Otros tumores Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para cáncer renal

A

Tabaquismo
Obesidad
HTA
Enfermedad renal pre-existente
Von Hippel Lindau (VHL)

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Q

Alteración cromosómica que es factor de riesgo para cáncer renal

A

Von Hippel Lindau - VHL (como esta inhibido el gen supresor, hay mas crecimiento endotelial → más cáncer renal)

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3
Q

3 tumores que se presentan en VHL

A

Hemangioblastoma
Feocromocitoma
Tumores neuroendocrinos

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4
Q

Función del VHL

A

Es un gen supresor
Controla los factores de crecimiento endotelial vascular

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5
Q

Subtipo histológico más frecuente en cáncer renal

A

Carcinoma de células claras

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6
Q

Segundo subtipo histológico más frecuente en ca renal

A

Carcinoma papilar

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7
Q

Características de carcinoma de células claras

A

Lesión única y en 1 sólo riñón
Amarillentos/grisáceos
Origen: tubulo proximal

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8
Q

Subtipo histológico de cáncer renal en niños

A

Tumor de Wilms

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9
Q

Subtipo histológico que se presenta en px con nefropatías adquiridas

A

Papilar

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10
Q

Características de carcinoma papilar

A

Es multifocal
En ambos riñones
Origen: túbulo proximal

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11
Q

Triada de tumor renal

A

Hematuria
Dolor en flanco
Masa abdominal

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12
Q

Sx de Stauffer

A

Anemia + hepatopatía sin metástasis

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13
Q

Por qué se debe hacer pruebas de coagulación en cáncer renal?

A

Por riesgo de sx paraneoplásicos que pueden aumentar coagulabilidad

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14
Q

Tx de cáncer renal

A

Nefrectomía

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15
Q

Tx si el tumor está metastásico

A

Debulking (disminuir masa del tumor lo más que se pueda), Qtx y Rtx paliativa

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16
Q

Cuando derivar al px con posible cáncer renal?

A

Triada clínica
Imagen con crecimiento, quiste o tumor

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17
Q

Tamaño de un nódulo pulmonar

A

Menos de 3 cm

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18
Q

De qué tipo de tejido esta rodeado un nódulo pulmonar

A

Parénquima pulmonar

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19
Q

Tamizaje de nódulo pulmonar solitario

A

Menos de 5% → el nódulo se debe seguir a los 3,6,12 y 24 meses
Si califica para → las opciones incluyen TAC, PET, biopsia o resección
Más del 60%, la biopsia y resección se debe considerar seriamente

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20
Q

Relación entre abandono de tabaco y un alto o bajo riesgo de nódulo

A

Si nunca ha fumado o abandonó hace > 7 años - riesgo bajo
Si abandonó <7 años - riesgo es intermedio
Si es fumador activo - riesgo es alto

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21
Q

2 características de nódulo pulmonar solitario

A

> 8 mm pero <3 cm
Está dentro del parénquima pulmonar normal, no afecta tejido circundante

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22
Q

Única forma de dx si el nódulo es benigno o maligno

A

Biopsia

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23
Q

Cuánto aumenta el riesgo relativo de cáncer de pulmón el consumo de tabaco?
Puede disminuir el riesgo

A

10-30 veces más que los no fumadores
- Sí puede disminuir el riesgo después de 5 años de dejar de fumar (pero nunca disminuye al mismo nivel que los no fumadores()

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24
Q

Probabilidad de malignidad de un nódulo pulmonar de >20 mm

A

50%

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25
Cómo son los bordes de un nódulo pulmonar maligno?
Espiculados e irregulares
26
Calcificación en palomitas de maíz: benigna o maligna
Benigna
27
Características de nódulos pulmonares benignos
<1 cm o tamaño estable Borde uniforme y regular
28
Calcificaciones malignas
E: punteada F: excéntrica
29
Patrón de malignidad de calcificaciones
Excéntricas Distróficas o amorfas Puntiformes (ca ovario o colon) Difusas
30
Cáncer más mortal
Ca de pulmón
31
Principal causa de ca de pulmón
Fumar
32
Riesgo relativo de cáncer de pulmón por consumo de tabaco
17 veces
33
Efecto del cigarro electrónico en el cuerpo
Neumonitis química
34
Índice tabáquico Qué indica un resultado menor a 10 y mayor a 30
Número de cigarrillos al día x años fumado/ 20 Menor a 10: riesgo nulo o mínimo Mayor a 30: riesgo severo
35
Datos clínicos de cáncer pulmonar
Disnea Hemoptosis Dolor pleurítico Sx de vena cava superior
36
Tipo de dolor que ocasiona Sx de pancoast
Dolor en hombros
37
Sx paraneoplásicos de cáncer pulmonar
Estado de hipercoagulabilidad Sx de pancoast Sx de VCS Derrame pleural EPOC
38
Mayor evento para disminuir mortalidad de cáncer de pulmón
Dejar de fumar
39
Tipo de ca de pulmón más frecuente
Carcinoma de células NO pequeñas
40
Sitios más comunes de metástasis de cáncer de células pequeñas
Hueso, cerebro e hígado
41
Con qué mutaciones se asocia el cáncer de células pequeñas?
RB1 y TP53
42
Subtipos de cáncer de células NO pequeñas
Adenocarcinoma Carcinoma de células escamosas Carcinoma de células grandes Derivado de epitelios del bronquio hasta alveolos
43
Característica de adenocarcinoma pulmonar
Se deriva de glándulas mucosas Tiende a ser periférico → tiende a dar derrame Se confunde con metástasis inicialmente
44
Características de cáncer de células escamosas pulmonares
Obstrucción VA Tiende a cavitar Se asocia a infecciones Metástasis local → no es tan agresivo
45
Características de carcinoma de células grandes
Forma una masa periférica MTS temprana!!
46
Tx de elección para cáncer células NO pequeñas en etapas tempranas
Cirugía (lobectomía, neumonectomía o segmentectomía)
47
Tx de cáncer células NO pequeñas en etapas avanzadas
Cx NO es opción Rtx y Qtx
48
Tx de elección en c. células pequeñas
Qtx - Cisplatino y Etopósido
49
Tasa de supervivencia en ca pulmonar
16%
50
Estrato más afectado en cáncer de piel
Epidermis
51
Estrato en donde se da la metástasis
dermis
52
3 tipos de cáncer de piel Más y menos frecuente
Carcinoma de células basales (más frecuente) Carcinoma de células escamosas Melanoma (menos frecuente pero más agresivo)
53
Factores de rx para cancer de piel
- Genéticos - Ambientales Exposición a UV (sol, camaras de bronceado) Inmunosupresión Infecciones virales: VPH Piel blanca
54
3 tipos de biopsiar la piel
Biopsia de espesor total (ya no se hace) Biopsia punch Biopsia excisional
55
Características de carcinoma de células basales
- Más frecuente pero menos agresivo (no hace metástasis porque el crecimiento es localizado y lento) - Lesiones circunscritas - Exofíticas - Ulceradas o pigmentadas
56
3 tipos de presentación clínica de carcinoma de células basales
Nodular Superficial Esclerótico
57
Tx de carcinoma de células basales
Escisión quirúrgica Intervención quirúrgica de Mohs Terapia tópica (fluoruracilo e Imiqumod) Terapia blanco (enfermedad avanzada)
58
5 datos de mal pronóstico en carcinoma de células basales
Lesión >1 cm de profundidad Edad < 30 años Recidiva (regresa después de cx) Invade otros tejidos Ulceración
59
Células de las que deriva el carcinoma de células escamosas
queratinocitos epidérmicos suprabasales
60
Factor de riesgo importante de carcinoma de células escamosas
Albinismo Sobre una quemadura o cicatriz
61
Cómo se llama el cáncer de células escamosas in situ y tx que se le da
Enfermedad de Bowen Tx: tópico (fluoruracilo)
62
Dx de carcinoma células escamosas
Perlas de queratina en epidermis
63
Células afectadas en melanoma
Melanocitos
64
Factores de riesgo de melanoma
Quemaduras por sol Ojos claros y pelo rubio/ rojo >100 nevos típicos Nevos atípicos Nevos congénitos >5 cm Historia familiar o personal de melanoma Mutación p16
65
Características de melanoma (ABCDE)
A- asimetría B- bordes C- color D- diámetro (>6 mm) E- evolución (11 meses cambia forma, color tamaño)
66
Ubicación más común de melanoma en hombres y en mujeres
Hombres: espalda Mujeres: extremidad inferior
67
Subtipos de melanoma
Lentigo maligno Subungeal Nodular Acral lentiginoso (en palmas y plantas)
68
Síndrome que se presenta en 8-12% de los casos de melanoma
Sx de nevo displásico Asociado a mutaciones
69
Cómo se hace la estadificación de cáncer de piel y en qué consiste cada una
Niveles de Clark - mide las capas hasta las que llega Clasificación de Berlow- segun los mm que mide
70
Tx de melanoma
Intervención cx Qtx (Dacarbazina, Paclitaxel, Temozolomide) Rtx
71
Más de cuántos mm tengo 50-60 probabilidad de que tumor sea maligno
> 4 mm