(OUD) Hoofdstuk 2: Behandelmethoden

Question 1

Waarom wordt de term client vaak gebruikt in de psychiatrie?

Answer 1

Om aan te geven dat de relatie tussen de hulpvrager en de hulpverlener gelijk is.

Question 2

Waarom gebruiken psychiaters net als artsen de term patiënt?

Answer 2

Omdat een psychiatrische stoornis in principe niet anders benaderd moet worden dan een lichamelijke stoornis.

Question 3

Wat is de waarschijnlijkheidsdiagnose?

Answer 3

De waarschijnlijkheidsdiagnose is de diagnose
die het best past bij de klachten en de uitkomsten van het onderzoek.

Question 4

Wat is de differentiële diagnose?

Answer 4

Bij een differentiële diagnose
kunnen nog andere diagnoses vermeld worden die overwogen kunnen worden.

Question 5

Waarom worden zowel de waarschijnlijkheids- als de differentiële diagnose gegeven?

Answer 5

Een individu vertoont vrijwel nooit alle symptomen van één stoornis, en
er is vaak een overlap met andere stoornissen.

Question 6

Waarom is een alternatieve diagnose belangrijk?

Answer 6

Door het gevaar voor conformation bias.

Question 7

Wat is het gevaar bij artsen die al snel diagnosticeren?

Answer 7

Artsen stellen vaak al snel een diagnose. Daarbij bestaat het gevaar voor confirmation bias:
informatie die hierbij past wordt opgevat als een bevestiging van de diagnose en alles wat er niet bij
past wordt genegeerd. Ook daarom is een alternatieve diagnose belangrijk.

Question 8

Wat is psycho-eductie?

Answer 8

Voorlichting over wat bekend is over de vastgestelde aandoening wat betreft
mogelijke oorzakelijke factoren, beloop en verschillende behandelmogelijkheden.

Question 9

Voor wie is psycho-eductie bedoeld?

Answer 9

Er wordt een voorlichting gegeven aan de betrokkene en zijn naasten over de
aandoening, de oorzaken en gevolgen en de behandelmogelijkheden.

Question 10

Wanneer spreekt men bij behandeling van informeel consent?

Answer 10

De verschillende behandelmethodes moeten besproken worden, en de mogelijke bijwerkingen en
risico’s ervan. Pas daarna kan een behandeling plaatsvinden.

Question 11

Wanneer spreken we van een klinische psychiatrische behandeling?

Answer 11

Wanneer de betrokkene wordt opgenomen.

Question 12

Waar vindt een klinische psychiatrische behandeling plaats?

Answer 12

Die vindt plaats binnen een instelling voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

Question 13

Waar zijn de GGZ-instellingen uit voortgekomen?

Answer 13

Deze instellingen zijn voortgekomen uit wat eerder algemeen psychiatrische ziekenhuizen (APZ) werden
genoemd. Daarin zaten vroeger patiënten die niet in staat zijn om in de maatschappij te
functioneren.

Question 14

Waarom wordt er gesproken van vermaatschappelijking van de forensische zorg?

Answer 14

Tegenwoordig komen die patiënten die niet in staat zijn om in de maatschappij te
functioneren, in beschermde woonvormen terecht.

Question 15

Wat is een PAAZ?

Answer 15

In sommige ziekenhuizen zit een psychiatrische afdeling. Dat is een PAAZ: psychiatrische afdeling van
een algemeen ziekenhuis.

Question 16

Wat is een PUK?

Answer 16

De psychiatrische afdeling van een universitair ziekenhuis wordt PUK
genoemd: psychiatrische universitaire kliniek.

Question 17

Worden Patienten in een PAAZ en een PUK kort of lang opgenomen?

Answer 17

Hier wordt een patiënt kort opgenomen.

Question 18

Wat is hospitalisatie?

Answer 18

Proces waarbij (door langdurige opname) er een afname is van zelfredzaamheid en
zelfvertrouwen, omdat activiteiten die betrokkene voor opname zelf uitvoerde uit handen worden
genomen. Er kan een gedragspatroon ontstaan van sterke passiviteit en afhankelijkheid waarbij de
betrokkene nauwelijks meer tot initiatieven komt.

Question 19

Hoe kunnen de nadelige effecten van een opname (hospitalisatie) voorkomen worden?

Answer 19

Door een deeltijdbehandeling te doen waarbij de patiënt thuis blijft wonen en zelf naar de kliniek komt.

Question 20

Wat is ambulante psychiatrische behandeling?

Answer 20

Hulpverlening zonder opname noemt men ambulante behandeling.

Question 21

Wat is een RCT?

Answer 21

Geneesmiddelen moeten eerst getest worden met randomized controlled trials (RCT). Het wordt
vergeleken met een ander middel waarvan de effectiviteit is, of met een placebo. Bij voorkeur dubbelblind.

Question 22

Wat is het positieve effect van het gebruik van anti-psychsotische medicatie?

Answer 22

Door het gebruik van antipsychotische medicatie verbleken de psychotische symptomen en de vaak
daarmee verbonden gedragsproblemen. Hierdoor kunnen betrokkenen vaak in de maatschappij
functioneren. Antipsychotica genezen de oorzaak van een psychotische stoornis echter niet.

Question 23

Wat is off-label gebruik van medicatie?

Answer 23

Wanneer een geneesmiddel wordt voorgeschreven voor een andere indicatie of leeftijdsgroep dan waarvoor het is geregistreerd.

Question 24

Waar komt de werking van psychofarmaca uit voort?

(Uitgebreid antwoord, meer voor herhaling informatie bedoeld)

Answer 24

De werking van psychofarmaca komt voort uit het beïnvloeden van chemische processen binnen het zenuwstelsel. De beïnvloeding vindt plaats door effecten op de chemische stoffen die zorgen voor de signaaloverdracht tussen zenuwcellen (neuronen). Deze stoffen worden neurotransmitters genoemd. Voorbeelden daarvan zijn dopamine, serotonine en noradrenaline. Het psychofarmacon bindt zich aan een of meer receptoren die de hoeveelheid neurotransmitters reguleren. Die receptoren bevinden zich in het hele hersengebied. Daardoor kunnen sommige psychofarmaca werken tegen
meerdere stoornissen.

Question 25

Wat is het negatieve effect van het gebruik van anti-psychsotische medicatie?

Answer 25

Bij psychotische stoornissen speelt een overmatige activiteit van het dopaminesysteem een centrale rol. Antipsychotica blokkeren de dopaminereceptoren, waardoor een emotionele afvlakking ontstaat.

Question 26

Waarom wordt er vaak tijdens de behandeling gewisseld van antipsychotische middelen?

Answer 26

Het gebruik kan ook zorgen voor bijwerkingen, die per individu sterk verschillen. Door deze bijwerkingen, wordt er vaak gewisseld.

Question 27

Hoe kan het gebruik van antipsychotische middelen leiden tot controleverlies?

Answer 27

Het idee dat je niet zonder medicatie kan functioneren zorgt dat je angstig wordt en dat de weerstand om de medicatie te accepteren vergroot.

Question 28

Noem de bijwerkingen van antipsychotica?

Answer 28

- Bewegingsstoornissen (parkinsonisme, acute krampen, motorische onrust) - Hormonale bijwerkingen (toename van borstvorming, tepelvloed, verminderen van seksuele functies, uitblijven van menstruatie) - Gewichtstoename en suikerziekte - Overige bijwerkingen (droge mond/speekselvloed, moeite met plassen, obstipatie, duizeligheid)

Question 29

Wat kan het geval zijn als antipsychotische medicatie geen effect heeft?

Answer 29

Dan kan het zijn dat de betrokkene de medicatie helemaal niet neemt. Er bestaan toedieningsvormen om te zorgen dat de betrokkene er niet onderuit kan, zoals een tablet die direct in de mond uit elkaar valt of een drankvorm.

Question 30

Hoe werken antidepressiva?

Answer 30

Antidepressiva werken door de beïnvloeding van de signaaloverdracht via de neurotransmitters serotonine en noradrenaline.

Question 31

Wanneer wordt effect gezien van antidepressiva?

Answer 31

Het eerste effect wordt gezien na ongeveer 2 weken. Na 6 weken is er in 50% van de gevallen een duidelijk effect te zien. Als er dan nog een effect te zien is, wordt er overgegaan op een ander middel.

Question 32

Wat zijn TCA's?

Answer 32

De oudste groep antidepressiva worden tricyclische antidepressiva (TCA’s) genoemd door de chemische structuur.

Question 33

Wat zijn SRRI's?

Answer 33

Antidepressiva die zich vooral richten op de beïnvloeding van de serotonerge signaaloverdracht, heten SSRI’s (selective serotonin re-uptake inhibitor), bijvoorbeeld fluoxetine.

Question 34

Waarom worden SRRI's vaker als eerste keuze voorgeschreven dan TCA's?

Answer 34

SRRI's hebben minder ernstige bijwerkingen dan TCA’s en worden daarom vaker als eerste keus voorgeschreven. Met een SSRI is het ook niet mogelijk om zelfmoord te plegen met een overdosis. Met een TCA gaat dat makkelijker.

Question 35

Wat zijn bijwerkingen van TCA?

Answer 35

- Droge mond - toegenomen spierspanning (moeilijk kunnen plassen, wazig zien).

Question 36

Wat zijn bijwerkingen van SRRI?

Answer 36

- Misselijkheid - hoofdpijn - spierpijn - diarree - gewichtstoename - slapeloosheid - verstoring van seksuele functies.

Question 37

Wat is de meestgebruikte stemmingsstabilisator? Wat is een andere stemmingsstabilisator?

Answer 37

De meest gebruikte stemmingsstabilisator is lithium. Een andere stemmingsstabilisator die gebruikt wordt is valproïnezuur.

Question 38

Wanneer wordt een stemmingsstabilisator gebruikt?

Answer 38

Deze wordt gegeven bij zich herhalende manische en/of depressieve episoden.

Question 39

Wat voor werking hebben stemmingsstabilisatoren?

Answer 39

Het werkt ook preventief, de kans op een nieuwe episode neemt af.

Question 40

Worden stemmingsstabilisatoren kort of lang voorgeschreven?

Answer 40

Het wordt langdurig voorgeschreven.

Question 41

Wat is belangrijk m.b.t. de concentratie van lithium in het bloed?

Answer 41

De concentratie lithium in het bloed moet niet te hoog zijn, maar ook niet te laag. Daarom moet er bloed geprikt worden om de concentratie te bepalen.

Question 42

Wat zijn bijwerkingen van lithium?

Answer 42

- Produceren van meer urine en daardoor meer dorst. - Gewichtstoename, deels door het meer drinken. - Verminderde werking van schildklier.

Question 43

Wat zijn bijwerkingen van valproïnezuur?

Answer 43

- Sufheid - buikklachten - tremoren.

Question 44

Welke twee middelen behoren tot de groep benzodiazepinen?

Answer 44

Zowel kalmerings- (bestrijden angstgevoelens) als slaapmiddelen (wekken slaap op).

Question 45

Wat voor effect hebben benzodiazepinen?

Answer 45

- Angst verminderen - slaap opwekken - spierontspanning - het tegengaan van optreden van toevallen.

Question 46

Hoe verloopt de werking van benzodiazepinen?

Answer 46

De werking ervan verloopt via een versterking van de neurotransmitter GABA (gamma- aminoboterzuur). Deze neurotransmitter vermindert de prikkelbaarheid van de neuronen.

Question 47

Welk risico bestaat met het nemen van benzodiazepinen?

Answer 47

Er bestaat het risico dat de betrokkene afhankelijke wordt van benzodiazepinen, omdat het vaak genomen moet worden. Dan kan je er op een gegeven moment bijv. niet meer zonder slapen. Bij stoppen kunnen ontwenningsverschijnselen optreden, die nog erger kunnen lijken dan de oorspronkelijke klachten.

Question 48

Wat zijn de bijwerkingen van benzodiazepinen?

Answer 48

- Verminderde alertheid en vermoeidheid (sedatie). - Spierverslappend effect, groter risico op vallen. - Anterograde amnesie, gebeurtenissen na de inname worden niet meer vastgelegd in het geheugen.

Question 49

Hoe reageren mensen met en mensen zonder ADHD op psychostimulantia?

Answer 49

Mensen zonder ADHD reageren op psychostimulantia met druk gedrag. Mensen met ADHD worden er juist rustiger van, minder impulsief en de concentratie wordt beter.

Question 50

Wat zijn bijwerkingen van psychostimulantia?

Answer 50

- Moeite met inslapen - afname van eetlust - optreden van depressieve gevoelens.

Question 51

Wat is ECT? Wat gebeurt er bij ECT?

Answer 51

Elektroconvulsieve therapie. Dit wordt ook elektroshockbehandeling genoemd. Het is het toedienen van elektrische stroom via twee elektroden op het hoofd, waardoor een epileptische aanval wordt opgewekt.

Question 52

Waar is ECT het laatste middel voor? Werkt het altijd?

Answer 52

Het is bij een depressieve stoornis die niet op medicatie reageert een laatste middel. De helft van de mensen valt echter daarna weer terug.

Question 53

Wat gebeurt er bij psychotherapie?

Answer 53

Hierbij worden psychische klachten door een psycholoog behandeld met op een psychologische theorie gebaseerde interventies.

Question 54

Waardoor wordt de uitvoering van psychotherapie bepaald?

Answer 54

De uitvoering wordt ook bepaald door de context waarin de behandeling wordt gegeven: gezins-, groeps-, partnerrelatie- of individuele psychotherapie.

Question 55

Wat zijn de drie psychotherapeutische hoofdstromingen?

Answer 55

Psychoanalytische psychotherapie, Cognitieve gedragstherapie, Gezins-, relatie- en groepstherapie.

Question 56

Welke processen zijn het belangrijkste uitgangspunt voor de psychoanalytische psychotherapie?

Answer 56

Het belangrijkste uitgangspunt is dat gedachten, emoties en gedrag worden bepaald door onbewuste psychische processen. Deze processen worden afweermechanismen genoemd. Ze treden automatisch op en de betrokkene is zich er niet van bewust.

Question 57

Noem voorbeelden van afweermechanismen volgens de psychoanalytische psychotherapie?

Answer 57

Er is een groot aantal afweermechanismen beschreven, bijvoorbeeld het aan een ander toeschrijven van gevoelens die men zelf heeft (projectie), het verstandelijk over gevoelens praten zonder er werkelijk iets bij te voelen (rationaliseren), of omkering in het tegendeel.

Question 58

Volgens de psychoanalytische psychotherapie, door het afweren van de gevoelens kan de betrokkene wat niet goed in een omgeving?

Answer 58

Zich aanpassen aan de eisen die een omgeving stelt.

Question 59

Wat voor invloed heeft de jeugd van betrokkene volgens de psychoanalytische psychotherapie?

Answer 59

Volgens de psychoanalytische theorie hebben ervaringen uit de jeugd grote invloed op hoe men later met eigen gevoelens omgaat. Er is veel aandacht voor het zich herhalen van interactiepatronen uit de jeugd in het heden.

Question 60

Wat wordt er getracht te doen tijdens psychoanalytische psychotherapie m.b.t. afgeweerde gevoelens?

Answer 60

Er wordt tijdens de therapie getracht de betrokkene zich de afgeweerde gevoelens weer bewust te laten worden en en dat de daaraan verbonden angsten kunnen worden besproken. Door dat te bespreken wordt beoogd deze angsten te laten verdwijnen.

Question 61

Wanneer is er sprake van overdracht in de psychoanalytische psychotherapie?

Answer 61

Wanneer de interactiepatronen (patronen uit de jeugd herhaald in het heden bij betrokkene) zich herhalen in de relatie met de therapeut, spreekt men van overdracht.

Question 62

Wat gebeurt er als de betrokkene de therapeut idealiseert of op diegene verliefd wordt in de psychoanalytische psychotherapie? Wat gebeurt er als de therapeut deze liefde niet of wel beantwoord?

Answer 62

Dit is een bekend fenomeen in deze therapie. Dit is de overdracht van een onverwerkte behoefte aan aandacht of liefde in de relatie met de ouders. Wanneer deze liefde niet beantwoord wordt, zal de betrokkene na de teleurstelling inzien dat hij niet de aandacht van anderen nodig heeft om te kunnen functioneren. Als de therapeut wel de verliefdheid beantwoordt, wordt de afhankelijkheidsbehoefte bevestigd en kan het niet meer worden behandeld.

Question 63

Wanneer is er sprake van tegenoverdracht in de psychoanalytische psychotherapie? Wat voor gevolg kan hier aan zitten?

Answer 63

Dat is de psychoanalytische visie dat de reacties van een psychotherapeut op een betrokkene onbewust gekleurd worden door ervaringen uit het eigen leven. Hier kunnen grote negatieve gevolgen aan zitten, want doordat de behandelaar zichzelf inadequaat vindt, bedenkt hij steeds nieuwe behandelmethodes die helemaal niet gunstig kunnen zijn.

Question 64

Noem een kritiekpunt van de psychoanalytische psychotherapie?

Answer 64

Kritiek op deze therapie is dat het zich bedient van moeilijk te objectiveren begrippen als ‘het onbewuste’ endat het effect daardoor moeilijk is vast te stellen.

Question 65

Wat is het uitgangspunt van gedragstherapie?

Answer 65

Het uitgangspunt is dat vrijwel elk gedrag aangeleerd is en dat dit gedrag ook weer af te leren is. Het is daarbij van belang wat er aan het gedrag voorafgaat en wat erop volgt.

Question 66

Wat is exposure? Wat is responsiepreventie?

Answer 66

Dit wordt gebruikt bij gedragstherapie. De betrokkene zal bij gedragstherapie geconfronteerd worden met situaties waarin hij in oplopende mate angstig wordt voor afwijzing, terwijl hem wordt geleerd om de angst te verminderen met ontspanningsoefeningen. Dit proces van toenemende blootstelling aan angstige situaties heet exposure. Het tegengaan van vermijdingsgedrag heet responspreventie.

Question 67

Voor welke invloed is in cognitieve therapie aandacht?

Answer 67

Er is aandacht voor de invloed van disfunctionele denkgewoonten (cognities) op emoties en gedrag. De overtuigingen die een betrokkene heeft over zichzelf, anderen en de toekomst, bepalen voor een groot deel zijn gedrag en gevoelens.

Question 68

Wat wordt van de betrokkene onderzocht in de cognitieve therapie? Hoe wordt getracht middels de therapie hier verandering in te brengen?

Answer 68

In de cognitieve therapie wordt onderzocht welke disfunctionele denkgewoontes de betrokkene heeft. Die denkgewoontes worden uitgedaagd door te vragen welke bewijzen daarvoor zijn (bijv. als iemand zich slecht voelt over zichzelf en het gevoel heeft dat iedereen negatief over hem denkt, wordt gevraagd waar dat idee dan vandaan komt. Wie denkt slecht over je? Hoe weet je dat? Heeft diegene dat tegen je gezegd? Etc.). Daarnaast wordt de betrokkene geholpen om meer functionele denkgewoontes aan te nemen.

Question 69

Waar is cognitieve gedragstherapie een combinatie van?

Answer 69

Cognitieve therapie en gedragstherapie (duh ;-)).

Question 70

Wat is de ingang van gezins-, relatie- en groepstherapie?

Answer 70

De ingang is niet het individu, maar de aandacht wordt gericht op hoe problematiek van een of meer individuen zich kenbaar maakt in de onderlinge interactie.

Question 71

Hoe wordt problematiek in gezins-, relatie- en groepstherapie aangepakt?

Answer 71

Het wordt vooral aangepakt door de interactiepatronen te verhelderen en disfunctionele patronen te doorbreken.

Question 72

Waar ligt bij gezinstherapie de nadruk op?

Answer 72

Bij gezinstherapie ligt de nadruk op hoe gezinsleden met elkaar communiceren en welke rol iedereen vervult.

Question 73

Waar ligt bij partnerrelatietherapie de nadruk op?

Answer 73

Partnerrelatietherapie gaat uit van het onderzoeken van interactiepatronen.

Question 74

Hoe werkt groepstherapie?

Answer 74

Bij een groepstherapie neemt een aantal betrokkenen tegelijkertijd deel aan een groep waarbij er een of twee therapeuten aanwezig zijn.

Question 75

Wat is een EPA?

Answer 75

De gevolgen van een psychiatrische stoornis kunnen effect hebben op het sociale, beroepsmatige en maatschappelijke functioneren. Vaak treden er bij ernstige stoornissen ook cognitieve stoornissen op, waardfoor onder andere het vermogen tot het overzien van situaties wordt aangetast. Daarom wordt deze groep ernstige stoornissen aangeduid met de term ernstige psychiatrische aandoening (EPA).

Question 76

Waarvan is er sprake bij EPA'ers? Wat voor behandeling wordt ingezet bij EPA's?

Answer 76

Bij deze mensen is er meestal sprake van een kwetsbaar psychisch evenwicht: tegenslagen of spanningen kunnen bijv. snel leiden tot een nieuwe psychotische episode of tot verder afzakken in drugsgebruik. Psychosociale behandelmethoden.

Question 77

Wanneer is er sprake van rehabilitatie bij psychosociale interventies? Wat is hier niet het uitgangspunt van, en wat wel?

Answer 77

Men spreekt van rehabilitatie wanneer de psychosociale interventies gericht zijn op het verbeteren van het sociale en maatschappelijke functioneren. Het uitgangspunt voor rehabilitatie is niet de psychiatrische diagnose, maar de mogelijkheden die iemand heeft.

Question 78

Wanneer is er sprake van herstel bij psychosociale interventies? Wat betekent herstel niet, en wat betekent herstel wel?

Answer 78

Hiermee wordt verwezen naar het psychologische proces van het accepteren van aanwezige beperkingen en het toegroeien naar een nieuwe zinvolle invulling van het eigen leven. Herstel betekent dus niet genezing, maar betekent dat hij zich losmaakt van de identiteit van psychiatrisch betrokkene.

Question 79

Wanneer is er sprake van empowerment bij psychosociale interventies?

Answer 79

Het aspect dat de betrokkene zelf de regie over zijn leven neemt, wordt aangeduid met de term empowerment.

Question 80

Waarom is een dagbesteding belangrijk bij psychosociale interventies?

Answer 80

Een dagbesteding is belangrijk, omdat dat bijdraagt aan het toenemen van de psychische stabiliteit. Daarnaast gaat het sociaal isolement tegen en krijgt de betrokkene een zingeving. De betrokkene wordt op een werkplek de benodigde vaardigheden geleerd.

Question 81

Welke twee vormen van ondersteuning m.b.t. wonen zijn er bij psychosociale interventies?

Answer 81

Bij het wonen zijn er verschillende vormen van ondersteuning mogelijk. Beschermd wonen en Begeleid wonen.

Question 82

Wat is beschermd wonen in het kader van psychosociale interventies?

Answer 82

Beschermd wonen betekent dat een betrokkene samen met andere betrokkenen in een huis woont waarbij er frequent begeleiding aanwezig is.

Question 83

Wat is begeleid wonen in het kader van psychosociale interventies?

Answer 83

Begeleid wonen betekent dat de betrokkene op zichzelf woont en daar begeleiding bij krijgt.

Question 84

Wie worden zorgwekkende zorgmijders genoemd in het kader van psychosociale behandelmethoden?

Answer 84

Het lukt vaak niet mensen met EPA reguliere zorg te geven. Vaak zijn ze ervan overtuigd dat ze geen problemen hebben. Ze worden daarom zorgwekkende zorgmijders genoemd.

Question 85

Wat voor behandeling is er in de VS voor ETA'ers ontwikkeld in het kader van psychosociale behandelmethoden?

Answer 85

In de VS is er voor de EPA groep assertive community treatment (ACT) ontwikkeld.

Question 86

Wat is een ACT in het kader van psychosociale behandelmethoden? Wat doet een ACT-team?

Answer 86

Assertive Community Treatment. Assertive betekent dat de hulpverleners actief en zo nodig ongevraagd betrokkenen benaderen. Community betekent dat de hulp plaatsvindt in de samenleving. In een ACT-team zijn alle disciplines ingeschakeld bij iedere betrokkene die bij het team in zorg is. Alle teamleden zijn op de hoogte van wat de actuele problemen zijn van de betrokkene.

Question 87

Wat is de FACT-team in het kader van psychosociale behandelmethoden? Wat kan er bij verslechtering van de betrokkene worden gedaan?

Answer 87

In Nederland is een variant op ACT ontwikkeld: een FACT-team, waarbij de F staat voor Functie of Functionele. Daarin kunnen ook betrokkenen in zorg zijn die min of meer stabiel functioneren en waarbij individuele hulp door een enkel teamlid volstaat. Bij verslechtering kan worden opgeschaald naar een ACT-aanpak.

Question 88

Welke symptomen nemen in welke volgorde af bij het gebruik van antipsychoticum?

Answer 88

Bij het gebruik van een antipsychoticum nemen in de regel als eerste de onrust en ontremming af, daarna de angstgevoelens en hallucinaties en pas als laatste de waangedachten.

Question 89

Bij wat voor soort behandeling kan bij depressie een manie ontstaan?

Answer 89

Bij behandelen van een depressie in kader van bipolaire stoornis met een antidepressivum kan een manie ontstaan.

Question 90

Welk effect kan er vooral in de eerste weken gebeuren bij het instellen van een SSRI? Bij welke groep kan dit effect in versterkte mate optreden?

Answer 90

Een toename optreden van onrust- en angstgevoelens. Dit effect kan in versterkte mate optreden bij jongeren waardoor het suïciderisico kan toenemen

Question 91

Waar moet men zich bewust van zijn als betrokkene een overdosis benzodiazepine heeft genomen?

Answer 91

Wanneer een betrokkene een overdosis benzodiazepine heeft genomen, dienst men erop bedacht te zijn dat ook wanneer betrokkene aanspreekbaar is, deze zich soms van het gesprek en eventueel gemaakte afspraken achteraf in het geheel niets meer kan herinneren