Otros tumores Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para cáncer renal

A

Tabaquismo
Obesidad
HTA
Enfermedad renal pre-existente
Von Hippel Lindau (VHL)

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Q

Alteración cromosómica que es factor de riesgo para cáncer renal

A

Von Hippel Lindau - VHL (como esta inhibido el gen supresor, hay mas crecimiento endotelial → más cáncer renal)

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3
Q

3 tumores que se presentan en VHL

A

Hemangioblastoma
Feocromocitoma
Tumores neuroendocrinos

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4
Q

Función del VHL

A

Es un gen supresor
Controla los factores de crecimiento endotelial vascular

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5
Q

Subtipo histológico más frecuente en cáncer renal

A

Carcinoma de células claras

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6
Q

Segundo subtipo histológico más frecuente en ca renal

A

Carcinoma papilar

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7
Q

Características de carcinoma de células claras

A

Lesión única y en 1 sólo riñón
Amarillentos/grisáceos
Origen: tubulo proximal

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8
Q

Subtipo histológico de cáncer renal en niños

A

Tumor de Wilms

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9
Q

Subtipo histológico que se presenta en px con nefropatías adquiridas

A

Papilar

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10
Q

Características de carcinoma papilar

A

Es multifocal
En ambos riñones
Origen: túbulo proximal

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11
Q

Triada de tumor renal

A

Hematuria
Dolor en flanco
Masa abdominal

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12
Q

Sx de Stauffer

A

Anemia + hepatopatía sin metástasis

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13
Q

Por qué se debe hacer pruebas de coagulación en cáncer renal?

A

Por riesgo de sx paraneoplásicos que pueden aumentar coagulabilidad

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14
Q

Tx de cáncer renal

A

Nefrectomía

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15
Q

Tx si el tumor está metastásico

A

Debulking (disminuir masa del tumor lo más que se pueda), Qtx y Rtx paliativa

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16
Q

Cuando derivar al px con posible cáncer renal?

A

Triada clínica
Imagen con crecimiento, quiste o tumor

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17
Q

Tamaño de un nódulo pulmonar

A

Menos de 3 cm

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18
Q

De qué tipo de tejido esta rodeado un nódulo pulmonar

A

Parénquima pulmonar

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19
Q

Tamizaje de nódulo pulmonar solitario

A

Menos de 5% → el nódulo se debe seguir a los 3,6,12 y 24 meses
Si califica para → las opciones incluyen TAC, PET, biopsia o resección
Más del 60%, la biopsia y resección se debe considerar seriamente

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20
Q

Relación entre abandono de tabaco y un alto o bajo riesgo de nódulo

A

Si nunca ha fumado o abandonó hace > 7 años - riesgo bajo
Si abandonó <7 años - riesgo es intermedio
Si es fumador activo - riesgo es alto

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21
Q

2 características de nódulo pulmonar solitario

A

> 8 mm pero <3 cm
Está dentro del parénquima pulmonar normal, no afecta tejido circundante

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22
Q

Única forma de dx si el nódulo es benigno o maligno

A

Biopsia

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23
Q

Cuánto aumenta el riesgo relativo de cáncer de pulmón el consumo de tabaco?
Puede disminuir el riesgo

A

10-30 veces más que los no fumadores
- Sí puede disminuir el riesgo después de 5 años de dejar de fumar (pero nunca disminuye al mismo nivel que los no fumadores()

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24
Q

Probabilidad de malignidad de un nódulo pulmonar de >20 mm

A

50%

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25
Q

Cómo son los bordes de un nódulo pulmonar maligno?

A

Espiculados e irregulares

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26
Q

Calcificación en palomitas de maíz: benigna o maligna

A

Benigna

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27
Q

Características de nódulos pulmonares benignos

A

<1 cm o tamaño estable
Borde uniforme y regular

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28
Q

Calcificaciones malignas

A

E: punteada
F: excéntrica

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29
Q

Patrón de malignidad de calcificaciones

A

Excéntricas
Distróficas o amorfas
Puntiformes (ca ovario o colon)
Difusas

30
Q

Cáncer más mortal

A

Ca de pulmón

31
Q

Principal causa de ca de pulmón

A

Fumar

32
Q

Riesgo relativo de cáncer de pulmón por consumo de tabaco

A

17 veces

33
Q

Efecto del cigarro electrónico en el cuerpo

A

Neumonitis química

34
Q

Índice tabáquico
Qué indica un resultado menor a 10 y mayor a 30

A

Número de cigarrillos al día x años fumado/ 20
Menor a 10: riesgo nulo o mínimo
Mayor a 30: riesgo severo

35
Q

Datos clínicos de cáncer pulmonar

A

Disnea
Hemoptosis
Dolor pleurítico
Sx de vena cava superior

36
Q

Tipo de dolor que ocasiona Sx de pancoast

A

Dolor en hombros

37
Q

Sx paraneoplásicos de cáncer pulmonar

A

Estado de hipercoagulabilidad
Sx de pancoast
Sx de VCS
Derrame pleural
EPOC

38
Q

Mayor evento para disminuir mortalidad de cáncer de pulmón

A

Dejar de fumar

39
Q

Tipo de ca de pulmón más frecuente

A

Carcinoma de células NO pequeñas

40
Q

Sitios más comunes de metástasis de cáncer de células pequeñas

A

Hueso, cerebro e hígado

41
Q

Con qué mutaciones se asocia el cáncer de células pequeñas?

A

RB1 y TP53

42
Q

Subtipos de cáncer de células NO pequeñas

A

Adenocarcinoma
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de células grandes
Derivado de epitelios del bronquio hasta alveolos

43
Q

Característica de adenocarcinoma pulmonar

A

Se deriva de glándulas mucosas
Tiende a ser periférico → tiende a dar derrame
Se confunde con metástasis inicialmente

44
Q

Características de cáncer de células escamosas pulmonares

A

Obstrucción VA
Tiende a cavitar
Se asocia a infecciones
Metástasis local → no es tan agresivo

45
Q

Características de carcinoma de células grandes

A

Forma una masa periférica
MTS temprana!!

46
Q

Tx de elección para cáncer células NO pequeñas en etapas tempranas

A

Cirugía (lobectomía, neumonectomía o segmentectomía)

47
Q

Tx de cáncer células NO pequeñas en etapas avanzadas

A

Cx NO es opción
Rtx y Qtx

48
Q

Tx de elección en c. células pequeñas

A

Qtx
- Cisplatino y Etopósido

49
Q

Tasa de supervivencia en ca pulmonar

A

16%

50
Q

Estrato más afectado en cáncer de piel

A

Epidermis

51
Q

Estrato en donde se da la metástasis

A

dermis

52
Q

3 tipos de cáncer de piel
Más y menos frecuente

A

Carcinoma de células basales (más frecuente)
Carcinoma de células escamosas
Melanoma (menos frecuente pero más agresivo)

53
Q

Factores de rx para cancer de piel

A
  • Genéticos
  • Ambientales
    Exposición a UV (sol, camaras de bronceado)
    Inmunosupresión
    Infecciones virales: VPH
    Piel blanca
54
Q

3 tipos de biopsiar la piel

A

Biopsia de espesor total (ya no se hace)
Biopsia punch
Biopsia excisional

55
Q

Características de carcinoma de células basales

A
  • Más frecuente pero menos agresivo (no hace metástasis porque el crecimiento es localizado y lento)
  • Lesiones circunscritas
  • Exofíticas
  • Ulceradas o pigmentadas
56
Q

3 tipos de presentación clínica de carcinoma de células basales

A

Nodular
Superficial
Esclerótico

57
Q

Tx de carcinoma de células basales

A

Escisión quirúrgica
Intervención quirúrgica de Mohs
Terapia tópica (fluoruracilo e Imiqumod)
Terapia blanco (enfermedad avanzada)

58
Q

5 datos de mal pronóstico en carcinoma de células basales

A

Lesión >1 cm de profundidad
Edad < 30 años
Recidiva (regresa después de cx)
Invade otros tejidos
Ulceración

59
Q

Células de las que deriva el carcinoma de células escamosas

A

queratinocitos epidérmicos suprabasales

60
Q

Factor de riesgo importante de carcinoma de células escamosas

A

Albinismo
Sobre una quemadura o cicatriz

61
Q

Cómo se llama el cáncer de células escamosas in situ y tx que se le da

A

Enfermedad de Bowen
Tx: tópico (fluoruracilo)

62
Q

Dx de carcinoma células escamosas

A

Perlas de queratina en epidermis

63
Q

Células afectadas en melanoma

A

Melanocitos

64
Q

Factores de riesgo de melanoma

A

Quemaduras por sol
Ojos claros y pelo rubio/ rojo
>100 nevos típicos
Nevos atípicos
Nevos congénitos >5 cm
Historia familiar o personal de melanoma
Mutación p16

65
Q

Características de melanoma (ABCDE)

A

A- asimetría
B- bordes
C- color
D- diámetro (>6 mm)
E- evolución (11 meses cambia forma, color tamaño)

66
Q

Ubicación más común de melanoma en hombres y en mujeres

A

Hombres: espalda
Mujeres: extremidad inferior

67
Q

Subtipos de melanoma

A

Lentigo maligno
Subungeal
Nodular
Acral lentiginoso (en palmas y plantas)

68
Q

Síndrome que se presenta en 8-12% de los casos de melanoma

A

Sx de nevo displásico
Asociado a mutaciones

69
Q

Cómo se hace la estadificación de cáncer de piel y en qué consiste cada una

A

Niveles de Clark - mide las capas hasta las que llega
Clasificación de Berlow- segun los mm que mide

70
Q

Tx de melanoma

A

Intervención cx
Qtx (Dacarbazina, Paclitaxel, Temozolomide)
Rtx

71
Q

Más de cuántos mm tengo 50-60 probabilidad de que tumor sea maligno

A

> 4 mm