Outros Flashcards
Quais são os achados clínicos da embolia gordurosa? Quando geralmente ela ocorre?
Geralmente após 24-72h do trauma
Hipoxemia + alterações neurológicas + PETEQUIAS
Diagnóstico de embolia gordurosa
Alta suspeição clínica: história de trauma + IRAp
Solicitar TC de tórax
Tratamento da embolia gordura
Suporte clínico
Qual a principal etiologia da embolia gordurosa e uma conduta profilática
Trauma de ossos longos / pélvicos
Correção precoce da fratura
Algumas regras para transferência de pacientes graves
DEIXE O PACIENTE O MAIS ESTÁVEL POSSÍVEL
1) paciente com queda da ECG ou rebaixamento de nível de consciência progressiva: prefira já garantir VA antes de transferir
2) sempre tratar lesões com potencial de piora
3) NÃO ATRASAR A TRANSFERÊNCIA: exames de imagem complementares DEVEM ser julgados/solicitados/realizados pela equipe especializada no destino final
Quais são os 04 tipos de ferimentos?
1) ferimento simples
2) ferimento com perda de substância
3) ferimento complexo
4) ferimento descolante (por desenluvamento)
Definição de ferimento simples
Ferimento linear, passível de fechamento primário
Definição de ferimento com perda de substância
Separacao/avulsão total do retalho (pele / pele + gordura…)
Definição de ferimento complexo
Ferida grande de difícil cicatrização (crônica)
Definição de ferimento descolante
Separação/avulsão parcial do retalho de pele + subcutâneo
O retalho de pele + subcutâneo fica preso no membro por uma base
Qual um ponto importante do ferimento descolante?
O retalho perde a vascularização dos vasos musculares perfurantes, podendo evoluir com necrose tecidual, principalmente na parte mais distal da base
O retalho descolante tem alto risco de necrose?
Sim!!!!
Qual a primeira conduta frente a um ferimento descolante?
Avaliar a estabilidade hemodinâmica do paciente!
Qual o segundo passo no ferimento descolante?
Avaliar a viabilidade do retalho
Quais são os achados de um retalho viável?
Perfusão adequada
Pele sangrando
Ferimento descolante: paciente ESTÁVEL + retalho VIÁVEL
Lavagem
Desbridamento
REPOSICIONAMENTO DO RETALHO E SUTURA
Ferimento descolante: paciente ESTÁVEL + retalho INVIÁVEL
Lavagem
Desbridamento
EMAGRECIMENTO DO RETALHO (faz um enxerto parcial)
ENXERTIA EM MALHA DA PELE DO RETALHO
*CURATIVO A VÁCUO
Ferimento descolante: paciente INSTÁVEL
Retirada e emagrecimento do retalho (guarda no banco de tecido)
CONTROLE DE DANOS (estabilização do paciente em CTI)
ENXERTIA DA PELE DO RETALHO
Qual a conduta final em ferimento descolante caso haja perda do retalho ou do enxerto?
Retalhos locais!!!
O que é enxerto em malha?
Técnica utilizada para aumentar a cobertura de área do enxerto
Pode-se passar o enxerto em uma máquina expansiva ou realizar furos no enxerto
