11

Welke 3 hormonen werken bloedsuiker verhogend?

Answer 11

• Glucagon,
• Adrenaline,
• Cortisol

Question 12

Wat zijn de symptomen bij een beginnende hypoglykemie?

Answer 12

• hoofdpijn
• bleekheid
• duizeligheid
• moeiheid
• honger
• zweten
• beven
• wisselend humeur

Question 13

Noem symptomen bij een hypo die doorzet

Answer 13

Patiënt wordt moe, wilt slapen, kan niet meer slikken en wordt comateus.

Question 14

Noem de maatregelen bij een hypoglykemie.

Answer 14

• zorgvrage snelle suikers laten eten en/of drinken (druivensuiker,limonade, suikerklontje etc.)
• vervolgens langzame suikers geven om een nieuwe hypo te voorkomen (boterham, ontbijtkoek)
• indien zorgvrager niet in staat is zelfstandig te eten/drinken.. Arts waarschuwen.

Deze kan (opdracht geven tot):

• glucagon injectie (intra musculair)
• glucosehoudende vloeistof (intraveneuze injectie)

Question 15

Wat is het gevaar van een diepe hypoglykemie en de termijn waarbinnen er een oplossing moet zijn?

Answer 15

Bij een diepe hypoglykemie onder de 1,1 mmol/l treden er epileptische insulten op. Lager dan 1 mmol/l langer dan ongeveer een uur kan lijden tot hersenbeschadiging, coma en overlijden.

Question 16

Wat is de functie van glucose in de stofwisseling

Answer 16

Belangrijke brandstof voor het lichaam. Cellen halen de glucose uit het bloed. Glucose kan alleen in de cellen worden opgenomen met behulp van insuline (uitzondering hersenen).

Het overige wordt opgeslagen in de lever in de vorm van glycogeen. Als het lichaam energie nodig heeft geeft het lichaam glucose vrij wat verbrand kan worden.

Question 17

Voordelen van glucose als brandstof

Answer 17

Glucose is de brandstof bij uitstek. Bij een teveel wordt het opgeslagen als glycogeen en later weer gebruikt als brandstof. De spieren kunnen het gemakkelijk benutten voor hun functie

Question 18

Wat zijn snelle suikers

Answer 18

Zij veroorzaken een snelle stijging van glucose in het bloed. Ze worden snel opgenomen, want er is weinig tot geen vertering nodig

Question 19

Wat zijn langzame suikers

Answer 19

Worden niet snel opgenomen

Vb. Zetmeel, aardappelen, bruinbrood

Question 20

Hoe het lichaam vetzuren en eiwitten kan verbranden bij gebrek aan glucose

Answer 20

Eiwitten laten het lichaam hun eigen eiwitten samenstellen: aminozuren. Bij eiwitvertering worden deze ketens door de darm afgebroken tot aminozuren en deze worden in de de darmen opgenomen in het bloed. Hierbij ontstaat ammoniak wat omgezet word tot ureum

Vetzuren; kunnen niet direct worden afgebroken. Ze worden gebonden aan een co-enzymen en dan afgebroken. Hierbij komt energie vrij maar komen vervuilde zure afbraakproducten bij vrij. Zoals ketozuren/kentonen en ammoniak

Question 21

Nadelen van vetzuur verbranding en eiwitverbranding noemen?

Answer 21

Eiwitverbranding; komt ammoniak vrij wat wordt omgezet in ureum

Vetzuren; komen zure vetafbraak producten en aceton vrij.

Question 22

Waar wordt insuline aangemaakt?

Answer 22

In de eilandjes van lagerhans door de betacellen

Question 23

Wat is de werking van insuline?

Answer 23

Als de glucosegehalte is het plasma stijgt, word de afgifte van insuline gestimuleerd. Insuline bindt aan de insulinereceptor in het celmembraan. Hierdoor verlaagt insuline de bloedsuikerspiegel

Question 24

Waar doet insuline zijn werk

Answer 24

Insuline gaat via het bloed van de poortader naar de lever toe. Insuline bindt zich dus aan de insulinereceptor. In het spierweefsel reageert de cel met een toename van het transportkanalen voor glucose in het celmembraan. Cellen nemen dat sneller glucose op.

Question 25

Wat glycogeen is

Answer 25

Glycogeen is glucose die is omgezet door insuline. Het is een reserve van glucose deeltjes als er een tekort is.

Question 26

De rol van insuline bij het handhaven van het bloedglucose gehalte.

Answer 26

Insuline verlaagt het bloed glucosegehalte door de glucose de cellen in te jagen of om te zetten in glycogeen

Question 27

De speciale positie van de hersencellen met betrekking tot glucose en insuline beschrijven

Answer 27

Via insuline receptoren in de hersenen remt insuline de voedselopname. Hierdoor legt het lichaam geen nutteloos grote voorraad reservebrandstoffen aan.

Question 28

Waar wordt glucagon aangemaakt

Answer 28

Wordt geproduceerd in de alpha- cellen in de eilandjes van langerhans

Question 29

Wat is de werking van glucagon

Answer 29

Onder invloed van glucagon wordt in de lever glycogeen omgezet tot glucose. De glucose. Wordt aan het bloed afgegeven, waardoor de bloedsuikerspiegel weer stijgt.

Question 30

Wat de normale manier van het lichaam is om een snelle daling van het bloed glucosegehalte compenseren

Answer 30

Uit de eilandjes van langerhans komt glucagon vrij, wat glycogeen omzet in glucose, zodat er weer een stijging in de bloedsuikerspiegel komt

Question 31

Wat zijn effecten op de insuline behoefte van 
Avondeten;
Snoepen;
Inspanning;
Psychische spanning;
Koorts; 
Overmatig alcoholgebruik;
Vasten;

Answer 31

Avondeten; bloedglucose en insulinebehoefte stijgt

Snoepen; bloedglucose en insulinebehoefte stijgt.

Inspanning; insulinebehoefte daalt, glucagon stijgt.. Suiker nodig voor verbranden voor energie

Psychische spanning; bloedglucose en insulinebehoefte stijgt

Koorts; bloedglucose en insulinebehoefte stijgt, glucagon stijgt omdat er energie nodig is

Overmatig alcoholgebruik; bloedglucose en insulinebehoefte daalt

Vasten; insuline behoefte daalt, glucagon stijgt!